兰州市第二人民医院 甘肃兰州 730000
摘要：目的 探讨将系统化护理干预应用于绝经后骨质疏松症患者中的效果。方法 选取2015.2~2016.3我院134例绝经后骨质疏松症患者，按护理方案的不同分为常规组与研究组，人数均为67例。常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施系统化护理干预，加强健康教育，并分析对比两组健康教育效果。结果 研究组及常规组治疗依从率分别为95.52%、76.12%，P<0.05；在生活质量及护理满意度上，研究组生活质量评分优于常规组，护理满意率分别为97.01%、77.61%，P<0.05。结论 将系统化护理干预应用于绝经后骨质疏松症患者中，可对提升治疗依从性及护理满意度、改善生活质量、促进疾病康复等均产生积极影响，具备临床意义与价值。
关键词：系统化护理干预；绝经后；骨质疏松症；效果
绝经后骨质疏松症为临床多发代谢性疾病，患病人群为绝经后女性患者。由于女性绝经后雌激素减少，导致患者骨组织微结构受到破坏，同时伴有骨量降低[1]。此外，绝经后骨质疏松症对骨形成作用、骨代谢等均造成不良影响。绝经后妇女骨密度流失速度加快，进而导致患者骨密度急速降低，引发绝经后骨质疏松症，对患者正常生活及身心健康均造成严重影响，导致生活质量随之降低。此类患者健康意识及治疗依从性普遍较差，加强对绝经后骨质疏松症患者健康教育可积极预防疾病[2]，进一步提升生活质量，改善疾病预后。本次研究对系统化护理干预应用于此类患者中的效果进行探讨，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.2~2016.3我院134例绝经后骨质疏松症患者，按护理方案的不同分为常规组与研究组，人数均为67例。其中常规组年龄48~67岁，平均年龄（56.73±7.42）岁，体重42~63kg，平均体重（52.73±7.46）kg，病程2~7年，平均病程（4.36±0.84）年；研究组年龄50~69岁，平均年龄（57.35±7.03）岁，体重43~62kg，平均体重（52.67±7.32）kg，病程3~6年，平均病程（4.73±0.62）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
常规组采用常规护理方案，对绝经后骨质疏松症患者进行常规健康宣教。研究组在常规护理基础上，实施系统化护理干预措施，加强对绝经后骨质疏松症患者健康教育，根据患者病情对用药、运动、心理、饮食、行为等进行健康教育，帮助养成健康生活方式，从根本上提升绝经后骨质疏松症患者健康意识及防范意识，积极防治骨质疏松症。加强用药指导，向患者讲解药物相关知识，包括用药方法、用药剂量、药物作用等，说明用药过程中可能产生的不良反应，并向其讲解应对措施，帮助患者做好心理准备，避免不必要恐慌，确保患者坚持按时按量规范用药。此外，向患者强调坚持规范用药的重要性及不规范用药的危害性，杜绝随意停药、漏服、用错药等情况的发生，以免对治疗效果产生影响。适当运动有助于强化患者骨骼强度，同时较好维持患者肌力及平衡感。根据患者健康情况、体能等对患者进行相应运动训练指导，适当加大运动强度，避免剧烈运动，鼓励患者每日适当进行户外运动，有助于提升骨量峰值，增强骨密度，有效减少绝经后骨质疏松症患者骨流失量。绝经后骨质疏松症患者应坚持健康科学饮食，对绝经后骨质疏松症患者进行健康饮食指导，积极防治骨质疏松症。向患者提倡以含钙量高、维生素丰富饮食为主，纠正不良饮食习惯，戒烟戒酒，同时对食盐含量进行限制，保障进食合理性。部分患者胃酸分泌较少，可在食物中添加少量食醋，促进机体钙的吸收。绝经后骨质疏松症患者普遍伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪，治疗依从性较差，对症进行心理健康教育，帮助提升心理调节能力，消除不良心理。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，治疗依从性标准，以按时按量用药、按计划进行运动锻炼、科学饮食为完全依从；以按时按量用药，基本按计划进行运动锻炼、偶尔饮食不规范为部分依从；未按时按量用药、未进行运动锻炼、饮食不合理为不依从。采用满意度量表将两组护理满意度进行对比，80~100分为满意，60~79分为基本满意，低于60分为不满意。将生活质量评分（QOL）作为评价标准，分析对比两组生活质量改善程度，总分为60分，低于或等于20分为生活质量极差，21~30为较差，31~40分为一般，41~50分为较好，51~60分为生活质量良好。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 治疗依从性对比
经过实施系统化护理干预，研究组及常规组治疗依从率分别为95.52%、76.12%，两组对比具有差异性（P<0.05），参考表1。
表1 两组治疗依从性对比 例（%）
2.2 两组生活质量对比
研究组及常规组生活质量评分分别为（47.84±6.72）、（44.76±4.63），研究组生活质量改善程度显著优于常规组，P<0.05，两组对比具有差异性。
2.3 护理满意度对比
研究组满意患者60例，约占89.55%，基本满意患者5例，约占7.46%，2例患者不满意，约占2.99%，护理满意率为97.01%；常规组满意患者42例，约占62.69%，基本满意患者10例，约占14.92%，15例患者不满意，约占22.39%，护理满意率为77.61%。两组对比具有差异性，（X2 =16.984，P<0.05）。
3. 讨论
绝经后骨质疏松症为临床多发慢性进行性疾病，由于处于骨吸收超过骨形成情况，导致骨量减少，骨微结构受到损害[3]，进而导致骨强度减弱。随着老龄化趋势的加快，近年来绝经后骨质疏松症发病率呈上升趋势，对绝经后女性生理及心理健康均造成不良影响，生活质量随之降低[4]。绝经后骨质疏松症患者大多缺乏疾病相关知识，治疗依从性均较差，无法长期坚持规范治疗，对疾病治疗效果及预后造成直接影响。因此，对于绝经后骨质疏松症患者除积极进行诊断治疗外，还应加强对此类患者的健康教育，有助于进一步改善生活质量，提升治疗效果。
绝经后骨质疏松症患者需长期坚持规范治疗，是否按时按量用药对患者疾病治疗效果起到关键性作用，因此，对绝经后骨质疏松症患者实施健康教育具有重要意义。常规健康宣教对绝经后骨质疏松症患者护理效果并不理想[5]，系统化护理干预不仅仅是常规健康宣教，相较于常规护理，其更注重与患者之间的沟通与交流，可更好地对患者生理、心理、精神、用药、饮食、运动等方面进行健康教育，进而从根本上提升患者健康意识及防范意识[6-7]。此外，系统化护理干预旨在为患者提供高效、科学、优质的综合护理服务，通过对患者实施用药指导、运动干预、饮食指导、心理干预等多项健康教育积极防治疾病。确保绝经后骨质疏松症患者坚持规范用药，指导患者进行正确运动锻炼，有效增强骨骼强度，提升骨密度，减少骨丢失量。科学合理饮食，提升机体免疫力及抵抗力，积极预防骨质疏松症，进一步提升治疗效果[8]。本文研究组实施系统化护理干预，研究组治疗依从率及护理满意度均高于常规组，且生活质量评分更高，P<0.05，说明将系统化护理干预应用于绝经后骨质疏松症患者中效果较好。
综上所述，对绝经后骨质疏松症患者实施系统化护理干预，可有效提升治疗依从性及护理满意度，改善生活质量，保障治疗效果，具备临床意义与价值。
参考文献：
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论文作者:王东英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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