（1福建省龙岩市疾病预防控制中心 364000）
（2福建省龙岩市第二医院内分泌科 364000）
【摘要】 目的：观察研究茵栀黄颗粒治疗脂肪肝的临床疗效。方法：将我院门诊和住院确诊的68例脂肪肝患者随机抽样分为治疗组35例和对照组33例，在规定严格饮食控制和体育运动的基础上，治疗组加用茵栀黄颗粒1～2包tid治疗,两组均治疗观察3个月。结果：治疗组患者在改善肝功、血脂、体重指数等方面比对照组疗效明显，总有效率达90%，两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：茵栀黄颗粒治疗脂肪肝临床疗效好，副作用少，值得推广。
【关键词】脂肪肝；茵栀黄颗粒；肝功；血脂；体重指数
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0164-02
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，脂肪肝的发病率也越来越高。国内外相关资料证明，非酒精性脂肪性肝病是21世纪全球重要的公共健康问题之一，亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题[1]。脂肪肝的治疗方法有很多，我们通过用茵栀黄颗粒配合严格饮食控制和体育运动治疗脂肪肝，取得显著疗效，现总结分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月-2014年12月门诊和住院确诊的68例脂肪肝患者（诊断标准参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南2010年修订版》）[1]（排除甲、乙、丙、戊型肝炎及酒精性肝损害），随机抽样分为治疗组35例，对照组33例，其中，治疗组男23例，女12例，病程1～6年，年龄28～55岁；对照组男22例，女11例，病程1～6年，年龄30～53岁，两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组在规定严格饮食控制和体育运动的基础上，加用茵栀黄颗粒（山东鲁南厚普制药有限公司生产，国药准字Z20030028,3g/包）1～2包tid治疗，对照组以规定严格饮食控制和体育运动治疗，两组治疗观察3个月，并监测血脂、肝功（主要指胆红素、丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST、谷氨酰转肽酶GGT）、血糖、肾功、血压、体重指数（BMI）、心电图等。
1.3 疗效判断标准
⑴ 以临床无不适症状,肝功（胆红素、ALT、AST、GGT）、血脂、体重指数（BMI）在正常参考值范围内、肝脏彩超正常为治愈；⑵ 反之无效。治疗后血压、血糖、肾功、心电图、头颅CT或磁共振（MRI）均无明显异常变化。
1.4 统计学方法
统计过程用SPSS10.0软件处理，数据用（x-±s）表现，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
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2.结果
治疗组35例患者经过茵栀黄颗粒和严格饮食控制及体育运动3个月治疗后，达到治愈标准的有29例，无效6例，总有效率82.9%；对照组33例患者达到治愈标准的有10例，无效23例，总有效率30.3%；两组治疗效果经统计学处理，总有效率治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比资料见表1：
表1 两组患者临床疗效比较（n%）
组别 （n）治愈（n）无效（n）总有效率（%）
治疗组 35 29 6 82.9
对照组 33 10 23 30.3
注： 与对照组相比，P<0.05
3.讨论
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。NAFLD是欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病最常见的原因，普通成人NAFLD患病率为20%～33%，其中NASH和肝硬化分别占10%～20%和2%～3%[2]。随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行，近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势，中国的上海、广州和香港等发达地区成人NAFLD患病率在15%左右[3]。NAFLD的治疗措施主要有：①健康宣传教育，改变生活方式。通过健康宣教纠正不良生活方式和行为，推荐中等程度的热量限制，改变饮食组分，建议低糖低脂的平衡膳食，减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入并增加膳食纤维含量；中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼时间至少150min。②控制体重，减少腰围。③药物治疗：包括降糖、降脂、保肝等中西医结合的药物治疗[4]。山东鲁南厚普制药有限公司生产的茵栀黄颗粒，药品成分主要有茵陈、栀子、黄芩苷、金银花等药材的提取物，具有清热解毒、利湿退黄、降低转氨酶等功效。本文通过茵栀黄颗粒配合严格饮食控制和体育运动治疗脂肪肝患者3个月后，治疗组35例患者达到治愈标准的有29例，总有效率达82.9%，取得了很好的临床疗效。该方法简单实用，副作用少，值得推广和运用。
【参考文献】
[1]中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南2010年修订版.胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（6）：483-486.
[2] de Alwis NM, Day CP.Non-alcoholic fatty liver disease: the mist gradually clears.J Hepatol,2008,48 Suppl 1:S104-S112.
[3]Fan JG,Farrell GC.Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease in China.J Hepatol,2009,50:204-210.
[4]余红艳，邸阜生，非酒精性脂肪肝的临床诊断及治疗对策，实用糖尿病杂志 2015；11（1）：7-9.
论文作者:卢起明1,巫藤勇2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
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