岳阳市二人民医院妇产科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：探讨妊娠高血压综合征产妇的产前发生情况，方法：选取我院2016年8月—2017年10月收治的96例妊娠期高血压综合征患者作为本次实验的研究对象，进行观察统计所有患者的情况进行数据统计分析，统计内容包括患者姓名，年龄，孕周，血压水平。分娩方式，围产儿情况等内容。结果：随着病情加重剖宫产的发生率逐渐升高，明显高于阴道分娩，生产方式随着病情严重程度由阴道生产转向剖宫产，组间比较P<0.05，固具有统计学意义。结论：密切关注高血压综合征产妇产前情况，根据产妇实际病情，进行选择相关的分娩方式，可以有效保障产妇及胎儿的生命健康。
关键词：妊娠高血压，综合征，产前观察
Objective：to investigate the antenatal occurrence of pregnancy-induced hypertension syndrome（PIH）. Methods：96 cases of hypertensive syndrome complicating pregnancy were selected from August 2016 to October 2017 in our hospital. All patients were observed and analyzed statistically，including patient name，age，gestational week，blood pressure level and delivery mode. Results：the incidence of cesarean section increased with the aggravation of the condition，which was obviously higher than vaginal delivery. The mode of production changed from vaginal production to caesarean section with the severity of the disease. Comparison between groups（P < 0.05）Conclusion：paying close attention to the prenatal condition of the parturient with hypertension syndrome and choosing the relevant delivery mode according to the actual condition of the parturient can effectively protect the life and health of the parturient and the fetus.
Key words：pregnancy hypertension，syndrome，prenatal observation
妊娠性高血压综合征是产科常见疾病，危险性高，严重影响母婴生命安全【1】，提高产前检查及护理可以有效减少妊高征引起的孕产妇死亡率，妊高的产前检查和早期防治具有重要意义【2】，本次研究探讨妊娠高血压综合征产妇的产前发生情况，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月—2017年10月收治的96例妊娠期高血压综合征患者作为本次实验的研究对象，所有患者经临床确诊均符合妊娠期高血压综合征，患者及其家属均享有本次实验的知情权，自愿参加并签署知情同意书，年龄25岁—43岁，平均年龄（35.04±3.57）岁，孕周16周—27周，平均孕周（22.4±1.2）周，初产妇54例，经产妇42例，均为单胎，妊娠性高血压48例，轻度子痫前期患者19例，重度子痫前期患者18例，子痫11例，排除肝肾器官衰竭，心血管疾病，药物治疗过敏情况，患者性别、年龄、孕周、一般资料对比无明显差异，p>0.05，固具有可比性。
1.2方法
（1）正确评估子痫先兆症状，严密监测此类患者生命体征变化，关注患者的情况变化，是否有出现头疼，头晕，恶心，视线模糊等症状，如出现病情恶化症状，应及时进行护理治疗，子痫抽搐可加重脑水肿，发作时给予患者有氧呼吸，保持O2流量通畅，5L/min，严重者应间断吸O2，头部偏向一侧，保持气道通畅，及时清理气道分泌物，避免窒息，引发吸入性肺炎，防止患者舌根后坠，使用拉舌钳，以及注意患者因抽搐引发坠床的现象。（2）严密检测胎儿情况，每隔2h监测一次胎心，或者选用胎心监护，判断胎儿情况变化，常规吸氧每日2次—3次，每次30min，防止胎儿出现窘迫现象，指导孕妇进行胎动计数，提高围产儿的成活率。（3）严密监测胎盘早剥现象，胎盘早剥现象危机母婴生命安全，应严密观测，及时进行处理，实时监测宫缩强度，检查宫底，腰围变化情况，有无阴道出血，宫缩过强的现象发生，及时捕捉危险信号，及时进行抢救。（4）注意硫酸镁中毒现象，严格遵照医嘱进行用量，并控制滴速，副作用为心慌，脸颊潮红，恶心，呕吐等，每次用药前应检测膝跳反射，提前准备有解毒作用的钙剂，以备发现中毒，立即进行静脉输注。（5）肾功能检测，定时动态监测肾功能变化，采集尿液和生化标本，防止肾功能衰竭。
1.3观察指标
按照《妇产科学》【3】与目前临床试验设计标准为参照，进行观察统计所有患者的情况进行数据统计分析，统计内容包括患者姓名，年龄，孕周，血压水平。分娩方式，围产儿情况等内容。
1.4统计学分析
利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的，采用t检验，数据用（`x±s）表示；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验；计数资料采取秩和检验。P<0.05可视为差异存在统计学意义。
2结果
经过记录妊娠高血压综合征产妇分娩方式情况进行分析，结果显示随着病情加重剖宫产的发生率逐渐升高，明显高于阴道分娩，生产方式随着病情严重程度由阴道生产转向剖腹产，组间比较P<0.05，固具有统计学意义。详见表1
3讨论
妊娠高血压综合征是由于孕妇全身小动脉痉挛引起的孕妇血压上升，产生水肿，蛋白尿【4】，严重会产生子痫，引发器官衰竭，是产科危急病症，严重影响孕妇及胎儿的生命健康，妊娠性高血压病情加重会引起新生儿窒息，使围产儿死亡率加大【5】，日常生活中应加强对妊娠高血压综合征孕妇的观察力度，根据患者的实际情况，采取相关的实施，病情轻者进行降压，利尿的护理，病情严重者要进行解痉，降压处理，并防止抽搐，最大限度降低相关并发症的发生率【6】，本次实验中，采取评估子痫先兆症状，严密检测胎儿情况，严密监测胎盘早剥现象，注意硫酸镁中毒现象，肾功能检测，几个方面来对产妇进行实时观察，及时发现危险信号，为抢救争取时间。结果显示随着病情加重剖宫产的发生率逐渐升高，生产方式随着病情严重程度由阴道生产转向剖腹产，选择生产方式是在保障产妇及围产儿的生命安全的前提下进行，降低围产儿的死亡率，做到优生优育。
综上所述，密切关注高血压综合征产妇产前情况，根据产妇实际病情，进行选择相关的分娩方式，可以有效保障产妇及胎儿的生命健康。
参考文献：
[1]倪福秀.143例妊娠高血压综合征临床分析[J].医学理论与实践，2010，23（7）：897-898.
[2]李文珍，李力.妊娠高血压综合征患者的休息与睡眠护理[J].护士进修杂志，1998，13（6）：32.
[3]韦有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：74.
[4]范梅 . 重度 妊娠高血压综合 征的护理探讨[J] . 安徽卫生职业技术学院学报 2013，9（04）：107-108.
[5]张文英.妊娠高血压综合征在临床上终止妊娠的时机及方式探讨[J].中国医药指南，2008，6（17）：307.
[6]隋爱慈，何冬丽一例Hellp综合症患者的护理[J].天津护理，2002，10（1）：41.
论文作者:彭宇婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
标签：高血压论文; 综合征论文; 患者论文; 产妇论文; 病情论文; 情况论文; 产前论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;