黎积福
(广西贺州市富川县民族医医院针推科 广西 贺州 542700)
【摘要】 目的：分析应用推拿关节松解疗法为主治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：选取2012年3月至2015年3月期间我院收治的62例膝关节骨性关节炎的患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的治疗方法将其分为对照组和治疗组，每组各31例患者，对照组予以传统的针灸治疗，治疗组予以推拿关节松解疗法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:对照组的总有效率为71%，治疗组的总有效率为94%，组间比较，P＜0.05。结论:应用推拿关节松解疗法为主治疗膝关节骨性关节炎提高了总有效率，具有应用价值。
【关键词】 推拿关节松解疗法；膝关节骨性关节炎；临床疗效
【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0310-02
膝关节骨性关节炎是临床中老年人常见的疾病之一，随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎患者的发病率显著升高，严重影响患者的生活质量[1]。膝关节骨性关节炎主要临床表现为关节疼痛、活动障碍、肿胀等，严重的患者导致残疾的发生[2]。
治疗膝关节骨性关节炎的方法有很多，为探究推拿关节松解疗法为主治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果，本次研究共选取72例膝关节骨性关节炎的患者进行分组研究，现将治疗效果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月至2015年3月期间我院收治的62例膝关节骨性关节炎的患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的治疗方法将其分为对照组和治疗组，每组各31例患者，对照组中男性患者14例，女性患者17例，年龄在（40-75）岁之间，平均年龄在（63.4±3.8）岁，治疗组中男性患者12例，女性患者19例，年龄在（43-78）岁，平均年龄在（60.8±2.4）岁，两组患者的性别、年龄等资料经过统计学比较，P＞0.05，有比较的意义。
1.2研究方法
对照组予以传统的针灸治疗，选取内膝眼、阳陵为主穴，足三里、血海、梁丘为配穴，根据患者的病情选取不同的穴位进行治疗，指导患者屈膝正坐，用消毒的2.0～2.5寸毫针刺入，留针20分钟，10～15分钟行针一次；治疗组予以推拿关节松解疗法治疗，具体如下：①点穴推拿关节松解法：患者仰卧位，以掌揉法在大腿的中段，沿着大腿内侧揉至小腿，点按梁丘、血海、三阴交以及足三里等穴位，每个穴位停留数秒，对髌骨的肌腱处以及周围的压痛点等部位进行按压，每个部位20秒左右。对于俯卧位，主要用点按委中、承山穴等，达到缓解疼痛的目的。②膝关节活动松解法：患者采取仰卧位，术者用双手握住患者的踝部，用力拔伸膝关节，屈曲膝关节至最大限度，使患者的膝关节靠近臀部，停留数秒后放松膝关节。伸直膝关节至最大限度，稍加压力，停留数秒后放松膝关节。每天治疗时间为30分钟左右，疗程为15次。
1.3观察指标
以两组患者的治疗效果作为本次研究的观察指标，分析应用推拿关节松解疗法为主治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。
1.4评价标准
临床治疗标准为[3]：①痊愈：治疗后患者的疼痛症状消失，膝关节功能恢复正常。②显效：治疗后患者的疼痛症状基本消失，膝关节功能有明显的好转。③有效：治疗后患者的疼痛症状和膝关节功能有一定的改善。④无效：治疗后患者的疼痛症状和膝关节功能无变化。总有效率=痊愈率+显效率。
1.5统计学处理
用版本为SPSS19.0软件对本次实验的数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
治疗后，结果显示，对照组的总有效率为71%，治疗组的总有效率为94%，组间比较，P＜0.05，具体见下表。
表1两组患者的治疗效果比较结果（n，%）
3. 讨论
膝关节骨性关节炎从中医角度考虑认为膝为筋之府，主要治疗原则是滑利关节，舒筋通络等。中医认为膝关节骨性关节炎是因为患者机体弱，气血不足导致，肝亏虚不能滋养筋，肾亏虚不能滋养骨，从而导致筋骨松软，除上述原因，对于过度劳累、外伤导致的经络不畅、气血不通等因素也会导致膝关节骨性关节炎的发生[4]。脾胃为后天之本，是气血生化的根源，选取脾经的血海穴可以通经活络，取足三里和梁丘等穴位可以补血、益气、促进气血的运行。
现代医学认为，膝关节骨性关节炎与患者的年龄、遗传、机体损伤、肥胖、职业等多种因素有关。随着患者年龄的增加，体内的蛋白聚糖含量降低，关节软骨降解，胶原丢失，导致软骨组织的弹性下降，增加了组织内水的渗透性，从而出现关节软骨功能障碍，致使骨关节炎发生。机体损伤和职业因素导致关节长期的机械力分布失衡，肥胖增加了关节的负重，引起运动活力和关节生物学改变。膝关节骨性关节炎的病理变化表现为骨赘形成、关节端骨内高压、关节软骨损伤破坏以及关节腔内压力增加等。推拿关节松解疗法和膝关节活动松解法通过拔、伸、屈等被动运动，改善了患者的营养供应，促进了新陈代谢，保护了软骨的功能，促进了软骨的修复，恢复关节的张力和活动度，治疗效果明显。
本次研究结果表明，对照组的总有效率低于治疗组（P＜0.05）。结合上述观点，综合性分析应用推拿关节松解疗法为主治疗膝关节骨性关节炎提高了总有效率，具有应用价值。
【参考文献】
[1] 魏绪强.针刀整体松解术联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].湖北中医药大学,2014.
[2] 贾海鹏,向慧竹,王铃等.针刀松解配合手法整复治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].陕西中医,2012,33(4):478-479.
[3] 赵景学,唐晨,彭丽岚等.正清风痛宁片针序贯配合超激光等疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].中国疗养医学,2014,(11):999-1001.
[4] 林仞.采用中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,(8):42-43.
论文作者:黎积福
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：膝关节论文; 关节炎论文; 患者论文; 关节论文; 软骨论文; 治疗效果论文; 疗法论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;