（重庆市荣昌区疾病预防控制中心 重庆 402460）
【摘要】目的：观察研究肺结核合并糖尿病老年患者的健康素养与治疗效果之间的关系。方法：挑取肺结核合并糖尿病病患224例，根据其健康素养得分对其健康素养进行量化，将其分成高健康素养组（109）与低健康素养组（115），结合肺结核病因与血糖变化程度来观察病患实际医治效果以及病患医治医从度。结果：高健康素养组医治总有效率（86.24%）显著高于低健康素养组医治总有效率（73.91%），且两组差异具有显著性（P＜0.05）。高健康素养组的高医治医从度患者比例（94.75%）也明显高于低健康素养组的高医治依从度患者比例（87.58%），差异均存在显著性（P＜0.05）。讨论：肺结核合并糖尿病老年患者健康素养与其实际医治效果成正比，健康素养的高低决定着医治效果的高低。
【关键词】肺结核；合并糖尿病；健康素养；治疗效果
【中图分类号】R587.2;R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0135-01
前言
如今随着我国老年糖尿病的病患数量的增加，肺结核患者中合并糖尿病的患者数量也与日俱增，尤其是在老年群体中。现报道如下。
1.一般资料及方法
1.1 一般资料
研究对象选自2014年3月—2017年3月于我中心就医的肺结核合并糖尿病病患，共224例。病患群体均为老年人，根据其健康素养得分对其健康素养进行量化，主要量化指标根据《中国健康素养调查问卷》[4]设定，结合量化评分将其分成高健康素养组与低健康素养组。
高健康素养组共109例病患，男女比例67:42，年龄范围58～82岁，平均年龄（64.51±3.3）岁，病龄范围0.6～9年，平均病龄（3.7±2.5）年；低健康素养组共115例病患，男女比例70:45，年龄范围60～79岁，平均年龄（63.13±2.3）岁；病龄范围0.9～8年，平均病龄（4.9±2.1）年。2组病患各项资料均无统计学意义（P＞0.05）。所抽取的所有病患均是初治肺结核。其肺部影像学表现为空洞性肺结核：干酪性肺结核：浸润性肺结核比例为57:69:98。病患糖尿病服药类型中只用胰岛素：（胰岛素+口服降血糖类药物）：口服降血糖类药物比例为138:59:27，肺结核治疗方案均为初治标准化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3。
1.2 研究方法
本研究下根据所选取病患的健康素养得分，对其健康素养进行量化，主要量化指标依据《中国健康素养调查问卷》[4]设定，量化评分大于80分的为高健康素养组，反之为低健康素养组。
1.3 医治效果评定
根据病患肺结核病灶吸收恢复情况以及血糖变化程度判定医治有效程度，完全恢复为治愈；恢复程度达到百分之50以上为显效；恢复程度小于百分之50同时小于百分之30为有效；若病患病症未变化甚至恶化则为无效[4]。总有效率=（治愈病患数+显效病患数）/总病患数*100%。
1.4 统计学方法
本研究数据分析的软件是SPSS22.0。用x-±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以（P＜0.05）为有统计学意义。
2.结果
研究结果显示，健康素养评分所有病患平均分为77.64±5.43，其中高健康素养组共计109人，平均分为88.73±7.34；低健康素养组共计115人，平均分为69.56±4.82。
在两组医治效果比较中，低健康素养组实际有效人数为85人，总有效率为73.91%；高健康素养组实际有效人数为94人，总有效率为86.24%，显著高于低健康素养组，且差异具有统计学意义（表，P＜0.05）。
对医治依从度进行调查结果表明，高健康素养组的高医治移从度患者比例（94.75%）也明显高于低健康素养组的高医治依从度患者比例（87.58%），差异存在显著性（P＜0.05）。
3.讨论
结核病患者身心健康极为脆弱，治疗时间长，副反应大，且随着物质生活水平的提高，糖尿病患者越来越多，越来越多的结核病患者合并糖尿病，增加了治疗的困难，治疗时间增长、疗效下降，随着现代针对糖尿病的重视，糖尿病的病亡率有着明显的下降。但具报道，很多病患并非因糖尿病而死亡，却是因为其医治成功后未经过合理的康复医治导致的后发病症，如肺结核等[2]。肺结核合并糖尿病的病患，通常难以忍受身体机能下降带来的痛苦，结核病难治愈，恢复速度慢，对于患有糖尿病并发肺结核的老年患者，如何减少并发症带来的痛苦迫在眉睫[1]。两方面的护理介入，使得病人的不良习惯、不良情绪以及后发症状都得到了解决，在根源上医治了糖尿病并发肺结核[3]。在本研究中，我们观察了肺结核合并糖尿病的老年患者健康素养与医治效果的关系，研究结果也表明了老年患者中高健康素养病患在后续治疗中的医治效果要远远强于低健康素养病患，同时高医治依从度病患比例也明显更高，证实了老年患者健康素养在老年肺结核合并糖尿病医治中的重要性。
综上而言，肺结核合并糖尿病的老年患者健康素养与其实际医治效果成正比，健康素养的高低决定着医治效果的高低。
【参考文献】
[1]张巍.延吉市老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性的相关性分析[D].延边大学,2014.
[2]赵晓云.健康素养对缺血性脑卒中患者服药信念与服药依从性的影响[D].延边大学,2017.
[3]肖砾,马钰,胡俊峰,等.中国公众健康素养综合评价指标体系研究[J].中华预防医学杂志,2009,43(3):227-231.
论文作者:李霞,张学忠（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
标签：素养论文; 病患论文; 肺结核论文; 健康论文; 糖尿病论文; 患者论文; 老年论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;