湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析在晚期甲状腺癌患者的临床干预中，在患者接受手术与p53基因治疗的基础上，给予其综合护理的应用效果。方法：选择我院在2016年1月至2017年1月期间收治的38例晚期甲状腺癌患者为相关对象，将其随机均分成为对照组与实验组，两组患者均接受p53基因治疗与手术治疗，对照组患者在治疗的同时接受常规护理干预，而实验组患者则接受综合护理，对比两组患者接受不同方式临床干预后的满意度情况与并发症发生情况。结果：实验组患者接受干预后的并发症发生情况明显少于对照组，且护理满意度明显更高，两组患者的相关数据比较后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对患有晚期甲状腺癌患者的干预方案选择而言，在联合治疗的基础上给予其综合护理的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】晚期甲状腺癌；手术；p53基因治疗；综合护理；并发症；满意度
在临床癌症患者中，甲状腺癌十分常见，且在相关因素影响下，患有甲状腺癌的患者数量明显增多[1]。目前，甲状腺癌患者的发病机制尚未形成统一定论，但临床认为与患者原癌基因序列过度表达、原癌基因的缺失或者突变相关，也与患者受到电离辐射影响有联系[2]。很多甲状腺癌患者在发病后未能表现出明显特征，且部分患者对于一些症状不够重视，导致一些患者在确诊时病情已经发展至晚期[3]。对于晚期甲状腺癌患者的临床治疗，除了需要为其选择针对性较强的治疗方案，更应当为患者辅以科学、有效的临床护理[4]。我院针对这类患者的护理选择应用综合护理模式，现根据研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院2016年1月—2017年1月期间收治的癌症患者中选择38例晚期甲状腺癌患者开展研究，本次研究通过伦理委员会审批，且征得患者及其家属同意。患者纳入标准为：符合临床诊断标准、自愿入组、一般资料完整。我院将以下患者排除：其它类型癌症患者、精神功能障碍患者、意识不清患者、手术禁忌症患者、临床资料不全患者。将其随机均匀分成对照组与实验组，每组各19例对象。对照组男性患者8例，女性患者11例，年龄为42—71岁；实验组患者当中男性7例，女性为12例，年龄则为43—72岁，两组患者基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者均接受p53基因治疗，患者需接受5次治疗，每隔3d治疗一次，每次治疗需要使用2—4支重组人p53腺病毒注射液，患者需要在接受p53基因治疗后3d后接受手术治疗，医生对患者的甲状腺进行全切，并辅以颈部淋巴结清扫治疗[5]。
1.2.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，护理人员做好各项基本操作，实验组患者则需在上述基础上同时接受综合护理，主要方法如下：
护理人员需要不断加强与患者之间的沟通，对其心态变化进行分析，并且给予患者针对性心理疏导与安慰，多鼓励患者，帮助其树立信心。护理人员需要帮助患者转移注意力、移情易性等。护理人员需观察患者体温，定时进行监测，让其多饮水，降温后及时将汗液擦干。护理人员需为患者选择易于消化且较为清淡的饮食，让其多食用新鲜的蔬菜与水果，避免食用刺激性食物等。患者每次注射治疗后，护理人员需对其皮肤进行消毒，做好无菌操作，选择无菌纱布覆盖注射部位，避免出现感染。如果患者出现疼痛，护理人员可以遵医嘱选择止痛药物，但要把握好使用剂量，必要时选择镇痛泵，也可以选择转移注意力等方式避免其过于关注疼痛。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式干预之后的并发症发生情况，包括患者的乳糜漏、音调下降以及低钙症状。此外，观察两组患者对于护理工作的满意度情况，选择我院自制的满意度调查表进行分析，患者打分不足60分表示对护理工作不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，患者总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学分析
研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者的计数资料表示为n（%），接受X2检验，若相关数据比较后结果显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者满意度情况
从上表1中所显示数据可看出，实验组患者对于护理工作满意度远高于对照组，相关数据对比后存在明显差异。
2.2 患者并发症
表1 两组患者护理满意度情况对比分析n（%）
根据表2内容可知，实验组患者出现并发症例数远少于对照组，数据分析意义明显。
3 讨论
对于晚期甲状腺癌患者的治疗而言，将手术治疗与p53基因治疗相结合可以产生更好的治疗效果，患者的复发情况会得到较好控制，治疗效果可得到较好保证。但与此同时，为其选择科学的护理方案也必不可少。
在晚期甲状腺癌患者的护理工作中，常规护理一般为基础性操作，相对而言较为单一，也容易出现漏洞，患者多方面护理需求也无法得到较好保证。我院护理人员在此类患者的护理工作中选择应用综合护理模式，与常规护理相比，综合护理方案更为全面，护理人员会从不同角度入手开展护理干预，这样可以确保患者的临床护理系统性和针对性较强，也能避免患者护理工作出现较大漏洞等。我院护理人员针对患者的心理状态、饮食情况、疼痛症状以及体温变化等进行观察与干预，确保患者多方面护理需求可得到较好满足，这对于患者的临床治疗效果也有重要的辅助效果。
在此次研究当中，两组患者入院后均接受手术与p53基因治疗结合方案治疗。但两组患者护理模式存在一定差异，对比相关数据之后可看出，实验组患者出现并发症的例数远少于对照组，且对于护理工作的满意度较高，体现了这一护理方案的优势。
结语：
针对同时接受手术以及p53基因治疗的晚期甲状腺癌患者而言，在治疗基础上让其接受综合护理的效果较好，患者并发症发生率较低，且护理满意度较高，该护理模式值得推广。
参考文献：
[1]王秀雪.颈胸联合根治晚期甲状腺癌的护理配合分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5837-5838.
[2]卢甜，文芳.晚期甲状腺癌个体化靶向治疗研究进展[J].现代医药卫生，2015，31（04）：532-535.
[3]钱晨，范娟，张杰.1例体外循环下颈胸联合根治晚期甲状腺癌的护理配合[J].中国肿瘤外科杂志，2015，7（01）：67-68.
[4]刘惠萍.晚期甲状腺癌手术治疗的临床护理与病情观察[J].中国医药指南，2014，12（01）：13-14.
[5]苟菊香，林小燕.p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的临床观察及护理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1179-1180.
[6]王娟，高贞，唐富龙，赵静，张宏涛，吴立丽，李健敏，任菊娜.~（125）I粒子植入治疗晚期不能切除的分化型甲状腺癌的初步疗效[J].实用肿瘤杂志，2013，28（02）：193-196.
论文作者:文姗
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 晚期论文; 实验组论文; 基因治疗论文; 甲状腺癌论文; 满意度论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;