张建华
（陕西咸阳彩虹医院 陕西咸阳 712000）
【摘要】目的：研究腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复护理应用效果。方法：选择我院2013年1月—2018年1月收治30例结直肠肿瘤患者作为研究对象进行分析观察，并按照随机分配制度，分为干预组与常规组，各15例。给予30例患者均使用常规护理，而干预组则是在常规护理基础上添加快速康复护理，护理结束后将患者发生并发症及首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间相比较。结果：对比常规组护理效果，干预组患者首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间，产生并发症发生率（13.33%）均比常规组首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间，产生并发症发生率（46.67%）较低，两组数据差距较大，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：腹腔镜结直肠肿瘤手术应用快速康复护理，可显著提高患者临床效果，降低术后并发症发生率，缩短患者首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜结直肠肿瘤手术；结直肠肿瘤；快速康复护理；常规护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0287-02
结直肠癌是肿瘤科临床疾病中主要常见疾病类型之一，近年来，结直肠癌患者日益增多，发病率逐年上升，腹腔镜手术作为该病首选治疗方法，其创口面积小、术中出血量少、术后伤口愈合速度快等优点在临床疾病治疗中被广泛使用，另外，随着人们观念变化，使得人们对临床疾病护理要求也越来越高[1-2]。快速康复护理概念将医学循证作为重要依据，采用术前教育、术后护理、饮食护理等护理措施提高患者临床疗效护理模式[3]。本文为探究腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复护理应用效果，得出结论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选用本院2013年1月—2018年1月收治30例结直肠癌患者作为观察对象进行对比分析，并按照随机分配原则，不同护理模式，将患者平均分成即干预组与常规组，各15例。干预组右半结肠癌4例，左半结肠癌5例，直肠癌6例，而常规组右半结肠癌3例，左半结肠癌7例，直肠癌5例。干预组患者最小年龄为39岁，最大年龄为66岁，平均年龄49.21±2.11岁，其中男8例，女7例；常规组患者最小年龄为40岁，最大年龄为67岁，平均年龄49.01±2.25岁，其中男9例，女6例。经过将两组患者研究数据结果进行对比分析，发现其在发病部位、性别及年龄等一般数据资料上，组间数值存在差距不大，且P＞0.05，表示不具有统计学意义。
1.2 护理方法
在两组结直肠癌患者均使用常规护理基础上，干预组进行快速康复护理，具体护理方法：
（1）术前教育护理：术前，护理人员可将疾病相关知识讲解给患者，使患者提高对自身疾病认识，同时告诉患者手术治疗应注意事项，以免手术前发生不必要意外，并使患者意识到手术治疗对于疾病康复重要性，使其了解手术具体操作过程及优势，增强其对疾病治疗自信心，积极配合手术治疗。术后护理人员可将术后可能出现不良反应告知患者及其家属，使其在面对可能出现不良反应时能够及时告知医师，避免延误病情抢救，降低术后风险。面对肿瘤疾病，患者难免会产生紧张不安，抑郁等不良心理情绪，护理人员需时刻注意观察患者，一旦发现患者情绪异常，及时对患者进行心理疏导及安慰，主动与患者交流沟通，关心体贴患者，帮助患者保持一个乐观自信心理。
（2）术后病情护理：在患者进行手术治疗之后，护理人员每天对患者进行基础护理，如监测患者血压、血氧饱和度、脉搏等观察指标变化，并将其监测数据仔细记录，一旦发现数据超过或低于正常水平，立刻进行相应急救措施。同时经常对患者伤口换药，清洗，消毒，若患者出现过度疼痛，可采用相应方法减轻患者伤口疼痛。术后可协助患者尽早下床活动，可加快患者胃肠功能恢复，防止出现褥疮，减少相关并发症发生。
（3）饮食护理：术后，护理人员可根据患者病情制定一个科学健康饮食方案，术后积极鼓励患者进食，先从流质食物到半流质食物，逐渐过渡到正常食物，禁忌患者饮食油腻辛辣食物，要少食多餐，多进食高营养及易消化食物，形成术后一个良好进食习惯。
（4）出院指导护理：护理人员在患者出院前告知患者及家属对于结直肠癌相关护理方法，并向其讲解积极乐观情绪对于疾病康复重要性，患者可定期与医护人员保持联系，及时处理在康复过程中遇到问题。同时要求患者按时服药，饮食健康等。
1.3 观察指标
治疗结束后，比较分析两组患者首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间等观察指标及术后发生切口感染、尿路感染、肺腑感染等并发症发生率。
1.4 统计学方法
对两组患者研究数据用SPSS20.0统计学软件进行比较处理，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用卡方值χ2检验，若P＜0.05，说明数据存在较大差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察指标变化情况
根据表数据，可以看出，相比常规组，干预组排气时间、术后首次进食时间、住院时间均比较低，两组之间数据将结果有差异，且P＜0.05，表明存在统计学意义。
2.2 并发症发生率
干预组并发症发生率为13.33%，其中切口感染1例，尿路感染1例，肺腑感染0例，而常规组并发症发生率为46.67%，其中切口感染2例，尿路感染3例，肺腑感染2例，相比干预组，常规组并发症发生率比较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
最新研究报道，腹腔镜结直肠肿瘤手术应用结直肠癌，可提高患者康复速度，减少患者术后产生并发症[4]。快速康复护理是一种新型护理模式，其通过患者、医护人员共同配合，采取护理干预对患者定向护理，提高患者临床疗效及生活质量。本研究快速康复护理主要从患者术前教育护理、术后病情护理、饮食护理等多方面护理进行干预，术前教育护理提高患者对疾病认识及减轻其紧张不安、抑郁等不良情绪，术后病情护理防止患者出现并发症发生，出院指导护理可促进患者恢复健康速度。因此，应用快速康复护理能降低患者并发症，促进患者康复治疗。另外，本次研究中干预组患者首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间比较短，产生并发症发生率均比常规组首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间较短，产生并发症发生率比较低，两组数据差距较大，且P＜0.05，差异存在统计学意义。
综上所述，腹腔镜结直肠肿瘤手术应用快速康复护理可显著提高患者临床效果，降低术后产生并发症发生率，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]孙鹏燕.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用[J].医药与保健，2014，22(11)：130-131.
[2]李英，姜曙娟，秦林芬，等.快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用[J].护理学杂志，2013，26(24)：2653-2655.
[3]张焕玲，谢小筠，钟瑞莹.腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨[J].临床医学工程，2015，10(11)：1503-1504.
[4]吴茜，马晶晶，陈静娟，等.多学科协作快速康复外科护理在结直肠肿瘤手术中的应用[J].护理管理杂志，2015，10(11)：800-802.
论文作者:张建华
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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