云南省第二人民医院 650021
摘要：目的：研究床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染治疗中的临床疗效。方法：系统性的回顾2014年10月～2016年10月在我院ICU严重肺部感染患者60例作为此次报告的研究对象，均进行床旁纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗。记录患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标治疗前后的情况。结果：结果显示，在我院ICU60例严重肺部感染患者经床旁纤维支气管镜进行治疗后病情得到较好的改善。患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标较治疗明显好转。存在可见差异，P＜0.05。结论：临床上应用床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染进行治疗有着较好临床疗效，可以明显的改善患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标，保证了患者的治疗效果。
关键词：床旁纤维支气管镜；ICU；肺部感染；应用价值
近年来，床旁纤维支气管镜逐渐的被临床应用到严重肺部感染患者的治疗中。与此同时，纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊疗手段，并在危重患者的气道管理中发挥了巨大的作用[1]。笔者根据目前临床疾病治疗的现状，系统性的回顾2014年10月～2016年10月在我院ICU严重肺部感染患者60例作为此次报告的研究对象。研究床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染治疗中的临床疗效。详细见以下报道：
1资料和方法
1.1一般资料
系统性的回顾2014年10月～2016年10月在我院ICU严重肺部感染患者60例作为此次报告的研究对象，均进行床旁纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗。记录患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标治疗前后的情况。其中，患者的年龄在46～85岁，平均年龄在67.6±1.1岁。体重在47.3～79.1Kg，平均体重在64.8±1.2Kg。患者按疾病类型分为：①脑出血18例。②吸入性肺炎21例。③慢性阻塞性肺疾病17例。④高位截瘫4例。没有可见差异，P＞0.05。
1.2纳入标准
笔者选取的2014年10月～2016年10月在我院ICU严重肺部感染患者均应用床旁纤维支气管镜进行治疗。患者均＞18岁，且患者均已知情。全部步骤均符合医院伦理会制定的相关标准。
1.3研究方法
床旁纤维支气管镜经患者的鼻腔、气管切开通道进行治疗，仪器选择：①生产厂家。日本奥林巴斯株式会社。②型号。BE-TYTEP70。并将利多卡因雾化喷入患者的气管和鼻腔内。全面的监测患者治疗后的心率、血压等临床指标，防止患者出现不良反应。记录和统计患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压。
1.4统计学指标
本文所有记录和统计的数据均采用SPSS20.0软件分析，其中分析后的数据应用均数±标准差形式。数据间的计量资料应用t值来表示，而计数资料采用X2进行查验。差别存在，P＜0.05。
2结果
结果显示，在我院ICU60例严重肺部感染患者经床旁纤维支气管镜进行治疗后病情得到较好的改善。患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标较治疗明显好转。存在可见差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
随着医疗水平的不断提高和科学技术的不断发展，人们对于重症监护室严重肺部感染的治疗手段更加的重视起来。据报道指出，ICU呼吸机相关肺炎的发病率高达18%～60%，死亡率高达50%[2]。如果患者术后治疗和护理不当，一方面增加了患者的经济负担，危及了患者的生活质量。另一方面危及了患者的生命安全，给患者及其家属带来了诸多的麻烦。研究指出，在ICU治疗的外科疾病中，部分的胸腹等损伤，并发肺部感染的几率较大。其中，常见的原因包括了：（1）患者由于疾病的损伤而不能下床活动，长久的卧床修养，导致痰液不能顺利咳出，进而引起肺部感染。（2）术中麻醉药物的使用也会影响患者术后的膈肌等部位的运动。（3）呼吸机进行机械通气常见的并发症是肺部感染，严重危及患者的治疗效果。（4）胸部损伤患者伴有支气管内膜损伤出血而出现凝血，且多合并慢性阻塞性肺疾病[3]。近年来，床旁纤维支气管镜逐渐的被临床应用到严重肺部感染患者的治疗中。纤维支气管镜是复合伤并发严重肺部感染整个综合治疗过程中的一个环节，它不仅是一项临床检查，更是一项有效的治疗方式[4]。大量的临床资料指出，纤维支气管镜检查可以为患者的诊断提供科学的依据，并且可以取得患者肺部感染部位的病变标本。汤石林指出可以获得可靠的致病菌株，提高细菌培养的敏感性和特异性[5]。本文结果显示，在我院ICU60例严重肺部感染患者经床旁纤维支气管镜进行治疗后病情得到较好的改善。患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标较治疗明显好转。存在可见差异，P＜0.05。
综上所述，临床上应用床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染进行治疗有着较好临床疗效，可以明显的改善患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标，保证了患者的治疗效果。
参考文献：
[1]周宗庆，傅志红，程燕东，等.纤维支气管镜在治疗复合伤并发严重肺部感染中的应用[J].全科医学临床与教育，2011，9（1）：67～68
[2]黄文全，段兆聪，李家品，等.床旁纤维支气管镜ICU中治疗严重肺部感染的应用[J].中国伤残医学，2014，22（2）：138～140
[3]苏春燕，袁保生，张宏伟，等.纤维支气管镜检在ICU中的应用价值[J].中国内镜杂志，2009，15（11）：1222～1223
[4]周伟英.床旁纤维支气管镜在ICU危重患者中的应用及护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（10）：144～146
[5]汤石林，符晖，赵正亮.床旁纤维支气管镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染的临床研究[J].基层医学论坛，2012，16（4）：409～410
论文作者:李俊杰,刘萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 肺部论文; 纤维论文; 氧分压论文; 支气管镜论文; 饱和度论文; 指标论文; 《健康世界》2016年第21期论文;