四川省攀枝花市中心医院 617000
【摘 要】目的：研究分析护理管理干预对静脉输液患者的临床护理效果。方法：选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的需静脉输液患者70例，按照随机数字表法分成2组，每组患者均35例。对研究组患者应用护理管理干预方法，对参照组患者应用常规方法，对比分析两组患者的相关临床指标。结果：两组患者静脉首次穿刺成功率指标及患者的满意度评分指标数据差异显著，均存在统计学意义（P<0.05）。结论：将护理管理干预应用于静脉输液患者的临床护理中，有利于提高静脉输液首次穿刺成功率，提高患者的满意度评分，在临床中应用具有重要意义。
【关键词】护理管理干预;静脉输液;护理效果
根据临床调查发现，有百分之九十以上的患者在接受临床治疗过程中都需要进行静脉输液操作，以此稳定病情发展，为后续针对性治疗铺垫。静脉输液属于临床最常见的给药方式，对于患者的临床治疗效果具有较大影响。本次实验选取70例需行静脉输液的患者，对其中35例患者应用护理管理干预，取得较好临床效果。具体实验过程、结果数据详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的需行静脉输液的患者70例为实验研究对象，经过临床检查发现，所有患者均符合本次实验要求。70例患者中有男性患者30例，女性患者40例，最大年龄为70岁，最小年龄为15岁，平均年龄为（42.5±1.5）岁。按照随机数字表法将所有患者分成两组，每组均35例。对于本次实验两组患者均知晓，并且签署同意书。对两组患者的一般资料如性别、平均年龄等指标对比分析，数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
本次实验两组患者均进行留置针操作。护理人员安排患者进行常规检查，主要为临床症状指标检查，根据医嘱对患者合理用药。在行穿刺操作之前，护理人员要观察患者两只手的血管情况，选取合适的血管，同时选取规定标准大小的针头。随即对患者进行正确穿刺及封管操作，确保患者留置针情况较好。护理人员选取穿刺点后，在其上方扎止血带，通常穿刺点与其的距离在10cm左右，随即对穿刺点进行消毒操作，本次实验主要应用吉尔碘完成这一操作，护理人员安抚患者的情绪，避免患者过度紧张害怕，护理人员将留置针的针尖斜面向上，随即找准穿刺点进针，通常进针的角度最大不得超过30°，最小不得低于15°。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆完成上述操作后，护理人员需要观察患者血管是否回血，回血即说明穿刺成功，随即调整穿刺角度，以10°最适宜，将留置针推进一厘米左右，观察患者的临床表现，最终将针芯抽出。完成穿刺后护理人员需要将留置针固定，确保针尖位置准确的情况下将其固定美观即可。随即将留置针的三叉接口进行固定，并且主要选取能够填写日期的胶布完成这一操作，胶布的信息有利于护理人员准确对患者进行换药及拔管等操作。除此之外，护理人员还需要对患者进行留置针封管操作，患者输液结束后，护理人员需要应用生理盐水对留置针进行冲管操作，具体剂量和频率为5-10ml和6-8h/次；与此同时为了保证患者的抗凝情况，护理人员还需要对患者应肝素钠溶液冲管，具体剂量3-5ml，一般输液后立即冲管即可。
1.2.1 参照组操作方法
对参照组的35例患者应用常规操作方法。不同类型药物静脉输液过程中，患者的临床表现是不同的，其中有个别药物刺激性较大，容易刺激患者的血管，造成比较难受的疼痛感，还有一类药物容易刺激患者的胃黏膜组织，使患者产生胃酸、胃痛、恶心等临床症状，针对这种情况，护理人员要提前告知，并且嘱咐患者一旦出现任何异常情况要及时沟通，对患者采取专业的护理操作。
1.2.2 研究组操作方法
对研究组的35例患者应用护理管理干预方法。具体护理操作如下。
首先，健康教育。患者接受静脉置管的过程中，护理人员要对患者进行口头的健康教育，向患者详细介绍其静脉置管的过程、目的等，同时还包括输液药物的名称、作用及副作用，同时还需要嘱咐患者输液的速度及时间等符合要求。输液过程中，护理人员嘱咐患者避免大幅度动作，并且禁止对穿刺点进行按压，触碰等，同时保证穿刺点部位干燥。
其次，基础护理。对患者进行静脉置管操作后，护理人员要加强对患者各项生命体征指标检查的频率，保证患者各项生命体征指标均处于正常值范围内，通常检查频率为每天一次。同时护理人员要对患者的静脉置管穿刺点进行消毒操作，通常主要应用碘伏和酒精，每次消毒操作后均应用无菌敷贴敷盖即可，在其上面标注消毒时间、消毒频率及置管日期等。大部分患者在接受临床治疗过程中都需要连续输液，针对这种情况，护理人员要增加对患者更换输液器和肝素帽的频率，通常为每天一次和每周一次。
最后，局部观察护理。不同患者的体质不同，护理人员对患者进行静脉置管操作后，需要对患者的穿刺部位进行密切观察，一般主要查看其穿刺部位是否出现渗血、肿胀、红肿、发炎等情况，患者出现上述任何一种不良反应，护理人员都需要对患者进行拔管操作，减轻患者的不适感，同时降低穿刺点感染的发生几率，保证后续的临床治疗效果[1]。
1.3 统计学处理
对两组患者的实验数据均用SPSS21.0统计学软件进行处理，患者的首次穿刺成功率指标用%表示，用X2检验，同时患者的满意度评分指标用（ ±s）表示，用t检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
对研究组患者应用护理管理干预方法，对参照组患者应用常规操作方法，研究组的35例患者共静脉穿刺968例，同时静脉穿刺首次成功率为96.49%（934/968），患者的满意度评分为（98.29±1.65）分；参照组的35例患者共静脉穿刺959例，同时静脉穿刺首次成功率为84.67%（812/959），患者的满意度评分为（79.23±2.24）分。两组患者静脉穿刺首次成功率指标和满意度评分指标数据差异显著，均存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在临床治疗中，静脉输液属于首要治疗操作，具有起效快、稳定患者病情的特点，静脉输液情况对患者的后续临床治疗效果具有一定影响。通常住院患者需要连续输液，这种情况下，护理人员需要对患者进行静脉置管操作[2]。
本次实验选取70例需行静脉输液的患者，按照随机数字表法分成两组，各35例。对研究组患者应用护理管理干预方法，对参照组患者应用常规操作方法，研究组患者静脉输液首次穿刺成功率指标和满意度评分指标均明显优于参照组患者，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。护理管理干预方法从健康知识教育、基础护理及具体的局部观察护理等方面入手，能够丰富患者对静脉输液中静脉置管相关内容的了解，同时还能够安抚患者的情况，避免患者过分担忧，有利于提高患者的临床治疗效果，提高患者的护理满意度。
综上所述，对静脉输液患者应用护理管理干预方法，能够提高首次穿刺成功率及患者的护理满意度，具有较大临床推广应用价值。
参考文献：
[1]陈娇燕,冯秀梅.护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].海南医学,2014(18):2797-2798.
[2]王萍萍.护理管理干预用于门诊静脉输液患者临床效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(24):250-251.
论文作者:文艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
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