【关键词】舒适护理；晚期；恶性肿瘤；生活质量
近年来，罹患恶性肿瘤的人数不断提升，恶性肿瘤主要采用的治疗方式为化疗，但是针对多其化疗的患者而言，在长时间的治疗中需要采用高渗溶液和刺激性较强的药物进行治疗，患者的精神和身体均会受到影响，患者在治疗期间会产生癌痛[1]。为评价晚期恶性肿瘤患者开展舒适护理的价值，开展如下调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院40例晚期恶性肿瘤患者纳入研究，接诊时间在2018年1月至2020年3月，应用随机数字表法将患者均为2组，对照组（20例）接受常规护理，观察组（20例）接受舒适护理。对照组，11例男性、9例女性；年龄最小40岁，最大79岁，均值（58.73±5.83）岁。观察组，13例男性、7例女性；年龄最小42岁，最大78岁，均值（58.68±5.84）岁。2组恶性肿瘤患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组，予以患者常规护理，包括生活指导、药物镇痛指导、饮食指导等。
观察组，予以患者舒适护理，①心理护理，晚期恶性肿瘤患者会出现恐惧死亡，主要表现为焦虑、孤独和躁动，护理人员需要做好患者的心理疏导，为患者讲解治疗流程，帮助患者正视疾病，保持积极乐观的心态。护理人员要选择良好的沟通方式，消除患者的不安情绪和悲观心态[2]。②环境护理，控制温度（21-24摄氏度）与湿度（50-60%），保证病房内通风、光线良好，保证患者睡眠环境，适当摆放绿植。③社会支持，提升患者的自我效能感，结合患者家属为患者提供社会支持，让患者拥有归属感，满足爱与被爱的需求。④疼痛护理，恶性肿瘤患者会出现不同程度的疼痛，影响睡眠与进食，护理人员应向患者详细说明肿瘤疼痛的原因、临床表现及治疗方法，向患者说明药物治疗及护理方法的科学合理性。护理人员结合视觉模拟评分量表评估患者的疼痛程度，展开针对性疼痛护理，调整止痛药物的使用剂量。此外，还可以采用音乐舒缓法鼓励患者转移注意力，采用兴趣引导法帮助患者分散注意力，降低对疼痛的关注[3]。针对穿刺与化疗引发的疼痛，可以采用口误镇痛药止痛，重度疼痛患者可以采用吗啡止痛。
1.3 观察指标
观察两组晚期恶性肿瘤患者：①简化舒适状况量表评分（GQC），包括生理状况评分、心理状况评分、精神状况评分、社会文化和环境状况评分。②VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分（SAS评分、SDS评分）、睡眠质量评分（匹茨堡睡眠质量指数PSQI评分）。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理分析，应用（均数±标准差）表示生理状况评分、心理状况评分、精神状况评分、社会文化和环境状况评分、VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分，组间差异性采用t检验。具有统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 简化舒适状况量表评分相比较
观察组简化舒适状况量表评分（生理状况、心理状况、精神状况、社会文化和环境状况）均高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。见表1。
表1 简化舒适状况量表评分相比较 {，分}
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2.2 VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分相比较
观察组VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分优于对照组,（P＜0.05）具有统计学意义。见表2。
表2 VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分相比较 {，分}
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3.讨论
近年来，我国晚期恶性肿瘤的发病率不断提升，晚期恶性肿瘤患者会出现慢性疼痛，遭受癌症疼痛折磨，不仅会增加患者的身体不适，还会影响患者的心理状态，对患者的生活质量造成严重影响。为了更好的保证晚期恶性肿瘤患者生活质量与舒适度，需要为患者展开有效的护理[4]。
舒适护理是结合临床治疗经验、专业技术,根据大量临床实践和国内外相关报告,最终创建出适合每一位晚期恶性肿瘤患者的护理模式。舒适护理秉承以患者为中心的原则，护理目标在于提升患者生活质量，满足患者生理、心理以及社会等多方面需求。舒适护理主要从心理护理、环境护理、社会支持、疼痛护理四方面入手，以此对晚期恶性肿瘤患者采用针对性的护理干预，有效改善患者心理健康、住院环境、心理状态、疼痛情况。通过舒适的心理护理，可以改善患者晚期的精神状态和心理健康程度；通过舒适的环境护理可以保证患者的睡眠质量；通过社会支持。可以帮助患者感受到自己仍是完整的社会人，提升患者的归宿感，满足患者对于爱的需求；通过疼痛护理，可以有效降低因癌痛引发的痛苦。舒适护理具有整体性、针对性、创造性和科学性，主要的护理目的的是帮助患者在精神、心理和社会上达到最佳状态，降低患者不愉快程度。舒适护理应用在晚期恶性肿瘤患者中，可以使患者在生理和心理都获得较大的满足，缩短患者不愉快的时间，减轻患者不愉快的程度，消除患者不愉快的状态，让患者感受到自在与活力。
根据研究结果显示，观察组晚期恶性肿瘤患者患者的简化舒适状况量表评分、VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分优于对照组,（P＜0.05）具有统计学意义。
总而言之，晚期恶性肿瘤患者开展舒适护理效果确切，可以进行应用与推广。
参考文献：
[1] 崔乃琳.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(9):200-201.
[2] 许芳,陶震华.系统性护理干预对晚期胃癌患者化疗后营养状况和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1837-1840.
[3] 徐翠芳,翟艳慧,张崇阳.姑息性干预对晚期恶性肿瘤患者生活质量及癌因性疲乏的影响[J].癌症进展,2019,17(22):2721-2724.
[4] 方英,何晓玲,叶世富, 等.姑息护理对老年晚期恶性肿瘤终末期患者的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(8):1013-1016.
论文作者:戴芳芳
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 评分论文; 晚期论文; 舒适论文; 状况论文; 疼痛论文; 《医师在线》2020年6期论文;