广西玉林市卫生学校附属医院普通内科 537000
【摘 要】急性胃炎在临床上较为常见，属于一类消化系统疾病，该类疾病的类型多种多样，包括急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎等。现代医学认为，对该类疾病患者可采取抑制胃酸分泌的药物进行治疗，并结合临床常规诊断方式进行确诊，及时帮助患者改善临床症状，提高生活质量，现将临床西医治疗方案的研究进展综述如下。
【关键词】西医；治疗；进展；急性胃炎
【abstract】Acute gastritis is common in clinic, belong to the type of digestive system diseases, The type of the disease are diverse, Including acute erosive gastritis, acute simple gastritis, acute suppurative inflammation of the stomach, acute erosive gastritis, etc. Modern medicine thinks, can adopt inhibition of gastric acid secretion in patients with the disease of drug treatment, Combined with the clinical routine diagnostic way to carry on the diagnosis, In a timely manner to help patients improve the clinical symptoms, Improve the quality of life, will now be summarized research progress in the clinical treatment of western medicine are as follows.
【key words】Western medicine; Treatment; Progress; Acute gastritis
【中图分类号】R288【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-007-02
许多临床研究显示[1]，应激、药物、乙醇等可使得人体胃黏膜屏障功能受到破坏，并使得胃黏膜固有层炎性细胞出现浸润现象[2]。其中急性胃炎是临床上一类较为常见的消化系统疾病，一旦患病将严重影响患者的身体健康，降低患者的生存质量，给日常生活、工作带来诸多的不便，并导致患者出现严重的心理负担。其中对该类疾病患者进行内镜检查可见水肿、胃黏膜充血、糜烂等病变情况[3]，目前临床上对该类疾病主要采取对症治疗方案，及时帮助患者将病因祛除，嘱咐其多卧床休息，给予流质饮食等。若患者病情较为轻微，不建议采取抗生素进行治疗，若疾病较为严重，可给予补液、抗生素等治疗方案。笔者详细了解了近些年来临床上对急性胃炎的西医治疗方案，并进行了概括总结，将相关资料阐述如下，以期为临床研究提供相关的参考资料。
1 发病机制
分析引起急性胃炎的因素多种多样，包括物理或者化学的刺激，细菌或者毒素引起等，临床上可将该类疾病分为急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎等类别[4]。其中急性单纯性胃炎患者在临床上最为多见，以上腹出现饱胀感、呕吐、隐痛[5]等作为主要的临床症状，多半是由于食物毒素引发的一类疾病，并在进食后的24h内或者数小时后患病，若不及时采取合理有效的方案进行临床干预将转变为慢性疾病，且容易反复发作[6-8]。
另外，幽门螺杆菌感染同样是造成急性胃炎的一类重要因素。有关研究[9]显示，将50例健康志愿者纳入实验，并给予幽门螺杆菌吞服后，进行内镜检查、胃黏膜活检病理组织检查，并分析志愿者的临床表现等均显示为急性胃炎的临床症状。另有关研究显示，当急性幽门螺杆菌感染胃黏膜后，可对壁细胞H+、K+-ATP酶表达情况进行检测，并使得胃酸的分泌明显减少。另进行动物实验后证明，对于巨噬细胞感染引发的胃炎具有重要的研究价值，但是不会对幽门螺杆菌特殊抗体应答情况造成影响[10]。周小明等[11]研究指出，对于急性胃炎患者来说，细菌毒性基因型将决定该类疾病患者的病变严重程度。对于胃肠道疾病治疗方案，我国非甾体抗炎药可对胃黏膜上皮层造成损伤，并对环氧化酶进行有效抑制，使得胃黏膜生理性前列腺素的产生受到抑制。
2 临床研究
对急性胃炎患者来说，可依据实验室各项检查、患者临床症状、胃镜检查等对疾病进行确诊。姜元军等[12]研究表示，引发急性糜烂型出血性胃炎患者的主要因素为应激因素与非甾体抗炎药的应用。近些年来，采取超声诊断方式对急性胃炎患者进行临床诊断获得了许多学者[13]与临床医师的关注，并取得了长足的进步。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆魏本林等[13-14]将180例患者作为研究对象，并采取超声检查方式，后给予胃镜检查，其中超声诊断准确率达到97.22%，由此可进一步推断，对急性胃炎患者来说，给予超声诊断方式的应用价值较为显著，该类诊断方式具有高敏感性与高准确性，可值得实践推广。杨绩彬等[15]将35例急性胃炎患者纳入实验，分析造成疾病误诊的原因后发现，急性胃十二指肠溃疡穿孔是最常见的一类误诊因素，接下来为急性胰腺炎，分析造成误诊的原因包括患者的生活环境、基层医院检查水平不足、器械设备的缺乏、医务人员未严格查体等。所以说，笔者建议医务工作人员应合理利用医院的基础设备，对患者进行诊断时结合基本病情、以往病史等进行详细检查，以防出现不必要的误诊、漏诊情况。若患者临床症状不是十分明显，为了有效避免临床误诊情况，应结合患者体征、症状等进行合理的判断，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗，最大程度上挽救患者的生命，改善患者生存质量。
3 治疗方案
现代医学认为，对急性胃炎患者进行临床治疗的原则包括：A：及时将病因祛除，可嘱咐患者短时间内禁止进食或者摄取适量的流质饮食；B：给予抑制胃酸分泌的药物进行治疗，包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，或者给予硫酸铝（可对黏膜提供保护作用）进行疾病预防等。杨绩彬等[16]研究显示，将52例急性糜烂出血性胃炎患者纳入实验，所有患者发病原因均由于急性酒精中毒导致，其中对26例患者采取法莫替丁进行治疗，另外26例患者采取奥美拉唑进行治疗，结果显示，采取奥美拉唑进行治疗的患者总有效率达到92.31%，明显高于法莫替丁的治疗效果。张素英等[17]将60例急慢性胃炎患者纳入实验，均采取奥硝唑+法莫替丁联合治疗，结果显示，绝大部分患者均获得了较为显著的治疗效果，明显改善了各项临床症状，能够有效预防胃病的继续恶化，以防细胞变性等。习志辉等[18]将80例急性胃炎患者纳入实验，其中对40例患者采取雷尼替丁进行治疗，另外40例患者给予西咪替丁进行治疗，结果显示，前者的治疗总有效率为92.50%，后者为77.50%，说明雷尼替丁的临床治疗效果明显优于西咪替丁，且该类药物安全有效，不会出现明显的不良反应情况，利于临床上推广采用。有关学者将急性胃炎患者作为研究对象，分别采取莫替丁与西咪替丁进行治疗，结果显示，前者治疗效果明显优于后者。
4 小结
目前临床上对急性胃炎患者的西医治疗进行了大量的研究，并取得了较为显著的研究成果，但是仍然存在诸多的困惑之处，提示医务工作人员与学者仍然需要加大研究力度，积极寻求急性胃炎发病时的各种外源性与内源性因子的作用，并加强临床诊断与治疗工作，减少不必要的误诊与漏诊现象。
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论文作者:袁兴卫
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/5
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