马业荣 谢静
（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院；新疆乌鲁木齐830021）
【摘要】目的：探讨在手术室护理中运用舒适护理的效果。方法：对本院实施手术治疗的120例患者（2016年1月到2018年11月间）进行观察研究，按随机数表法分组：常规组（n=60）和舒适组（n=60），常规组运用常规护理，舒适组运用舒适护理干预，分析患者围术期异常体征、舒适度、满意度状况。结果：舒适组围术期血压升高、心率加快发生率显著低于常规组（P<0.05）。舒适组舒适度和满意度评分显著高于常规组（P<0.05）。结论：在手术室护理中运用舒适护理可促进体征稳定，改善患者舒适度和满意度。
【关键词】手术室护理；舒适护理；舒适度；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0155-01
手术室是医院中的重要抢救和治疗场所，其对护理人员工作质量要求较高，护理不当时可导致患者出现严重并发症，甚至危及生命安全。目前护理改革逐渐深入，现代化护理理念逐渐受到人们重视，人们对于护理的要求也逐渐升高，不仅需保证良好的治疗护理辅助，还需满足患者生理和心理需求，改善患者治疗体验[1]。舒适护理是在护理中更加注重患者舒适感受的新型护理模式，为明确舒适护理在手术室护理中的应用效果，本院对实施手术治疗的60例患者（2016年1月到2018年11月间）运用了舒适护理干预，现行报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例筛选时间：2016年1月到2018年11月间，取本院实施手术治疗的120例患者，按随机数表法分组：常规组（n=60）和舒适组（n=60），常规组年龄20～74岁，平均年龄47.5岁（s=11.4）；性别分布：男/女为33/27；手术类型：妇科手术12例，普外科手术17例，胸科手术5例，泌尿科手术11例，骨科手术15例，舒适组年龄20～75岁，平均年龄47.6岁（s=11.2）；性别分布：男/女为32/28；手术类型：妇科手术13例，普外科手术18例，胸科手术5例，泌尿科手术10例，骨科手术14例。常规组、舒适组基线资料比较结果无差异，符合对比研究原则（P>0.05）。医院伦理委员会审批研究此课题。
纳入病例：一般资料完整者；实施手术治疗者；入院时意识清晰者；自愿配合研究且签署知情同意书。排除病例：急诊手术者；各系统及组织严重病变者；孕期及哺乳者；恶性病变者；言语沟通障碍及精神障碍者。
1.2 方法
常规组运用常规护理，按医嘱服用患者进行相关检查，在手术方案及时间确定后及时告知患者及家属，并辅助患者做好术前准备；术中加强对患者的体征监护，并配合医生实施手术；术后监测体征，出现异常及时告知医生。
舒适组运用舒适护理干预：①术前术后护理：术前加强对患者的访视，由手术室巡回护士在术前1d进入患者病房，了解患者一般信息，并通过精简语言与患者交流，了解患者感受，提升患者信任；了解患者术前准备状况，给予患者针对性指导；了解患者心理特点，及时以患者背景为基础给予患者针对性心理疏导，介绍负面情绪对病情的影响，可介绍手术流程、手术注意事项、手术成功病例等缓解患者负面情绪，引导家属安慰鼓励患者，给予患者心理支持，出现负面情绪时可通过注意力转移缓解情绪，保持舒畅心态。②术中舒适护理：患者进入手术室前由巡回护士调节室温及湿度，进入手术室后积极与患者沟通，介绍手术室环境，引导患者保持舒适体位；麻醉时辅助患者维持体位，麻醉后加强对患者的鼓励，给予心理关怀；术中加强隐私保护，对非术区实施毛毯遮盖保温；术中及时告知患者进程，医护人员之间禁止交谈与手术无关话题。③术后舒适护理：手术结束后使用温水清洁皮肤血迹，帮助患者穿好衣物，并在患者麻醉清醒后将其护送回病房，与病房护理人员做好交接，并告知患者家属术后相关注意事项；术后第2d实施术后随访，了解患者恢复状况，并给予患者针对性指导及问题解答，指导患者及早下床活动，对疼痛明显者指导其使用自控镇痛泵镇痛。
1.3 观察指标
①分析患者围术期异常体征出现状况。血压升高：血压升高≥30mmHg；心率加快：心率增加＞20%[2]。
②分析患者舒适度和满意度状况。采取自制调查表评价，舒适度评价内容包括精神、生理、社会、心理、环境，总分0-100分，评分越高舒适度越高[3]；满意度评价内容涉及服务态度、操作技术、服务内容等，总分100分，评分越高满意度越高。
1.4 数据统计
用SPSS22.0软件处理，用（）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者围术期异常体征状况分析
舒适组围术期血压升高、心率加快发生率显著低于常规组（P<0.05），见下表1。
2.2 患者舒适度和满意度状况分析
舒适组舒适度和满意度评分显著高于常规组（P<0.05），见下表2。
3 讨论
手术治疗过程对机体具有一定创伤，且手术过程存在风险，许多患者围术期常因担忧手术安全性、担忧手术效果、担忧预后、生理不适而出现负面情绪，而负面情绪的出现不仅会影响依从性，还会导致生理应激出现，影响体征稳定，从而影响手术安全性，也影响术后恢复[4]。因此在手术患者护理中需加强对负面情绪影响因素的干预，积极改善患者身心状态，保证手术的顺利实施。
舒适护理是在现代护理理念基础上，将为患者提供舒适服务，改善患者舒适度作为目的的护理方式。本研究中患者舒适组舒适度和满意度评分显著高于常规组，分析原因是在舒适护理中从围术期各个阶段进行干预，在术前干预中加强对患者的访视及心理疏导，可针对性改善患者手术及疾病认知，缓解负面情绪，减轻心理负担[5]；在术中护理中从手术室环境、麻醉状况、手术体位、隐私保护、保温护理等方面可改善患者生理状态，使患者生理舒适，而术中加强沟通、及时告知手术进程等可缓解心理负担；在术后护理中，加强皮肤护理、交接护理、术后指导等，可为患者术后康复过程提供生理和心理支持，在围术期全程加强对舒适度影响因素的干预，且可满足患者护理需求，因此患者舒适度和满意度更高。舒适组围术期血压升高、心率加快发生率显著低于常规组，原因是舒适护理可有效改善患者身心状态，便于患者配合手术，也减少负面情绪等不良因素对体征的影响，从而减少体征异常，提升手术安全性。
综上所述，在手术室护理中运用舒适护理可提升舒适度和满意度，并可促进体征稳定，改善手术安全性。
参考文献：
[1]刘嵘.探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(5):96-98.
[2]张田红,蒋莉,彭昌孝,等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J]. 现代医药卫生,2016,32(8):1249-1250.
[3]陈佳佳,俞建珍,程喜荣.细节护理在手术室护理中的应用[J].医疗装备,2016, 29(15):162-163.
[4]洪思友,黄桂华,陈小雪,等.舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析[J].数理医药学杂志,2016,29(11):1689-1690.
[5]安海霞.舒适护理在手术室护理中的应用方式和效果[J].中国社区医师,2016,32(15):158-158,160.
论文作者:马业荣 谢静
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 舒适论文; 手术论文; 手术室论文; 体征论文; 满意度论文; 常规论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;