盛春花
（上海新华医院崇明分院 200000）
【摘要】目的：对综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果进行探讨分析。方法：选取我院2012 年2 月-2014 年2 月期间收治的小儿疝气80 例，随机分成两组，每组各40 例，对照组患儿给予常规护理，治疗组患儿给予综合性护理，比较两组患儿的临床护理效果。结果：治疗组与对照组的护理满意度分别为97.5%、77.5%，两组比较，具有明显的统计学差异（P ＜ 0.05）；治疗组患儿的平均住院时间、术后离床时间、术后疼痛程度及并发症发生情况均优于对照组，两组比较，具有明显的统计学差异（P ＜ 0.05）。结论：综合护理干预在小儿疝气围手术期护理中具有较好的效果，不仅能缩短住院时间、减轻术后疼痛，而且具有较高的安全性，能提升患儿的生活质量。
【关键词】综合护理干预；小儿疝气；围手术期；护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0147-01
小儿疝气是一种常见的普外科疾病，其形成的主要原因为患儿在胚胎时期，起帮助子宫圆韧带固定或帮助睾丸降至阴囊的腹膜鞘状突在胎儿出生后关闭不完全，进而导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢等进入此鞘状突而成为疝气，据相关资料统计，小儿疝气的发病率为1%-4%，其中男生发病率是女生的10 倍[1]。小儿疝气会影响患儿的生长发育及日常生活，因此应采取积极有效的治疗。本文对综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果进行探讨分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012 年2 月-2014 年2 月期间收治的小儿疝气80 例，其中男性48 例，女性32 例，平均年龄（6.45±1.94）岁，随机分为两组，每组各40 例，两组患儿在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P ＜ 0．05)。
1.2 护理方法
对照组患儿给予常规围手术期护理，采取基本的对症支持治疗等。治疗组患儿给予围手术期综合性护理，具体护理方法为:（1）术前护理。在术前护理时护理人员要与患儿及家属积极沟通，保持热情的态度，同时向家属讲解小儿疝气的基本知识及手术治疗特点，以缓解患儿及家属的焦虑紧张情绪，促进疾病的早期治愈。（2）术中护理。患儿进入手术室时，选择具有丰富护理经验的护理人员进行陪同，以疏导患儿的焦虑紧张情绪，保证手术顺利进行；在术中护理人员要密切协助医生，以便缩短手术时间；同时护理人员要严密关注患儿的体温情况，防止低温所引起的应激反应。（3）术后护理。在术后对患儿的生命体征进行监测，并注意保持病房的清洁及无菌，定期对病房进行消毒。术后患儿会有不同程度的切口疼痛，护理人员要耐心进行安慰，必要时给予镇痛药物。术后1-4 天应密切注意患儿的切口，观察是否干燥、有无出血等。
1.3 观察指标
观察比较两组患儿的住院时间、术后离床时间、术后疼痛及并发症等情况，并对护理满意度进行调查。其中需对患儿的术后疼痛程度进行评分，满分为4 分，0 分：患儿咳嗽时无疼痛；1 分：患儿咳嗽时有疼痛，但在安静状态下无疼痛；2 分：患儿在深呼吸时即出现疼痛；3 分：患儿在安静状态下有疼痛，但疼痛并不剧烈；4分：患儿在静息状态下有剧烈疼痛[2]。分数值越高代表疼痛越剧烈。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0 统计学软件对数据进行分析及处理，计数资料采用χ2 检验，计量资料采用t 检验，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的护理满意度
经过护理干预后，治疗组的护理满意度为97.5%，对照组的护理满意度为77.5%，两组比较，具有统计学差异（P ＜ 0.05）。结果见表1。
2.2 两组患儿的临床护理效果
经过护理干预后，治疗组患儿的平均住院时间为（5.36±2.21）d、术后平均离床时间为（2.02±1.45）d，对照组患儿的平均住院时间为（9.64±2.73）d、术后平均离床时间为（5.63±2.67）d，两组比较，具有明显的统计学差异（P ＜ 0.05），且治疗组患儿术后疼痛程度及并发症发生情况均优于对照组，两组比较，具有明显的统计学差异（P ＜ 0.05）。结果见表2。
3 讨论
疝气是指人体器官或组织的一部分脱离正常位置，随后通过人体薄弱部位、间隙或缺损到达人体的另一个部位。疝气在小儿中十分常见，主要产生原因为患儿腹部过于肥胖、哭闹、大便干结及剧烈运动等，在发病时患儿的腹股沟处会出现一块状隆起物，有时会延伸至阴唇或阴囊部位，患儿在平躺时突起会自行消失，同时患儿四肢厥冷、烦躁不安、哭闹不止，并有疼痛感[3]。疝气会对小儿的日常活动产生影响，因此临床上应予以重视，目前，常用的治疗小儿疝气的方法为腹腔镜手术，手术操作简单且创伤性小，临床治疗效果极好。
发生疝气的小儿年龄均较小，生活还不能完全自理，因此在围手术期发生意外的可能性较高，这就为临床护理增加了难度。采用综合性护理方法能有针对性的对小儿疝气手术者实施护理，在充分考虑患儿年龄、心理等因素的前提下，保障了患儿疝气手术的正常顺利进行。小儿疝气围手术期所包含的综合性护理内容较复杂，比如向患儿及家属宣传疾病知识、讲解手术治疗，术中的预见性护理、术后的对症治疗与并发症护理等，护理作为一项基础性工作，对于保证手术的顺利进行、达到预期的手术效果及有效规避手术风险都具有至关重要的作用。
结语
综上所述，对小儿疝气患者采取综合性护理具有较好的临床效果，能缩短患儿的住院时间，减轻患儿的术后疼痛，加快患儿的疾病恢复，同时，综合护理还能提升护理满意度，因此，值得在临床上应用。
参考文献
[1] 姚江霞. 综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J]. 中国卫生产业,2013,25:17-18.
[2] 高晔, 王东. 综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J]. 中国医药导报,2012,34:136-137.
[3] 王玲. 小儿疝气的围手术期护理体会[J]. 中国医学创新,2010,24:77-78.
论文作者:盛春花
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：患儿论文; 疝气论文; 小儿论文; 术后论文; 手术论文; 疼痛论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;