关键词：血液检验参数；贫血诊断；鉴别诊断
贫血是一种比较常见的血液类疾病，是指人体血液中血红细胞容量低于正常容量范围。引起血液中血红细胞含量减少的原因有很多，大多数情况下，各种系统性疾病的发生会导致患者身体虚弱、乏力，进而出现贫血情况。贫血一般分为缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼性红细胞贫血、溶血性贫血等[1]。本文通过分析所抽选的30例缺铁性贫血患者与20例地中海贫血患者所患两种不同类型贫血的相似血液检验结果，研究对这两种不同类型贫血进行有效鉴别诊断的具体方法，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
累计在2017年10月到2019年10月间来我院进行血液检验的患者中抽取50例构成研究组，所有患在进行血液检验前都会出现头晕、无力、心悸等贫血症状。将研究组中的30例缺铁性贫血患者记为A组，其中男性16例，女性14例，最大年龄65岁，最小年龄15岁，平均年龄35.25±2.34岁，余下20例地中海贫血患者组成B组，其中男性11例，女性9例，最大年龄64岁，最小年龄15岁，平均年龄35.32±2.35岁。另在同样的期间内抽取30例血液检验正常者组成对照组，其中男性16例，女性14例，最大年龄64岁，最小年龄15岁，平均年龄35.35±2.38岁。对比三组患者在年龄、性别等一般资料无统计学差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
具体研究方法如下：（1）静脉采血。确保所有两组研究对象均为空腹状态，使用统一的血常规专用管对所有研究对象进行静脉采血，采血量为2ml；（2）血液检测。将采集到的血液标本分贝与抗凝剂进行混合，确保混合充分，用产自日本Sysm ex公司的XE200全自动血液分析仪对所有血液标本进行检测，血液检测的具体步骤根据仪器说明书的使用方法进行。
1.3统计学方法
SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，均值±标准差表示计量数据，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
A组患者的血液检验指标RBC、Hb均低于B组，A组患者血液检验指标RDW高于另外两组，并且差异明显；B组患者的血液检验指标RBC、RBC/MVCV为三组最高，并且差异明显；对照组患者的血液检验指标MCH、MCV明显高于研究组，差异显著（P<0.05）。
注：*表示与对照组存在显著差异P<0.05
3讨论
根据临床研究可知，患者体内珠蛋白含量下降会导致铁元素的合成量减少，使患者体内出现缺铁的情况，进而导致血红蛋白的合成能力受到限制，从而导致患者出现小细胞低色素性贫血疾病[2]。此外，如果体内的铁元素供应不足时间过长，影响了缺铁程度，就会直接影响血液中红细胞的充盈情况。这种情况下，患者体内的红细胞体积会产生变化，通过临床血液检验就能够发现体内红细胞的体积明显不同。血液中的珠蛋白肽链不能够正常生成时会导致地中海贫血，这种类型的贫血往往属于具有遗传性的溶血性贫血。作为人体中不可或缺的一种元素，铁的缺少会引贫血，缺铁性贫血就是由于人体缺少铁，地中海贫血的出现也与人体中铁的缺少有关，这主要是由于血液中的红细胞在用铁的时候出现铁量不足，不同类型贫血患者体内铁的代谢有所不同[3]。因此，临床上往往会通过检测患者体内铁的代谢情况来分辨患者所患贫血的类型。
临床上一般会使用血液检测仪对血液标本进行检测，医生会根据检测结果，判断贫血类型，随后才能采取必要的治疗措施。因此，研究血液检验对医生进行贫血诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义。本次研究选取50例贫血患者与30例健康者为研究对象，发现RDW、RBC、MCH、Hb、MCV等指标可以作为诊断贫血疾病的标准，这些指标不仅能诊断出贫血类型，还可以为医护人员进行后续治疗提供真实有效的信息。
综合本次研究，在诊治贫血患者时，可以联合运用血液检验中的各项血液检验指标，诊断鉴别贫血类型并进行后续治疗，这种方法值得借鉴使用。
参考文献：
[1]曹锋, 张云宁. 血液检验中各参数的联合应用在贫血诊断与鉴别诊断中的价值[J]. 系统医学, 2018, 38(02):31-33.
[2]马桂云 . 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床应用价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017,34(23):34.
[3]尹治华. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2016,67(77):173.
论文作者:吴天丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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