江苏省启东市汇龙镇社区卫生服务中心永阳分院 226200
【摘要】目的：研究在糖尿病心血管疾病及微血管病变发生中肾功能、血糖、血脂各生化指标检测结果与糖化血红蛋白相关性的临床价值。方法：本研究入选的研究对象选自我院2011年11月至2016年4月期间收治的60例糖尿病患者，以患者病变情况为依据分为2组，即实验组和对照组，其中实验组患者为微血管病变患者、对照组为单纯糖尿病患者，另选心脑血管疾病非糖尿病患者30例作为对照组1组，测定3组患者的各项生化指标，对各项生化指标与糖化血红蛋白相关性进行分析。结果：测定后与对照组患者相比，实验组患者的各项生化指标及糖化血红蛋白均明显较高，差异对比P<0.05，统计学意义存在；对照1组患者中，当糖化血红蛋白值比6.5%大时，各项生化指标均呈现提升的趋势，且差异对比P<0.05，各项生化指标与糖化血红蛋白呈正相关。结论：在糖尿病心血管疾病及微血管病变诊断中检测各项生化指标及糖化血红蛋白具有较高的临床价值，在临床上值得应用推广。
【关键词】糖化血红蛋白；血脂；肾功能；糖尿病；微血管病变；心脑血管疾病
本研究对糖尿病心血管疾病及微血管病变发生中肾功能、血糖、血脂各生化指标检测结果与糖化血红蛋白相关性的临床价值进行分析，现将分析经过和结果进行如下论述。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本研究入选的研究对象选自我院2011年11月至2016年4月期间收治的60例糖尿病患者，以患者病变情况为依据分为2组，即实验组和对照组，其中实验组患者为微血管病变患者、对照组为单纯糖尿病患者，另选心脑血管疾病非糖尿病患者30例作为对照组1组，其中实验组患者中包括18例男性患者和12例女性患者，中位年龄年龄为（55.6±5.1）岁；对照组患者中包括16例男性患者和14例女性患者，中位年龄年龄为（54.8±5.6）岁；对照组1组患者中包括17例男性患者和13例女性患者，中位年龄年龄为（54.6±5.8）岁；包括15例高血压患者和15例冠心病患者，3组患者在年龄及性别等基本信息方面对比差异均P>0.05，说明此研究中对比数据有较强的可比性，同时3组患者均对本研究知情并签订了知情同意书。
1.2 方法
3组患者首先采集5mL静脉血，采集必须在空腹状态下进行，以检测各项生化指标，之后采集2ml静脉血，在装有乙二胺四乙酸二钾抗凝剂试管中放置，测定糖化血红蛋白，所有仪器为全自动糖化血红蛋白分析仪，型号为TOSOH HLC-723 G8 同时使用的试剂采用配套试剂。
1.3 评价指标
应用型号为Olympus AU2700的自动生化仪检测各项生化指标，主要包括肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、尿素，即Cr、LDL-C、TG、TC、FPG、Urea，其中肌酐检测方法为苦味酸法；低密度脂蛋白胆固醇检测方法为清除法；三酰甘油检测方法为GPO-POD酶法；胆固醇检测方法为胆固醇氧化酶法；空腹血糖的检测方法为已糖激酶法；尿素检测方法为酶促学法[1]。
1.4 统计学处理方法
本研究3组患者研究资料及结果中的对比数据分析工具均为统计学软件SPSS21.0，计量资料表示方式为（均数±标准差），验证方式为t，统计学意义是否存在用P值进行判定，若P值相比于0.05较小，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1 对比实验组与对照组糖化血红蛋白及各项生化指标
测定后与对照组患者相比，实验组患者的各项生化指标及糖化血红蛋白均明显较高，差异对比P<0.05，统计学意义存在，详见下表1。
表1 实验组与对照组糖化血红蛋白及各项生化指标对比
3 讨论
血红蛋白分子在人体血液中的β链赖氨酸残基、α链赖氨酸残基、N-末端缬氨酸中有些位点可以与糖类发生生化反应，其中糖类也包括葡萄糖，通过不可逆及持续发生非酶促蛋白糖基化反应，会产生HbAlb，即糖化血红蛋白[2]。很多临床研究显示，在糖尿病患者血糖监控中糖化血红蛋白作为一个重要的观察指标发挥着重要的作用，同时对于诊断心脑血管疾病及微血管病变中作用不容忽视。糖化血红蛋白中60~70%为HbAlc，有稳定的结构，同时有120d平均寿命，同时与血糖浓度呈正相关，因此，其含量可将患者2~3个月血糖水平有效反映出来，为此可以作为监测患者血糖水平的重要指标，同时其对并发症诊断也具有重要的意义，尤其是微血管病变，本研究结果中对比了病变患者于无病变患者糖化血糖蛋白及各项生化指标，微血管病变会提升各项生化指标及HbAlc，致使糖尿病患者持续血糖高，造成血管内皮细胞损伤，将细胞变形能力降低，增强黏附性聚集性，减慢微循环血流瘀滞，形成微血栓，增厚毛细血管基底膜，造成微血管病变[3]。同时从研究结果中可见HbAlc也可作为检测心脑血管疾病的重要指标，当糖化血红蛋白值比6.5%大时，各项生化指标均呈现提升的趋势，以此作为诊断的依据，尽早进行处理干预，预防心血管疾病发生。
综上所述，在糖尿病心血管疾病及微血管病变诊断中检测各项生化指标及糖化血红蛋白具有较高的临床价值，在临床上值得应用推广。
参考文献：
[1] 费丽娜.糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值观察[J].检验医学与临床,2016,13(z1):290-291.
[2] 章力,叶岚.社区管理对2型糖尿病肾脏疾病患者血压、血脂、血糖的控制效果分析[J].中国医师杂志,2013,15(9):1245-1247.
[3] 杜家杰.贝那普利和缬沙坦联合治疗老年糖尿病肾病对患者血糖、血脂及肾功能的影响[J].大家健康（下旬版）,2016,10(8):157-157.
论文作者:张凯峰
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签：血红蛋白论文; 患者论文; 生化论文; 微血管论文; 实验组论文; 指标论文; 血糖论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;