贵州省骨科医院内科 贵州贵阳 550007
【摘 要】目的：分析依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的急性痛风性关节炎患者122例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组61例以及对照组61例。其中观察组患者给予依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗；对照组患者给予单纯秋水仙碱治疗，对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.7%（59/61）；对照组患者治疗总有效率为86.9%（53/61），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。结论：针对于急性痛风性关节炎患者而言在治疗过程中选择采用依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗能够起到令人满意的治疗效果，改善患者病症，同时不良反应较少，在临床中值得推广使用。
【关键词】依托考昔；小剂量秋水仙碱；急性痛风性关节炎
当患者尿酸钠结晶沉积在关节周围后导致的急性炎症便是急性痛风性关节炎，患者典型的临床表现多为肿胀、关节疼痛以及发热等[1]。秋水仙碱属于临床中较为常用的治疗药物之一但其不良反应较多因此受到了一定的限制，随着人们对选择性环氧合酶-2抑制剂的深入研究发现依托考昔联合小剂量秋水仙碱可起到较令人满意的治疗效果，本次研究将分析依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的急性痛风性关节炎患者122例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组61例以及对照组61例。其中观察组患者给予依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗；对照组患者给予单纯秋水仙碱治疗，其中对照组男41例，女20例，年龄34-74岁，平均年龄（59.3±2.3）岁；观察组男44例，女17例，年龄37-78岁，平均年龄（60.3±3.1）岁。研究中所有患者均符合美国风湿病协会制定的关于急性痛风性关节炎相关标准。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
首先给予所有患者基础治疗，包括抬高患肢，告知患者需要处于绝对的卧床休息，告知患者严禁烟酒以及辛辣食物，确保每天的尿量均＞2000ml。其中给予观察组患者依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗，方法为：依托考昔120mg，1次/d，小剂量秋水仙碱0.5mg，3次/d，均在患者饭后30min口服，共治疗1疗程（1疗程为3d）；对照组患者给予单纯秋水仙碱治疗，0.5mg/片，初次口服1mg，随后改为每2h服0.5mg，患者疼痛减轻后为0.5mg/次，3次/d，共治疗1疗程（1疗程为3d）；在研究过程中患者若是产生不良反应，则应当立即停止用药。
1.3观察指标
根据患者治疗结果，将治疗效果分为：痊愈：关节无积液，骨突未发生改变，疼痛情况全部消失。显效：关节积液显著减少，皮肤纹理变浅，有轻微疼痛但可忍受。有效：肿胀情况与骨突平行，关节积液中等，骨突不明显，有疼痛但不影响正常生活。无效：关节积液相对较多，未见骨突标志，肿胀高出骨突，疼痛难以忍受，严重影响患者生活和工作。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.7%（59/61）；对照组患者治疗总有效率为86.9%（53/61），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。见表1
不良反应比较：观察组患者共发生1例腹泻、1例肾损害、1例肝损害、不良反应率为4.9%（3/61）；对照组患者共发生4例腹泻、3例肾损害、3例肝损害、不良反应率为16.4%（10/61），观察组明显低于对照组（P＜0.05）两组间比较差异显著。
3.讨论
当人体中尿酸排出减少或合成增加，血尿酸浓度升高并且集中在软组织、关节以及肾脏中时，便会产生炎性反应，这便是临床上的急性痛风性关节炎[2]。其中糖皮质激素、非甾体类抗炎药以及秋水仙碱等均为主要的治疗药物，上述药物均通过不同的机制达到治疗效果，但同样也存在一定的局限性[3]。
研究中患者采用的秋水仙碱能对白介素以及前列腺素等炎症因子进行有效抑制，降低炎症反应，同时秋水仙碱可对细胞膜的功能产生改变，使中性白细胞以及单核细胞炎症因子释放产生减少，进而抑制炎症反应活性。依托考昔属典型的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛以及抗炎效果，属选择性环氧化酶-2抑制剂。可进一步减轻患者的临床体征以及症状，且不会影响血小板功能[4]。
综上所述，在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.7%（59/61）；对照组患者治疗总有效率为86.9%（53/61），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。进一步说明了针对于急性痛风性关节炎患者而言在治疗过程中选择采用依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗能够起到令人满意的治疗效果，改善患者病症，同时不良反应较少，在临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]赵家敏.不同剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2015，12（1）：138-140
[2]杨钧.小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察[J].贵州医药，2014，32（10）：134-136
[3]范月萍，刘莹艳.小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床观察及安全性评价[J].中国实用医刊，2013，40（12）：135-137
[4]王开红.环氧化酶-2抑制剂联合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的疗效观察[D].2011.13（2）：123-125
论文作者:韦隽,陈庆云
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 秋水论文; 关节炎论文; 小剂量论文; 对照组论文; 痛风性论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年17期论文;