（宁夏回族自治区人民医院药学部 宁夏 银川 750021）
【摘要】目的：探讨常见药物之间的配伍禁忌。方法：收集我院2012—2018年医院相关医生医嘱，对常见药物之间配伍禁忌文献进行查阅，并收集和分析文献提及液配伍禁忌内容，对我院医生医嘱进行分析。本次研究中共收集医生医嘱1000份，其中不合理医嘱有100份，通过表格的形式进行整理。结果：发现12种复合维生素相关不合理医嘱最为多见，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常见药物进行联用时，需要仔细观察药物之间是否存在配伍禁忌情况，如果出现配伍禁忌，则需要注意采用隔开措施，以保证用药安全性。
【关键词】药物；微量元素；配伍禁忌
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0091-02
Analysis of incompatibility between common drugs and trace elements
【Abstract】Objective To explore the incompatibility between common drugs and trace elements. Methods Collect the doctor's orders of our hospital from 2012 to 2018, consult the contraindication literature of compatibility between common drugs and trace elements, collect and analyze the contraindication contents of multi-trace elements injection, and analyze the doctor's orders of our hospital. A total of 201 doctor's orders were collected in this study, of which 100 were unreasonable and were sorted out by form. Results The most common unreasonable medical orders related to 12 kinds of compound vitamins were found, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion It is necessary to carefully observe the incompatibility between common drugs and trace element injection when they are used together. If incompatibility occurs, it is necessary to adopt separation measures to ensure the safety of drug use.
【Key words】Drugs;Trace elements;Incompatibility
常见药物之间存在配伍禁忌，主要是指两种或两种以上药物进行混合使用，又或者是制成药剂，发生体外相互作用，使得药物出现水解、中和理化反应，最终发生浑浊、沉淀等异常现象[1]。常见的物理性配伍禁忌外观表现为分离、沉淀和液化，化学性配伍禁忌则表现为变色、水解和燃烧。准确掌握常见药物配伍禁忌[2]，可以确保和提高用药安全性。基于此，对常见药物的配伍禁忌进行分析和探讨。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
收集我院2012—2018年医院相关医生医嘱，对常见药物与多种微量元素之间配伍禁忌文献进行查阅，并收集和分析文献提及多种微量元素注射液配伍禁忌内容，对我院医生医嘱进行分析。
1.2 方法
本次研究中共收集医生医嘱1000份，其中不合理医嘱有100份，通过表格的形式进行整理。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 100例不合理医嘱的分析
通过表1，发现12种复合维生素相关不合理医嘱最为多见，共92份，和其他药品比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 100例不合理医嘱的分析
组别医嘱份数(份)
西咪替丁相关9
维生素C相关12
12种复合维生素相关42
三磷酸腺苷二钠注射液相关13
果糖、门冬氨酸钾注射液相关10
盐酸精氨酸注射液相关6
维生素B6相关10
χ26.492
P＜0.05
3.讨论
3.1 维生素B6
将多种药物注射液与维生素B6联合起来，在两种药物接触的第一时间颜色就变为深黄色，将其静置24h以后再观察，液体颜色无任何改变[3]。
3.2 西咪替丁
西咪替丁与多种药物注射液进行联合使用，在两种药物混合时，颜色立即会立即发生改变，即便是进行摇晃，颜色也无任何改变。将其静置24h以后再观察，不仅没有出现溶解，液体颜色也没有发生改变[4]。
3.3 维生素C
将维生素C和多种药物注射液融入到葡萄糖溶液（5%）当中，观察两种药物改变情况，可以发现两种药物一经接触颜色随即发生改变，变成了黑色，将其静置24h以后，液体也没有变得澄清，也提示维生素C与多种药物存在配伍禁忌。
3.4 注射用12种复合维生素
将注射用12种复合维生素和多种药物注射液融入到葡萄糖溶液（5%）当中，观察溶液整体颜色，呈现为深黄色。若是先抽取多种药物注射液，再融入注射用12种复合维生素，观察液体颜色，变成了黄褐色，并趋向于黑色，将液体静置24h后再观察，液体颜色没有发生任何改变。
3.5 三磷酸腺苷二钠注射液
分别抽取2ml三磷酸腺苷二钠注射液和多种药物注射液，将两种药物混合到一起，会发现出现浅绿色浑浊物，将液体静置24h以后再进行观察，液体颜色和浑浊物都未发生改变。
3.6 果糖、门冬氨酸钾注射液
运用注射器分别抽取10ml多种药物注射液和10ml门冬氨酸钾注射液，然后将两种药物混合到一起，可以发现液体由原来的透明澄清变成浅蓝色，再在该液体中加入注射用果糖，摇晃使之充分溶解，观察液体颜色也由原来的浅蓝色变为深蓝色[3]。
3.7 盐酸精氨酸注射液
将5g盐酸精氨酸注射液与10ml多种药物相融合，液体颜色由原来无色变为浅蓝色。
4.总结
多种药物注射液作为一种肠外营养添加剂，多为无色、微黄色液体。在确保配伍前提下，可以将其加入到葡萄糖或者复方氨基酸注射液中，在满足成人铜、铁、硒等需求基础上，还能够发挥电解质和微量元素作用，保障机体各项反应正常进行。现阶段，多种药物注射液在临床上已经取得显著应用效果，其中尤其是针对危重症患者，很好的给予患者必要营养支持。然而为进一步提升用药安全，还需要进一步了解和把握多种药物与常见药物存在的配伍禁忌。
静脉输液作为临床基本操作之一，常规执行下要求静脉输注液体为无色，又或者是药物本身颜色，同时确保液体澄清，没有出现杂质、浑浊等情况。经过长时间的临床观察和实践也发现多种药物之间存在配伍禁忌，也要求临床工作者引起重视[5]。在实际开展工作中，避免将上述所提到头孢曲松钠、西咪替丁、注射用12种复合维生素、盐酸精氨酸注射液等药物与多种药物注射液进行联合使用，如果出现病情需要的情况，就可以通过隔开两种药物或者设置中间冲管等方式，保障用药安全。此外，在实际用药前，也要对药物使用说明书进行仔细阅读，了解用药后可能出现的不良反应，患者用药后也要密切观察，以防止因为疏忽对患者生命健康造成不良影响。综上，在常见药物与多种药物注射液进行联用时，需要仔细观察药物之间是否存在配伍禁忌情况，如果出现配伍禁忌，则需要注意采用隔开措施，以保证用药安全性[6]。
【参考文献】
[1]石飞飞.新发现多种微量元素注射液(Ⅱ)与几种药物的配伍禁忌[J].中华护理教育,2013,10(06):288.
[2]赵威丽.多种微量元素注射液与药物配伍禁忌分析[J].实用医药杂志,2012,29(08):711-712.
[3]陈志雨.不同微量元素配伍对发酵液体饲料中微生物多样性、乳酸和霉菌毒素含量的影响[D].江西农业大学,2015.
[4]石钰艳,贾翠琴.多种微量元素注射液与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌[J].包头医学,2015,39(01):57.
[5]熊敏芬,王伟.门冬氨酸钾与多种微量元素(Ⅱ)注射液存在配伍禁忌[J].当代护士(中旬刊),2015(12):117.
[6]刘美琴,王巧,沈燕.维生素C、维生素B_6注射液与各种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌[J].包头医学,2015,39(03):152.
论文作者:孔敏,张威,李育卿,马玲,杨智杰,李艳芳,谭子方
论文发表刊物:《医药前沿》2019年3期
论文发表时间:2019/3/27
标签：注射液论文; 药物论文; 禁忌论文; 医嘱论文; 多种论文; 维生素论文; 液体论文; 《医药前沿》2019年3期论文;