（四川宜宾市第一人民医院神外二科 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：总结我担任神经外科总带教老师的一些经验。方法：组建优秀的带教师资团队，应用床边教学法，培养学生的心理素质，注重沟通技巧的培养。结果：科室整体带教水平得以提升，实习同学反馈良好。结论：临床带教是护理教育的重要组成部分，是培养护士临床实践能力的重要环节，神经外科是一个病种多、病情危重的大科室，在其实习管理过程中，建立稳定的带教师资团队和培养学生病情观察及危重患者的急救能力，是提升神经外科带教水平的关键。
【关键词】 神经外科；临床带教；培养
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0225-02
临床实习是护理教育的重要教学阶段，是护理实践的主要形式，是护生向临床护士转变的过渡阶段。神经外科的患者大多都属于急危重症。病情变化快，恢复时间长，术后并发症多而严重，涉及治疗纷繁复杂，使护理问题也随之增多。因而护理质量的高低，直接影响到治疗效果，这就对神经外科的专科护理提出了更高的要求，所以在这种特殊的工作环境下，为尽快的使护理实习生掌握各种急救技术、专科技能和病情观察的能力以便于快速进入角色，辅助老师完成护理工作，发挥他们的作用，我科采取了手把手教学，放手不放眼、培养学生专科技能和心理素质等教学方法，在提高临床教学质量上取得了显著的成效。
1.重视临床教学工作，组建优秀的师资团队
1.1 带教老师是实习生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中，带教老师的一言一行影响着实习生的心理及行为[1]。首先，护理部通过操作、理论考核及竞聘演讲聘任科室总带教老师，要求具备五年以上的专科工作经验，护师以上职称，热爱教学工作，责任心强，具有良好的专业素养、娴熟的专业技能、良好的语言表达和沟通协调能力以及扎实的理论基础知识。总带教老师协助护士长完成对科内各临床带教老师的选拔及考核，并制定带教老师定期考核方案，实施淘汰制，择优录用，及时补充师资力量。
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1.2 积极参加护理部组织的各种教学会议及继续教育学习，不断学习新知识、新技术和新理论，科内定期召开带教老师会议，使带教老师熟知各院校各学历层次的临床实习教学目标及要求，以便于制定详细的、有针对性的带教计划，帮助和督导每一位实习护生完成由理论到实践的过度和由实践到理论认知事物的过程。
1.3 定期开师生座谈会，广泛征求实习生的带教意见和建议，包括对各带教老师、护士长对科室带教的管理，实行打分制，其结果与带教师资挂钩，有利于调动各带教老师的积极性，促进教学，真正实现教学相长的目标。
2.采用床边教学法，“手把手”教学，放手不放眼
2.1 做好入科宣教，包括病区环境介绍、劳动纪律、安全问题、院感知识培训、职业防护及科室常见病种及疾病护理常规，采用举例法，列举一些临床病例，以调动实习生的学习激情。
2.2 培养学生观察病情的能力
观察患者应遵循一般到特殊的原则。一般原则：观察患者的神志、面色、体态，注意倾听患者及其陪护人员的主诉，测量患者的生命体征。特殊原则：根据病史抓住专科观察重点，仔细查体和观察。一、床边教学，讲解瞳孔和神志的观察方法，并让其进行实践。二、专科查体，神经系统体征的检查。
2.3 急救技能和各种监护仪器使用的培训
神经外科的急危重症患者较多，因此加强对实习生急救技能及各种抢救设备和监护仪器的培训是必不可少的，实施情景演练法，由带教老师讲解用物准备、操作要点及注意事项，通过情景演练、模拟训练，带教老师在旁指导，对操作不当之处予以及时纠正，这样实习生们能更好的掌握一些急救技能和监护仪器的使用。
3.注重心理素质的培养
我们除了注重对实习生专业技能的培养以外，对心理素质的培养是必不可少的。神经外科患者病情危急，病程长，住院费用相对较高，大多愈后伴有不同程度的后遗症，因此医患矛盾和纠纷相对较多，因此对护理工作人员不管是身体还是心理素质的要求都较高。作为带教老师必须教育其树立自尊、自爱、自信，要得到社会的承认，病人尊重认可，首先要自己相信自己，把所学的理论知识和精湛的技术运用于临床实际工作中，赢得患者的信任，才能做一名优秀的白衣天使。
4.要注意服务艺术，做好护患沟通工作
从接诊患者到安置患者，再到病情沟通及健康宣教，每一个环节都很重要，均要注意服务的艺术性，急病人之所急，想病人之所想，取得患者的信任，建立良好的护患协作关系。
5.坚持安全第一的原则，保障实习生人生安全
科室严格要求每一位实习同学遵守劳动纪律，尤其加强夜间值班实习生的管理，避免发生安全事故。我科多年的带教生涯中无一例实习生安全事故发生。
6.总结
要培养出优秀的临床护士，实习阶段的教育尤为重要，除了靠学生自己努力，带教老师的认真带教是十分重要的。临床带教既是带业务、带技术、也是带思路、带品德，身教重于言教。带教老师逐步培养学生科学的工作态度、系统扎实的护理理论及较强的护理操作能力，尽快使他们进入角色，分担任务，从而最大限度地发挥个人的潜力[2]。
【参考文献】
[1]刘义兰，王桂兰，阮满真，等.护理本科实习生能力培养方法讨论[J].护理学杂志，2005，20，（1）：50-51.
[2]袁丽红.急诊护理专业核心能力培养在教学中的应用[J].现代护理，2010,10（6）.
论文作者:陈玉兰,刘雪梅,邓小芹,代梦,何旭
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
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