丁艳
（新疆伊宁市边境经济合作区社区服务中心 新疆 伊宁 835000）
【摘要】 目的：探讨复方丹参滴丸应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床治疗的效果，为临床治疗提供参考意见。方法 ：将132例患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规对症治疗，治疗组加用复方丹参滴丸。治疗3个月后，记录两组患者临床疗效及不良反应情况，并比较治疗前后血清CRP浓度。结果：治疗组总有效率为89.4%，显著优于对照组的72.7%，（P＜0.05）。治疗后治疗组血清CRP浓度显著低于对照组，（P＜0.01）。结论：加用复方丹参滴丸可显著提高冠心病心绞痛患者临床疗效，降低血清CRP浓度，预后良好，用药安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】 复方丹参滴丸；冠状动脉粥样硬化；心脏病；心绞痛
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0151-02
冠心病为临床常见疾病，多系冠状动脉粥样性改变后管腔狭窄、供血不足，从而引起心肌功能障碍。临床症状以心绞痛为主，可向心前区、左上肢放射，常在情绪激动或剧烈活动后诱发。研究指出[1]，30%以上冠心病患者会进一步发展为急性心肌梗死，部分患者会因治疗不及时而猝死。因此，合理有效的临床治疗方案是保证患者生命健康的关键。笔者旨在通过在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸，以改善患者临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为我院2013年3月～2015年5月所收治的132例患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组66例，男37例，女29例，平均岁数（64.8±11.3）岁，稳定型心绞痛41例，不稳定型心绞痛25例；对照组66例，男40例，女26例，平均岁数（65.3±12.1）岁，稳定型心绞痛39例，不稳定型心绞痛27例。两组患者基线资料具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均符合中华医学会心血管病学分会相关诊断标准[2]。（2）对本研究知情并签署同意书。排除标准：（1）合并恶性疾病患者。（2）早期介入治疗患者。（3）近期服用抗凝药物患者。（4）临床资料不齐全或配合度较低者。
1.2 方法
1.2.1对照组：采用常规对症支持治疗，单硝酸异山梨酯片20mg，每日2次，PO；肠溶阿司匹林100mg，每日1次，PO。
1.2.2治疗组：在上述基础上加服复方丹参滴丸10粒，每日3次，PO。
1.3 疗效判断[3]
记录两组患者临床疗效及不良反应情况，并比较治疗前后血清CRP浓度。疗效标准如下：显效：心绞痛或胸部不适等症状消失，心电图恢复正常；有效：症状明显减轻，心电图显示倒置T波变浅或传导阻滞改善等；无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行统计，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效情况
由表1可知，治疗组患者经联合用药后，显效41例、有效18例、总有效率为89.4%，显著优于对照组的27例、21例及72.7%，（P＜0.05）。
2.3 两组不良反应情况比较
治疗组出现2例头晕头痛、1例胃肠道不适，不良反应发生率为4.5%；对照组出现2例头晕头痛、2例胃肠道不适，发生率为6.1%；所有不良反应均自行消失，组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
冠心病心绞痛已严重威胁中老年人生命健康，若救治不及时，极易危及患者性命[4]。因此，合理有效的临床治疗显得极为重要。一直以来，中医药在防治冠心病、心绞痛方面具有积极意义。复发丹参滴丸由丹参、三七、冰片等制成，具有活血理气、化瘀止痛的作用。现代医学研究发现[5]，复方丹参滴丸成分复杂，作用靶点极多，可作为综合治疗心血管相关疾病的首选药物。其他研究也显示[6-8]，复方丹参滴丸含有丹参素、丹酚酸B等有效成分，具有活血化瘀、抗凝以及稳定血管内皮等作用，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。
本组研究结果显示，治疗组患者经联合用药后，显效41例、有效18例、总有效率为89.4%，显著优于对照组的27例、21例及72.7%，（P＜0.05）。说明加用复方丹参滴丸后疗效更佳。另一组数据显示，治疗前，两组患者血清CRP浓度无显著差异（P＞0.05）；治疗后治疗组血清CRP浓度显著低于对照组，（P＜0.01）。血清CRP可有效预测斑块破裂，是预测心脏不良事件发生的独立因子。研究组血清CRP浓度显著下降说明研究组疗效稳定，预后情况更好。另外，两组患者不良反应无显著差异，且均自行消失，说明加用复方丹参滴丸不会给患者身体产生负面影响，临床应用安全性较高。
综上所述，加用复方丹参滴丸可显著提高冠心病心绞痛患者临床疗效，降低血清CRP浓度，预后良好，用药安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 范善荣.复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床探讨[J]．医学信息，2015(z1)：1157.
[2] 中华医学会心血管病学分会，《中华心血管病杂志》编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2000，(06):409-412
[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994.18.
[4] 王雪清.单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效及安全性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，19（06）：981-982.
[5] 陈文华，饶李亮，尹晟，等.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血清hs-CRP的影响[J]．现代中西医结合杂志，2015，11（16）：207-208.
[6] 杨瑞峰.复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效观察[J]．河南中医，2013，33(1):128-129.
[7] Donald M,Lloyd-jones. Narrative Review:Assessment of C-Reactive Protein in Risk Prediction for Cardiovascular Disease[J].Annals of Internal Medicine,2006,17(01):35-42.
[8] 王超.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛94例临床分析[J]．吉林医学，2012，33(28):6111-6112.
论文作者:丁艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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