第二三零医院五龙背疗养区 辽宁丹东 118000
摘要：军事训练伤是军事训练不可避免的问题，其损害官兵身体健康，导致非战斗减员，削弱部队战斗力。90年代以来,我国对军事训练伤的重视程度日渐提高,特别是1991年全军军训医学学术会议后,对训练伤的报道随之增加,近年来报告的发生率为7?9%~35?5%.2001年8月中国人民解放军第一次发布实施了《军事训练伤诊断标准及防治原则》,明确规定了军事训练伤的定义、诊断标准及分类,规范了统一的防治原则[1]。本文分析了近几年温泉泥疗在治疗军事训练伤中的应用，总结出温泉泥疗治疗训练伤成本少,操作简便易行，方便易携，对军训伤有良好疗效，对于提高参训人员健康状态，维护部队战斗力方面有重要作用，现综述如下。
关键词：温泉泥疗; 军事训练伤; 软组织损伤; 骨关节损伤; 应力骨折
1.军事训练伤的发病
军事训练是保持和提高指战员体能水平和军事技能,增强战斗力的重要途径。由于军事训练是对人体生理组织的强化练习,导致军事训练伤成为部队和平时期的常见病和多发病,也是造成部队非战斗减员、影响战斗力提高的重要原因之一。因此,怎样治疗军事训练伤已成为当前军事医学和训练医学领域急需解决的重要课题。目前军事训练伤主要有软组织损伤，膝关节损伤、肘外伤、腰部损伤、应力骨折 和器官损伤几大类【2】。健康教育，及时治疗，中西医结合是治疗军事训练伤有效措施。我院应用温泉泥疗针对多种军事训练伤治疗效果显著。
2治疗方法及应用
2.1治疗方法：
治疗用温泉泥系我院采自五龙背地表下3m处天然黑色地泥，在室外常年浸泡于温泉水中，泥取出后将其置于室内养泥池中，经20℃温泉水浸泡6个月方可使用。治疗前将泥均匀装入托盘，放入蒸箱加热15分钟使泥温至44~47℃。治疗时，在床上铺毛毯，上面再铺防水布，把加热好的泥按所疗部位的需要铺开平整，厚度为4~6cm。令患者将患处置于泥上，然后将防水布、毛毯按顺序卷起包缠保温。每次治疗时间20min，每天一次，10天为一疗程。局部泥疗结束后用35~37℃的温泉水将皮肤残留矿物泥洗净，静卧休息30~40min，适当补充淡盐水。
2.2治疗应用
2.2.1软组织损伤
泥疗治疗软组织损伤用于消除后期的炎性反应及瘢痕，防止肌肉及韧带挛缩，尽快恢复肢体功能。在急性损伤48小时后进行局部泥疗，将温泉泥加热到42-43℃后敷于患部，每次治疗25分钟，每天一次，7次为一疗程。李远等【3】应用温泉泥疗加电疗治疗军事训练软组织损伤226例，显效率达97.8%。
2.2.2膝关节损伤
创伤性关节炎所致的膝关节积液是军事训练中常见的损伤，温泉泥作用于膝关节局部可使交感神经的兴奋性降低，血液和淋巴循环加强，从而改善组织的血液供应，促进组织再生，是水肿、粘连、渗出物吸收消散，具有镇痛消炎、缓解痉挛作用.张衍波【4】等应用温泉泥疗加电疗治疗军事训练伤所致膝关节积液的211名官兵取得满意疗效。张衍波等【5】使用温泉泥、温泉水加磁疗治疗膝关节慢性滑膜炎疗效显著。
2.2.3肘外伤
军事训练伤中的肘关节外伤术后由于内或（和）外固定长期制动的影响，导致关节粘连、活动受限等后遗症。温泉泥加热后作用于机体使患肢血管扩张，促使局部血液循环和营养改善，使细胞膜的通透性加强，对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化和松解作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆王灵俐等【6】应用温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤，选取军事训练肘外伤官兵220例，治疗组采用温泉泥疗联合中频电疗应用于患肢，对照组采用中频电疗，均治疗20天后评定疗效。结果：治疗组显效率90%，对照组显效率40.91%。治疗组的疗效明显高于对照组。
2.2.4腰部损伤
近年来军事训练伤相关文献报道也显示，腰肌劳损为主的腰部疾病在军事训练伤中的构成比为2.7%至24.38%，发病率为0.8%至9.1%。症状为腰部疼痛，无力，腰部活动受限，弯腰困难。气候变凉，寒冷潮湿的天气或劳动程度增加时疼痛加重。李远等【7】采用全身温泉泥疗治疗腰椎间盘突出症186例,将温泉泥置于浴盆中，将其加热至40.5-41.5℃后患者躺入浴盆中，除头部和前胸区均用温泉泥覆盖，每次治疗15分钟，20次为一疗程，一疗程后对比效果，治疗组疗效明显。
2.2.5应力性骨折
应力性骨折是训练伤中常见病，损伤重，病程长，恢复愈合慢，对伤者的生活、训练影响较大。温泉泥疗可提高机体的新陈代谢和氧化过程，改善组织营养，促进再生，使瘢痕、粘连、浸润、渗出物和血肿等吸收消散。李远等【8】应用温泉泥疗加低频磁疗治疗330例军事训练中应力性骨折患者，治愈率达到94.24%，效果满意。
3讨论
温泉泥疗治疗训练伤取得满意疗效的原因在于：①五龙背温泉泥中含有钙、镁、钠、硫等物质，温泉泥加热后作用于机体使患肢血管扩张，促使局部血液循环和营养改善，使细胞膜的通透性加强，有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收，减轻组织水肿[9]。②另外五龙背温泉泥还含有微量的衰变物-氡，有一定的放射治疗作用，被皮肤脂类体吸收后，可增强细胞活力，对瘢痕组织及肌腱挛等有软化和松解作用。还可以改善皮肤营养，加速上皮的生长，可促缩进再生过程和骨痂的形成。③温泉泥疗可联合各种电疗，增加了促进局部血液循环作用，还能抑制感觉神经，使痛阈上升，有明显的镇痛作用。当患者做完温泉泥疗稍做休息再做电疗时，把这些作用加强体现，使患者尽快的减轻症状，恢复关节功能，大大提高了伤员的生活质量及人员战斗力。
综上所述，温泉泥疗在治疗军事训练伤中的应用广泛，疗效显著，缩短了训练伤的康复时间，并安全舒适乐于被病患接受，值得推广应用。
参考文献:
【1】杨璐璐.宁亚功.钱子刚等.中医药治疗军事训练软组织损伤的现状.云南中医学院学报 2011年03期
【2】黄昌林.黄涛.张莉.《军事训练伤诊断分类标准》的拟定与应用.人民军医.1996年第11期
【3】李远.张衍波.韩畅.姜英勇.温泉泥疗加电疗治疗军事训练软组织损伤疗效观察.人民军医.2008.51.3.137-138
【4】张衍波.李远.韩畅.姜英勇等.温泉泥疗加电疗治疗军事训练伤所致膝关节积液疗效观察；中华保健医学杂志.2009.05
【5】张衍波.陈世昌.温泉泥、温泉水加磁疗治疗膝关节慢性滑膜炎疗效观察.中华保健医学杂志;2008.12.03
【6】王灵俐.王玉伏.韩畅.宫玉玲等.温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤效果观察.健康世界. 2015.22
【7】李远.姜英勇.石丽.徐桂珍.温泉泥疗加温泉水疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察.中华物理医学与康复杂志.2006.06.
【8】李远.温泉泥疗加低频磁疗治疗军事训练中应力性骨折疗效观察.中华保健医学杂志.2009.05
【9】陈景藻，主编.现代物理治疗学.北京：人民军医出版社，2001.366
第一作者：李杨 出生于1980s.10 本科 第230医院五龙背疗养区 医务处 主治医师 研究软伤理疗。
通讯作者：王灵俐 辽宁省丹东市振安区五龙背镇温泉路179号疗养院 理疗科
论文作者:李杨,王灵俐
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：泥疗论文; 军事训练论文; 温泉论文; 损伤论文; 疗效论文; 膝关节论文; 软组织论文; 《健康世界》2017年第7期论文;