【摘要】：目的 观察分析小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的临床疗效。方法 选择我院2018年2月-2019年10月收治的92例乳腺增生症患者作为本次的研究对象，随机分为实验组和对照组，每组46例。对照组行传统手术方法，实验组行小切口腺叶切除术。观察比较两组患者乳房美观情况以及术后并发症发生情况。结果 实验组患者术后并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者乳房外形优良率为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小切口腺叶切除术用于乳腺增生症患者中，在临床上取得了良好的治疗效果，患者乳房外形较好，术后并发症发生率较低，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】：小切口腺叶切除术；乳腺增生症；临床效果；美观率
乳腺增生症是女性常见疾病，其既不是肿瘤，亦不是炎症，是乳腺组织发生退行性变或增长的表现，发病机制与患者体内分泌紊乱有一定关系。此病主要发病群体为中年妇女，在绝经后妇女与青少年中也会发生[1]。临床资料显示，我国50%~70%的职业女性中，均存在不同程度乳腺增生症情况，给患者心理带来巨大压力。本文观察分析了小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1.1一般资料 选择我院2018年2月-2019年10月收治的92例乳腺增生症患者作为本次的研究对象，随机分为实验组和对照组，每组46例。其中，实验组患者年龄20-48岁，平均年龄（31.03±3.94）岁。对照组患者年龄21-42岁，平均年龄（30.98±4.12）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2手术方法 对照组行传统手术方法，患者常规麻醉、消毒，在患者病变周围做手术切口，将增生组织切除，清扫淋巴结，手术严格执行无菌操作原则。实验组行小切口腺叶切除术，患者取俯卧位，将手臂外展，术前常规消毒，行局部麻醉，麻醉药物为0.1 mg的肾上腺素与1%利多卡因注射液10 ml，在患者乳腺外侧做放射性手术切口，若肿块在患者乳晕下方，则需要沿着乳晕边缘，做弧形切口，切口的长度为2~3 cm。将患者皮肤、皮下组织逐层切开，确定乳腺腺体组织后，在乳腺腺体的外侧缘将腺体剥离，一直到腺叶根部，然后进行结扎，切除，要尽量将腺体内脂肪组织保留。手术中，对于大血管出血情况，要运用电凝或结扎止血；对于小渗血情况，要进行压迫，然后止血，不要缝合。
1.3观察指标 比较两组患者术后并发症情况，主要包括皮瓣坏死、切口感染、局部凹陷等。乳房美观判定分为优、良、差3个等级，若患者乳房外观对称，两边乳头水平高度差距≤2 cm，则为优；若患者两边乳房不对称，两边乳头水平高度差距在2~3 cm，则为良；若患者乳房有所减小，且两边不对称，两边乳头水平高度差距>3 cm，则为差。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，实验组患者术后并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
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2.1两组患者术后乳房外形优良率比较 如表1所示，实验组患者乳房外形优良率为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组术后乳房外形优良率比较[例（%）]
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3 讨论
乳腺增生症是临床常见疾病，其病理类型有很多种，包括单纯性小叶增生、小叶增生伴上皮增生等。对于单纯性小叶增生患者来说，其只需要保持良好的心态，缓解压力，即可以缓解症状，但小叶增生伴上皮增生患者需要积极治疗，防止乳腺癌的发生。患者临床主要表现为乳腺胀痛、钝疼、烧灼感等，部分患者会出现乳头溢液现象。由于此病与患者内分泌有关，患者发病后，难免会出现脾气不好、汗多
的情况，给患者的生活质量带来影响[2]。药物疗法需要患者长期服药，经济负担加大，且容易发生不良反应，所以多数患者选择手术治疗。传统手术方法会破坏乳腺组织，影响乳房美观，导致女性对手术效果并不认可。随着临床医学技术的不断发展，小切口腺叶切除术的优势逐渐显现，并被临床广泛采用。此种手术方法具有创伤性小的优点，可以保持乳腺组织的活动性，满足女性对乳房外观的要求，从根本上减轻了患者的心理压力，对促进其快速康复有一定作用[3]。本次研究结果显示，实验组患者术后并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者乳房外形优良率为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，小切口腺叶切除术用于乳腺增生症患者中，在临床上取得了良好的治疗效果，患者乳房外形较好，术后并发症发生率较低，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]霍凌波,李晋,马艳波,等.小切口腺叶切除术在乳腺增生症治疗中的应用[J].中华普通外科学文献(电子版),2016,10(4):305-306.
[2]王喜德.小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(21):59-61.
[3]葛玉明.小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的临床研究[J].大医生,2017,2(Z2):86.91.
论文作者:崔学军
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30