关键词：2型糖尿病；糖尿病护理家园；社区护理；效果研究
糖尿病是一组代谢性疾病群，属于慢性内分泌系统疾病，其致病机理表现为胰岛素的分泌缺陷或作用缺陷，糖尿病的临床指征主要表现为高血糖，通常情况下，其治疗病程长、病情反复发作，具有高并发症、高死亡率的特征。目前治疗糖尿病的有效方法是坚持长期规范化的药物治疗，从而抑制血糖水平的频繁波动，但是大多数患者难以坚持此种治疗方法。2型糖尿病极易造成患者的心肝肾等重要器官组织和系统出现功能障碍，并且伴随多种并发症，会对患者的生活和工作造成严重的影响，如若不坚持长期治疗，极易对患者的生命造成威胁。随着社会的发展，社区护理干预得到越来越多的重视，该文特研究了社区护理干预对2型糖尿病患者的健康行为的影响，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
对118例2型糖尿病患者进行随机分组，共分为观察组59例和对照组59例。观察组男性26例，女性33例；平均年龄（56.4±4.8）岁。对照组患者中男性28例，女性31例；平均年龄（57.1±5.1）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）经检查符合2型糖尿病的病理诊断标准且无恶性肿瘤等疾病的患者；（2）思维正常，意识清晰患者。排除标准：（1）1型糖尿病患者；（2）肝功能受损患者。
1.2 方法
给予对照组常规护理，主要包括：（1）药物护理。告知患者服用2型糖尿病治疗药物，并根据患者病情确定服药剂量和服药时间；（2）出院后护理。嘱患者出院后按时服药，合理饮食，适当运动。观察组在此基础之上进行社区护理干预，具体包括：（1）为患者建立档案。为每名糖尿病患者建立医疗档案，随时查看患者的健康状态，档案内容涵盖了患者的基本信息、家庭地址、相关指标、患者及其家属联系电话等。患者出院后定期随访，了解患者病情和服药情况，并通过上门服务指导患者良好的生活方式和遵医嘱用药；（2）健康宣讲。组织开办社区宣传活动，为患者发放关于2型糖尿病的健康手册，手册内容主要为疾病发病机制、发病症状、预防和治疗措施、良好的生活和饮食方式等，以此提升患者对疾病的认知程度，自觉对抗疾病；（3）用药指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由社区人员定期检查2型糖尿病患者的指标，告知其保持良好的生活习惯，按时服药；（3）心理护理。引导患者说出自己担忧的问题，有针对性的进行心理护理，帮助其树立治疗信心。
2 结果
2.1 两组患者护理前后FPG、2hPG及糖化血红蛋白比较护理前两组患者各指标差异无统计学意义（P<0.05），护理后观察组FPG、2hPG及糖化血红蛋白均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
2.2 两组患者依从性比较观察组各项依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病为慢性疾病，使患者在短时间内看不到疾病带来的严重后果，患者极易产生懈怠情绪，出院后治疗依从性逐渐降低。研究表明，持续性的社区护理干预可以很好地提高糖尿病患者治疗依从性及自控能力，有利于疾病控制。研究发现，对出院糖尿病患者实施家庭访视可提高其遵医行为。常规的社区护理方法主要是针对患者的健康教育，通过大课堂学习或电话随访对患者进行健康教育知识宣教，由于患者年龄、文化程度不同，可能影响了知识的掌握率，从而也影响治疗依从性。另外，该教育方法家属没有要求参与，而患者饮食、运动等生活方式的改变常受到家庭成员的影响，例如我国传统就餐模式是家人共餐，如果没有家庭成员的配合和帮助，患者难以做到良好的饮食控制。试验组采用社区家庭护理干预，社区医生通过复诊对患者进行体检和调整治疗方案，社区护士与患者及家属建立伙伴关系，针对每个患者的情况，制订个性化的饮食和运动计划，并以通俗易懂的语言指导他们具体的烹饪、配餐方法以及运动方法，让患者及家属充分理解和实践。同时，家庭医生与护士通过家庭上门访视、电话随访以及糖尿病家庭日暨分享会，随时解决患者存在疑惑问题，建立了友好关系，患者觉得受到医护人员的关爱与关注，更愿意配合治疗与改变不良生活方式，从而提高了患者治疗依从性，血糖得到很好的控制。结果显示，干预后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白各项指标比较，均P＜0．05，差异具有统计学意义，试验组各项指标明显优于对照组。综上所述，糖尿病护理家园是一种操作性强、效果好的护理模式，能够激发患者的积极性和主动性，值得进一步探索。
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论文作者:,王丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 社区论文; 对照组论文; 统计学论文; 血红蛋白论文; 《健康世界》2019年第11期论文;