王立新
（新疆哈密市妇幼保健所 新疆 哈密 839000）
【摘要】 目的：探讨显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞的应用价值。方法：选取我院健康体检人群的尿液标本76例，将这些标本分别采用显微镜检查、干化学试纸条检测这两种检测方法检测，分析对比尿红、白细胞的检测结果。结果：两种检测方法的检测结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞的检测结果具有差异性，临床上这两种方法不能互相替代，而应该同时使用，才能达到提高诊断准确率的目的，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 显微镜检查；干化学试纸条检测；尿红；白细胞
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0075-02
白细胞即为人们常说的白血球，是组成人体血液的重要成分[1]，也是人体的一种免疫细胞。当人体出现不良症状时，白细胞数量就会随之改变。而尿红细胞是指人体尿液中出现红细胞，即血尿。临床上将血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿两种[2]。在现代医学中，检测尿红以及白细胞数量的方法主要有显微镜检查和干化学试纸条检测这两种方法。干化学试纸条检测的检测结果迅速、客观、准确，但是由于人们对其使用的仪器尚未深入了解以及尿液的成分易受外界因素影响，给医师的诊断带来极大的困扰。为了研究这两种方法检测尿红、白细胞的应用价值，为此，我们选取我院健康体检人群的尿液标本76例作为研究对象，研究成果可观，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年2月我院健康体检人群的尿液标本76例，其中男性患者57例，年龄35～66岁，平均(53.9±5.7)岁；女性患者l9例（均为非月经期），年龄31～72岁，平均(50.2±1.4)岁，患者体温为36.8～37.6℃。这些人群在身体检查中均未发现重大疾病。用一次性尿液专用杯采集中段尿标本后立即送检，保证尿液的新鲜度。
1.2 检测方法
1.2.1显微镜检查：选用奥林巴斯显微镜。一次性留取的尿液不能少于50ml，将其混匀后取10ml放在专用的离心管中编号，离心半径8cm，400r/min离心5min。离心结束后，取出离心管，将上清液倒掉。取沉渣1ml，加入1滴染色液轻轻摇晃离心管，使沉渣内的有效成分混匀后，吸取20μL滴在计量板内，放置5min。用显微镜选择合适的放大倍数（先用低倍镜找到计数范围，再换用高倍镜观察计数），记录10个视野内的尿红、白细胞的数目，计算平均值。以上所有操作需在采集样本后2h以内完成。
1.2.2干化学试纸条检测：选用德国宝利曼十项分析仪以及与之相匹配的尿十项试纸条，仪器校准后使用。将所取的尿液样本10ml放置于专用试管中，将试纸浸入样品中，2s后取出，将试纸周围多余的样品用滤纸轻轻擦拭掉。严格按照分析仪操作步骤进行检测操作，记录尿红、白细胞的数目并打印结果。测试前应做空白对照。以上所有操作需在采集样本后2h以内完成。
1.3 观察指标
显微镜检查：男性患者白细胞为0～5个/微升，红细胞为0～4个/微升，女性患者白细胞为0～12个/微升，红细胞为0～9个/微升，检测结果超出参考范围内为阳性结果。干化学试纸条检测：检测结果显示“+”时认为检测结果呈阳性，显示“-”时认为检测结果呈阴性
1.4 统计方法
采用SPSS20.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t进行检验，计数数据资料以率来表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两种检测方法的检测结果比较显微镜检查结果：红细胞阳性35例（46.05%），红细胞阴性41例（53.75%），白细胞阳性24例（31.58%），白细胞阴性52例（68.42%）；干化学试纸条检测结果：红细胞阳性48例（63.16%），红细胞阴性28例（36.84%），白细胞阳性13例（17.11%），白细胞阴性63例（82.89%）。两种检测方法的检测结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
血尿的发生主要是由于人体的泌尿系统发生病变，出血后导致血液渗透到尿液中[3]。肉眼血尿的病情要比显微镜血尿严重的多。因此，早期的诊断、及时的治疗成为了关键。而白细胞的增多大多数是患者由于感染细菌，导致尿路感染而引起的，在早期发现，患者除了及时的治疗，还应该患者多喝水，注意卫生，遵循医师的嘱咐应该可以控制病情。
显微镜检查方法具有操作较为复杂、可以进行大批量样本的测定、检测结果较为准确等特点。干化学试纸条检测具有耗时短、自动化、节省资源、检测结果准确率相对较低等特点。根据以往的临床资料显示，干化学试纸条检测的结果准确率是极低的[4]，医师常常由于这种检测方法导致对病情的误诊，给患者带来不必要的损害，甚至影响患者病情的及时治疗。因此如果把这两种方法结合，取长补短，为临床的诊断提供准确率较高的检测方法。
在本次研究中，我们选取我院健康体检人群的尿液标本76例，将这些标本分别采用显微镜检查、干化学试纸条检测这两种检测方法检测，分析对比尿红、白细胞的检测结果。显微镜检查结果：红细胞阳性35例（46.05%），红细胞阴性41例（53.75%），白细胞阳性24例（31.58%），白细胞阴性52例（68.42%）；干化学试纸条检测结果：红细胞阳性48例（63.16%），红细胞阴性28例（36.84%），白细胞阳性13例（17.11%），白细胞阴性63例（82.89%）。两种检测方法的检测结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞的检测结果具有差异性，临床上这两种方法不能互相替代，而应该同时使用，才能达到提高诊断准确率的目的，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 章美英.尿液中红细胞的两种不同检测方法比较[J].中国乡村医药，2010，09(04):22-25.
[2] 梁国明.干化学分析法检测尿白细胞、红细胞和人工显微镜检查的比较[J].国际医药卫生导报，2011，05(01):35-37.
[3] 谭旭明，饶小英，邱跃华.三种尿液分析方法综合应用的探讨[J].中国基层医药，2010，14(06):113-116.
[4] 杨桂芝，李高兰.尿液分析仪干化学法不能代替显微镜检查[J].人人健康(医学导刊)，2010，07(05):16-19.
论文作者:王立新
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/3
标签：白细胞论文; 试纸论文; 显微镜论文; 红细胞论文; 尿液论文; 化学论文; 阳性论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;