【摘要】随着科学技术的进步，为保证母体健康，提高新生儿存活率，产妇进行干预分娩的数量逐渐增多，择期剖宫产及会阴侧切率也逐渐上升，不过随之而来的相应并发症也随之升高。本文分析了相关感染因素并针对这些感染因素提出了相应的解决措施，以减少产妇医院感染率。
【关键词】 妇产科 医院感染 护理 解决措施
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0210-02
妇产科是医院感染的主要科室，妇产科护理过程可能造成多种感染，要有效降低产妇医院感染的几率，必须首先分析产妇感染因素，并通过多年的医院感染预防和控制的经验总结一套行之有效的预防及解决措施。
1.产妇的感染因素
1.1 医护的因素
医生手术前洗手及助产士接生前洗手、会阴冲洗及消毒不到位，产后会阴护理不到位等。
1.2 泌尿道感染因素
临床上产妇感染以尿路感染为多见，在美国医院中，尿路感染的产妇数量占医院感染的35%-45%，居医院感染第一位，在中国医院感染中占10.9%位于第三位[1］。导尿和留置导尿是导致医院感染的主要因素之一，导尿时间越长产妇受感染的几率越高。而产科尿路感染率增高是由于近年剖宫产率的逐渐增高而手术需要常规留置导尿，另外女性尿路短，尿道临近细菌多的阴道、肛门，更易引起感染。
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1.3 呼吸道感染因素
剖宫产患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛不愿多动，翻身，有痰液时作无效咳嗽，痰液积聚在气道，加上术后机体抵抗力下降及探視人员较多使室内洁净度降低易受外界病原体侵袭，而导致呼吸道感染。
1.4 切口因素
临床上可见，会阴切口的感染率几率要比剖宫产腹部切口感染几率高，这主要是由于分娩时产妇能量消耗过多，产妇失血，或者产妇产前产后合并其他疾病而导致产后机体抵抗力下降而发生感染。受传统“坐月子”观念的影响，很多产妇不注意卫生，不擦身，不洗澡。急诊产妇来院后得不到彻底消毒就进行手术，导致会阴切口在阴道及肛门间易为粪便污染。
2.妇产科感染护理对策
2.1 加强医护人员院感意识，严格消毒隔离制度
(1)医护人员应严格手卫生制度，特别是医生查房应注意手消毒，护士应常规做好会阴冲洗及消毒、洗手工作。
(2)做好日常清洁、空气消毒等工作。所有接生器械高压灭菌，不采取浸泡消毒。
2.2 泌尿道感染护理
泌尿道的主要病原菌是大肠埃希菌，其次是肠球菌属，这些细菌为条件致病菌，正常情况下寄生肠道，一般不致病，但有适当途径和机会时，这些细菌可转移到易感部位引发感染。因此产妇产前应积极治疗细菌性阴道炎，产程过程中避免过多阴道检查和肛诊，对胎膜早破，产程长和剖宫产后要给予抗生素预防感染。医护人员在进行侵袭性操作时必须严格遵守无菌操作。产妇产后注意保持外阴清洁，每天用碘伏擦洗2次，做好产妇卫生宣教，保证产后营养供给，鼓励产妇早下床活动。
2.3 呼吸道感染的护理
2.3.1 注意调节室内温度，病室定期开窗通风，以保持空气新鲜，但应避免病室产生对流风。
2.3.2 加强流动人员管理 严格执行探视制度，以减少污染源，推行湿式扫床法，在更换被单时不能在病房和走廊内清点和抖落，避免产生灰尘飞扬，从而减少空气污染。
2.3.3 治疗室、换药室、沐浴室每日用紫外线消毒两次，每次1小时，地面每天湿式清扫，并定期消毒。用消毒毛巾擦拭床头柜。
2.4 切口感染的护理
严格执行无菌操作是预防切口感染的关键所在，预防外阴切口感染就要加强产期保健，加强无菌观念，保持产妇外阴清洁，正确处理分娩，减少产道损伤。良好的手术技术是预防切口感染的必要条件，在手术时应适当的处理组织，以减少出血及血肿形成，严格按解剖关系缝合，消除死腔。对有感染高发的因素伤口，应采取恰当预防措施，尽可能减少侵袭性操作次数，重视产妇术后护理，及时发现伤口异常，采取措施。降低切口感染发生几率。
3.结语
作为从事产科的医护人员，应重视自己工作的重要性，通过长期工作经验的积累，分析出产妇感染的主要因素，总结出如何避免各类危险状况，这对妇产科护理工作至关重要的。还应注意护理工作感性化，多与产妇进行沟通交流，及时掌握病人需求，并据此进行相应护理，以确保病人的身体和精神健康达到最佳状态。
参考文献：
[1]邓小红，李长青.抗感染导尿管杀菌作用实验室观察[J].中华医院感染杂志,2008.（8）
论文作者:吴玉云
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：产妇论文; 切口论文; 医院论文; 会阴论文; 妇产科论文; 因素论文; 产后论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;