刘园媛
浙江省义乌市后宅街道社区卫生服务中心 浙江义乌 322000
摘要：目的 了解社会支持水平对精神分裂症患者健康状况的影响，为今后开展有针对性的干预提供参考。方法 根据辖区内登记在册的精神分裂症患者，采取配对抽样的方法，抽取符合条件的150人作为调查对象；采用《社会支持评定量表》（SSRS）和自制的《精神卫生健康问卷》，由经过统一培训的调查员入户调查。结果 调查对象社会支持平均得25分，其中客观支持、主观支持和对支持的利用度平均得分分别为6.5、12、6.5分；再婚调查对象的平均得分高于未婚或离婚调查对象（P<0.001），健康状况较好的调查对象得分较高，文化程度较低调查对象的得分高于文化程度较高调查对象；调查对象社会支持状况对其健康有明显的影响。结论 加大对精神分裂症患者社会支持的力度对改善他们的健康状况有积极的作用。
关键词：精神分裂症 社会支持评定量表 社会支持 现况调查
精神分裂症是一组病因尚不清楚，可能会增加.社会功能障碍，初次发病年龄主要集中在年轻人，复发率，发病率高，容易慢性疾病负担重。研究表明，良好的社会支持可以减少紧急事件造成的损害，降低精神分裂症的复发，改善其预后。了解社会支持水平影响精神分裂症患者的健康状况，我们在辖区内注册的慢性精神分裂症患者的一部分。
1 对象与方法
1.1 对象 义乌市某街道辖区内登记在册的慢性精神分裂症患者，并满足下列条件：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准；②有完整的汉语表达能力和理解力；③患者病情稳定（或监护人）同意自愿参加本次调查；④排除有严重躯体疾病、酒精和药物依赖或不能接受长期随访者。
1.2 研究工具 ①自制精神卫生健康调查问卷：包括人口学特征、患病情况、健康状况等；②社会支持评定量表（SSRS）：分为客观支持、主观支持和对支持的利用度3个分量表。客观支持指患者所接受到的实际支持，主观支持指患者所能体验到的或情感上的支持，对支持的利用度是反映个体对各种社会支持的主动利用，包括倾诉方式、求助方式和参加活动的情况。社会支持评定量表总得分和3个分量表得分越高，说明社会支持程度越好。
1.3 研究方法 采用横断面调查的方法，由经过统一培训的调查员入户调查，采取现场发放调查问卷、现场填写、现场回收的方法，除了必要的说明外，调查员不给予任何提示。问卷回收后，由调查员当场进行复核，对发现的问题现场进行补充或核实。
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1.4 抽样方法与样本含量 根据辖区内登记在册的精神分裂症患者，采取配对抽样的方法，抽取符合条件的150人作为调查对象，其中男81人（56.0%），女69人（44.0%）；平均年龄（51.72±10.84）岁；在婚55人（30.0%），未婚或离婚95人（70.0%）；文化程度初中及以下95人（63.0%），高中或中专36人（24.0%），大专及以上19人（13.0%）；就业状况无业或下岗66人（44.0%），退休73人（48.66%），在职或上学11人（7.33%）。
1.5 统计分析 采用Epidata 3.2软件录入数据，使用SPSS
11.5软件进行数据的统计分析。采用t检验、i2检验、Logistic回归分析等统计学方法。
2 结果
2.1 患病情况 患病时间最短1年，最长45年，平均（22.94±12.00）年，5人并发其他精神疾病，其中抑郁症2人、心理障碍3人。
2.2 社会支持情况 满分66分，调查对象最低13分，最高41分，平均（24.11±6.10）分，得分率36.5%；客观支持满分22分，调查对象最低3分，最高14分，平均（6.79±1.85）分，得分率30.9%；主观支持满分32分，调查对象最低6分，最高25分，平均（11.81±4.22）分，得分率36.9%；对支持的利用度满分12分，调查对象最低3分，最高10分，平均（5.57±1.91）分，得分率46.4%。
2.3 不同健康状况调查对象社会支持情况 调查对象自感健康状况较好53人（53.0%）、一般41人（41.0%）、较差6人（6.0%）。健康状况不同的调查对象的社会支持得分.
3 讨论
社会支持是心理学的一个变量，大量研究表明，社会支持能够帮助个体从生理和情感方面应对生活中的压力性事件，通过多种机制减轻个体在生活转变过程中的不良影响，促进和维持个体的良好心身状态。一般认为，社会支持可以从客观支持、主观支持和利用度方面加以解释。客观支持主要指客观的、实际的或可见的支持，包括物质上的直接援助和社会网络的支持。主观支持主要是指主观的、体验到或情绪上的支持，包括个体感到在社会中被尊重、被支持、被理解的情绪体验或满意程度。利用度则是指个体对社会支持的利用。精神分裂症患者由于家庭及社会交往的不稳定，使其社会支持下降。黄国光等研究表明，精神分裂症患者发病前的社会支持明显缺乏，其社会支持总分、客观支持分、主观支持分及支持利用度与正常人对照组比较有显著或非常显著性差异。
对精神分裂症患者的社会支持还应该包括在社区居民及家属中开展精神卫生科普知识宣传，纠正人们对精神病的错误认知，使之能正确对待精神病患者，不歧视、不恐惧，能接纳病人参加一切社会活动，形成社区监护网等有积极作用，这些措施对改善精神分裂症患者出院后在社区健康状况的改善有明显作用。因此，对社区慢性精神分裂症患者，除药物治疗外，家人及社会的广泛支持干预，有利于患者更好的回归社会。
参考文献：
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[2]王永学，孙梅玲，刘爱红. 综合干预对精神分裂症患者父母心理状况的影响[J].中国健康心理学杂志.2010（03）
[3]张翠华，李峥. 有凶杀行为精神分裂症病人社会支持状况研究[J].护理研究.2008（19）
论文作者:刘园媛
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：社会支持论文; 精神分裂症论文; 患者论文; 对象论文; 得分论文; 健康状况论文; 主观论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;