【摘要】目的：探析青光眼临床护理路径对患者围手术期健康教育及术后康复的相关影响。方法：选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例青光眼手术患者，随机分为观察组（临床护理路径）和对照组（常规护理），各40例。对比两组患者的健康知识掌握情况及眼压康复情况。结果：观察组健康知识掌握情况、眼压康复效果显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：对青光眼手术患者实施临床护理路径，可有效提高患者围术期健康知识的掌握程度，提升眼压康复效果，促进机体康复。
【关键词】青光眼；临床护理路径；围手术期健康教育；术后康复
青光眼是常见的致盲性疾病之一，常由于患者缺乏对青光眼疾病相关知识的认知，未及时诊断及难以坚持长期持续性的治疗与延续性护理，致使眼压控制效果较差，损伤视功能[1]。因而，为保证疗效、促进眼功能康复，还应开展积极且有效的护理活动。鉴于此，探析青光眼临床护理路径对患者围手术期健康教育及术后康复的相关影响，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例青光眼手术患者，随机分为观察组（临床护理路径）和对照组（常规护理），各40例。患者年龄47～71（59.5±11.5）岁，患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展临床护理路径，根据患者病情及其家属的现实需求，制定患者围手术期健康教育护理路径方案。
1.2.1 健康教育
科普青光眼疾病的相关知识，包括致病成因、发病机制、临床症状、体征表现、治疗手段、各项检查的目的以及各注意事项；手术的必要性及各手术方式的优缺点、术中配合要点、眼压监测、泪道机结膜囊冲洗的必要性与目的、术前准备事项、术前用药的目的及使用方法等。
1.2.2 术后指导
术后1d，监测患者生命体征，了解基本情况。每日于早餐后检测眼压波动状况，嘱咐术后注意事项、眼药水的正确使用。密切观察患者术后反应，重点监测不良反应及并发症的发生先兆，及早控制，及时处理；术后2～3d，为保障后续康复活动的顺利开展，询问患者主诉，根据患者心理需求，即可开展针对性的心理疏导活动，保证以积极乐观向上的身心状态接受后期康复活动。
1.2.3 康复干预
根据患者恢复情况，为其制定可行性高、针对性强、安全的运动方案，以患者可承受范围内为宜，初期轻量强度，根据康复效果逐步增加。以有氧运动为主，运动时间每日控制在1h之内，不可开展剧烈运动，防止眼压变动过大；能少接触电子设备即尽可能少接触，每次观看时间不超过30min；指导患者眼部肌肉功能锻炼手法，嘱咐患者每日早晚各按摩一次，以促进康复。
饮食指导：科普清淡饮食的必要性与目的，为其制定健康合理的膳食方案。禁止摄入过于辛辣、生冷、过度油腻、排气性强等刺激性的食物，多摄入高含膳食纤维的食物及新鲜果蔬，促进肠胃蠕动，防止便秘，避免用力排便而致使眼压升高，影响康复效果。
1.3 疗效标准
评估患者的疾病知识掌握情况，指标包括疾病知识、药物知识、饮食知识、遵医嘱、自我防护；眼压康复效果，于上午8点、11点及下午4点使用压平式眼压计测定眼压，取均值。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的疾病知识掌握情况
观察组健康知识掌握情况明显优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表1：
表1 对比两组患者的疾病知识掌握情况[n,(%)]
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3.讨论
青光眼与眼压升高具有正相关的直接连带性，视觉功能遭到损伤，造成不可逆转性的视觉功能丧失[2]。其病情发展极为缓慢，一旦患病，需长期持续性接受治疗，严重影响患者生活质量。现阶段临床治疗青光眼的核心导向是控制眼压、改善视功能。而因大部分青光眼患者对疾病知识的认知较为浅显，接受治疗过程中依从性相对不高，加之生理性缺陷内化至心理层面，多产生焦虑、紧张、消极、激动等负向情绪，致使机体植物神经功能紊乱，促使血流动力学变动，进而眼压升高。因而治疗眼压的同时，还应加强对患者开展有效的护理措施，保证治疗活动的顺利开展。
临床护理路径根据患者病情，以治疗周期为横轴，以入院健康教育、检查治疗、护理及用药、出院指导、康复运动等各项护理工作为纵轴[3]。为患者开展有序性、连续性且动态性的护理服务。通过健康教育，使患者明确疾病治疗的相关知识，消除疑虑感、紧张、恐慌等负向心理，提高其医护依从性。
结合临床护理路径开展健康教育，保证健康教育工作的规范化、制度化、合理化实施，结果显示，观察组患者健康知识掌握情况明显优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。同时从健康饮食、康复运动等各项活动，强调早期开展康复运动并保证应合理饮食与健康生活的重要性，促进功能的康复，结果显示，观察组眼压康复效果显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。
综合所述，对青光眼手术患者实施临床护理路径，可有效提高患者围术期健康知识的掌握程度，提升眼压康复效果，促进机体康复，临床可推广应用。
参考文献
[1]李追,王艳华,温友红.综合护理干预对青光眼患者术后康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):66.
[2]吴育芬.临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响评价[J].现代诊断与治疗,2017,28(09):1742-1743.
[3]周志华,郭红英,陈庆文,吕春莲.青光眼临床护理路径对围手术期健康教育及术后康复的影响[J].当代护士(下旬刊),2017(02):88-90.
论文作者:王艳波
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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