王 卫
南宁市疾病预防控制中心 广西南宁 530023
【摘 要】铝的毒性和生态性是目前重点关注问题，铝在自然环境和生物体系中存在以各种络合物作为主要形态，其存在形态关乎到铝的生态效应和毒性。铝属于低毒性金属物质，不属于机体微量元素，通常机体内过多含量的铝则会对大脑记忆功能造成影响，对人体微量元素的吸收产生不良影响。为了提高人体安全性，必须要重视铝对相关食品安全的影响，该文就对铝对人体的毒性及相关食品安全问题研究进展进行一一综述。
【关键词】铝；人体的毒性；食品安全问题
以往认为铝属于无毒元素，铝制炊具、发酵粉、净水剂、含铝膨松剂等用品在日常生活中得到普遍应用，未发现铝的直接毒性效应。但在1989年，世界卫生组织和联合国粮农组织将铝作为食品污染物进行控制，且我国也明确出食品中铝限量卫生标准，需每千克低于100mg[1]。本文就对铝对人体的毒性及相关食品安全问题进行综述，报道如下。
1 铝对人体毒性
1.1 神经毒性
铝作用于人体时，以神经系统作为主要靶器。在崔慧慧等[2]人研究中发现，铝会影响大脑神经系统分化，致神经系统分化成熟和功能明显降低，其原因主要是神经细胞抗氧化能力的抑制，使脂质过氧化产生抑制，导致细胞膜结构损伤。尚德荣[3]、高宝平[4]等研究认为铝过量则会诱发老年痴呆症，或减少大脑顶叶、海马神经元细胞数目，致学习记忆障碍。
1.2 骨骼毒性
相关研究发现铝会影响骨钙化和骨形成，致骨软化。人体摄入过多铝会在骨中沉积，作用于钙化组织中钙、磷及维生素D。同时铝会对体外骨细胞活性产生影响，促使细胞坏死，骨基质合成受到抑制[5]。
1.3 免疫毒性
铝会明显抑制机体免疫功能，白雪松[6]等研究发现，20μmoL/L或50μmoL/L铝会促进上皮细胞有丝分裂速度，使纤维细胞快速合成DNA，或纤维细胞会促使神经细胞瘤细胞合成蛋白。低于生理浓度的铝具有促进作用，高于生理浓度的铝具有抑制作用。同时铝会相应影响造血系统，动物研究实验发现，铝会造成巨红细胞性贫血，或诱发红细胞性贫血[7]。
1.4 铝与相关疾病
肾病：相关报道发现，成人肾病中有高达64%患者存在高铝血症，同时相关报道发现高达90%肾病患者存在高铝血症，说明肾病者机体多存在铝蓄积[8]。
高血压、糖尿病：铝作业人员血压普遍高于非铝作业者，相关研究发现，糖尿病、高血压等疾病会是导致高氯血症发生的主要危险因素[9]。
肿瘤：在食管癌研究发现，食管癌高发地区健康人员铝元素高于低发区健康人员，可见，铝与食道癌发生存在一定关系。职业流行病学调查发现，铝在肺癌等其他癌症中存在较高发病率。
1.5 生殖毒性
铝通过在胎儿体内蓄积会损害发育，致胚胎发育毒性，高剂量铝会发生畸形、神经管不全等。妊娠女性摄入过多铝化合物，促使胚胎中枢神经系统器官发育畸形，致胎儿生长发育不良[10]。且摄入过多铝会使男性精子畸形，致生殖功能损害。
2 食品中铝来源
2.1 饮用水
天然水中存在较低铝含量，但环境污染时铝的溶出造成水体铝污染，饮用水在净化时以含铝混凝剂和明矾，使水中铝含量增加。水中铝含量通过肠壁进入血液，易吸收，存在较长生物半衰期[11]，低浓度铝也易在体内蓄积。
2.2 食物中的铝
普遍食物存在铝，一般含量较低，多是植物性食品中铝含量高于动物性食品，干豆类食物铝含量最高，其次是粮谷类、蔬菜、水果最低；动物类食品中畜禽类较高，蛋奶鱼含量最低。茶叶中含铝最高，蔬菜、水果、粮谷、动物性食品中铝含量低于10mg/kg[12]。
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面制食品中多存在较高铝含量，多是在加工过程中使用了含铝膨松剂，尤其是油条、油饼。在世界卫生组织报道[13]中，儿童摄入铝含量每天2-6mg，青少年、成人每天摄入6-14mg。我国人群普通膳食中铝摄入量为每天4.59mg，但在食用面制品添加剂中，摄入量可达到每天33.88mg，远超过了2011年FAO/WHO暂定每周摄入量2mg/kg bw的标准。
2.3 铝制容器铝转移
食物铝的存在，其中铝制炊具、容器是主要来源，一般铝制炊具会迁移食品中较少，而铝容器温度提高，铝质溶出量显著增加。相关研究[14]发现，铝制容器在沸水中煮沸30min，其铝含量由0.15mg升高0.95mg.
3 对策
3.1 饮用水铝污染的控制。饮用水中，需加强环境的保护，提高铝工业排放质量，减少污染物的排放，有效处理。对饮用水的生产工艺需加强改进措施，在使用含铝的混凝剂及明矾时，需适当控制使用量。适当改变絮凝剂的形态和种类，以铁盐代替铝盐，减少水中铝的残余量[15]。同时对各类铝工业生产的工艺实施有效改进，尤其是要重视铝工业中废水的处理工作，减少铝的排放量。
3.2 食物中铝量摄入的控制。避免铝制炊具、容器的使用，对酸性、碱性或过咸食物，尽量不要使用铝制品盛放。最好采用生物发酵技术制作面制品，严格控制面制食品中含铝添加剂的使用，适当使用新型无铝膨松剂改善生产工艺。
3.3 减少铝暴露。在日常生活中，需减少铝制用品的使用，减少旧铝制用品的使用。在使用铝制炊具时，不要盛放酸碱性食物，对含糖、腌制类食物及含有丰富蛋白质的食物也减少盛放。对于铝含量较高的食物，如虾条、油条等，需减少使用。不适用铝制水壶煮沸水，减少铝管饮料的饮用。或者饮用含硅含量较丰富的矿泉水或食物，如新鲜水果、蔬菜，可适当降低铝浓度。
3.4 加大铝知识的宣传力度。卫生监管部门需重视铝害的危害性，应加大铝害的宣传力度，积极宣教健康食品的食用，使人们能够认识到铝的危害性，使人们自行减少含铝食品的使用，使消费者自觉抵制。
4 总结
本次研究显示，铝并不是人体的必需元素，而是会对人体健康造成危害的元素。若人们长期以来摄入大量铝，未及时排出体位，残留体中，会在人体内蓄积产生慢性毒性。如铝所造成的神经毒性、骨骼毒性、免疫毒性、生殖毒性以及与肾病、高血压、糖尿病等疾病。因此使铝的毒性作用在各个学科领域中均得到重视，铝会对机体各个系统造成不同程度的毒性损伤，因此重视铝毒性作用，需加强对铝毒性作用的宣传和监管，卫生监管部门通过加强铝毒性作用危害的宣传和教育，使人们能够重视铝的危害性，生产者也会适当控制铝食品添加剂的使用，确保人体健康性。但铝的毒性作用与老年痴呆症、高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等疾病的发生依然需要进一步研究，对膳食成分的摄入也需要进一步研究。
参考文献：
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[3]尚德荣，赵艳芳，宁劲松，等．海藻中铝的化学形态分析[J]．水产学报，201l，35（4）：539-542.
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论文作者:王卫
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
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