北京市顺义区天竺卫生院 101312
盆腔炎是生育期女性最为常见的上生殖道感染性疾病，也是一种妇科常见疾病。在本次研究中，分析了黄连解毒汤结合中药封包及克林霉素注射液+奥硝唑注射液静脉注射临治疗盆腔炎疗效的优缺点，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院妇科在2015年10月-2016年10月间治疗的盆腔炎患者，数量171例，其中使用黄连解毒汤结合中药封包患者数量87例，年龄16-55岁，平均（35.43±3.15）岁。使用治疗单纯中药黄连解毒汤口服患者数量95例，年龄岁，平均（36.63±4.02）岁。2组患者的一般资料无显着性差异（P>0.05），有可比性。
1.2研究方法分析 2组患者在临床治疗过程中以及治疗后的相关情况，分析黄连解毒汤结合中药封包及克林霉素注射液+奥硝唑注射液静脉注射临治疗急性盆腔炎疗效的优缺点。
将患者均分：治疗组与对照组各87例，2周/疗程后评价疗效。（1）黄连解毒汤方剂组成及用法。组成：黄连15g，黄柏15g，生栀子10g，高良姜15g，败酱草30g，白花蛇舌草30g，猪苓15g，地鳖虫10g，香附15g，杭芍20g，蒲黄（布包煎）30g，五灵脂（布包煎）10g，甘草5g。煎服法：上药冷水煎沸30分钟，取汁300ml，煎药3次，共取汁900ml，口服150ml/次，3次/天；连服2周/疗程。（2）中药封包治疗，选择湖南省健缘医疗科技有限公司出产的中医封包治疗仪（A/B型妇康复合磁疗包）30分钟/次，1次/天，2周/疗程。
氯化钠注射液250ml+克林霉素注射液0.6g静脉注射，奥硝唑注射液1.0g静脉注射，1次/天1周；口服克林霉素胶囊0.3gtid，奥硝唑胶0.5gbid口服2周。
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1.3研究标准 对2组患者的治疗时间2周观察治疗效果及2月后随访复发的情况进行分析。
诊断标准症状：发热、下腹胀痛拒按；阴道分泌物增多有异味；恶心、呕吐、腹胀、腹泻，尿频尿急。
体征：急性病容，体温升至37-39^，下腹肌紧张，压痛；分泌物增多，常呈脓性，宫颈举痛，子宫体及附近区域压痛，或输卵管压痛，或触及囊性包块，或局部增厚。辅助检查：白细胞计数升高常见，中性粒细胞明显升高，血沉加快；宫颈分泌物检查可找到病原体；彩色多普勒检查提示盆腔炎性渗出，或伴包块。
疗效标准治愈：症状消失，体征消失，辅助检查恢复正常；有效：症状缓解，体征减轻，辅助检查部分恢复；无效：症状、体征、辅助检查无改变。
1.4统计学方法 将数据纳人到SPSS17.0软件中进行统计学分析。
2结果
治疗过程中，各组在1周内有1人控制不良，体温持续升高，调整治疗方案；治疗组有3人自动放弃本方案，亦从对照组中选择相应患者中剔除3人，以保证观察的有效性。治疗组经2周治疗，治愈79例，治愈率88.76%；有效89例，有效率100%。对照组2周治疗，治愈78例，治愈率87.64%；有效89例，有效率100%。治愈、有效率无显着性差异（P>0.05），其次治疗后2月随访复发率：治疗组1.12%，对照组复发率3.37%。差异为显着性差异（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
盆腔炎是女性内生殖器官及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。在中医学中属“带下病”、“妇人腹痛”、“热人血室”、“症瘕”范畴，是临床常见病和多发病，对患者的身体健康会造成较大的危害。若未对患者实施及时有效的治疗，仍会导致患者出现较为严重的症状，或治疗不彻底转变为慢性炎症，反复发作，长期影响生命质量。中医认为急性盆腔炎的发生为各种因素导致正气虚损，湿、热毒邪乘虚而人，与气血相搏结，蕴积胞宫、胞脉、脉络，冲任受损，正邪交争，而成湿热蕴结之急症。治疗以燥湿清热为法，取黄连、黄柏、生栀子泻火燥湿为君；败酱草、生栀子、白花蛇舌草、猪苓清热利湿消肿，蒲黄、地鳖虫、五灵脂活血消瘀散结共为臣药；香附、高良姜、杭芍、甘草以理气、缓急止痛，甘草兼调和药性为佐；黄柏、猪苓归肾经属下焦为使。诸药配合以达清热解毒、除湿散结之效。
通过本次研究提示，黄连解毒汤结合中药封包治疗盆腔炎的临床疗效与克林霉素注射液+奥硝唑注射液静脉注射相似，中医治疗控制复发率优于抗生素治疗。说明在临床对急性盆腔炎患者实施治疗的过程中，若条件允许，可以尽量为患者实施中医口服与外用封包治疗，可满足控制反复，控制抗生素耐药性的优势。但口服中药剂型繁琐，部分患者对汤药口感不易接受视为缺点，若改善剂型如浓缩胶囊及安全的中药注射剂治疗，将较为理想。综上所述，虽然黄连解毒汤结合中药封包治疗存在制剂缺憾，但对于急性盆腔炎患者的治疗不失为一种安全有效的途径。
论文作者:罗晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
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