杨波 张军 王然 佟成媛
黑龙江省佳木斯市中心医院检验科 黑龙江佳木斯 154002
【摘 要】目的：探讨念珠菌凝集法在念珠菌尿液检验中的应用效果和应用价值。方法：我们收治了2014年1月至2014年6月期间来我院进行尿液检验的50例患者作为研究对象，利用计算机软件把50例尿检人员随机分成两组（观察组和对照组），对照组显色培养基，观察组念珠菌凝集法，比较观察两组念珠菌阳性检出率。结果：对照组阴性为13例，阳性12例，阳性检出率为48%；观察组阴性6例，阳性19例，阳性检出率为76%，观察组的阳性检出率明显高于对照组。两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：念珠菌凝集法比普通的显色培养基检验方法的准确度更高，且具有更好的敏锐性，念珠菌凝集法在念珠菌尿液检验中应用价值比较高，值得在念珠菌检验技术中广泛推广。
【关键词】念珠菌；尿液检验；影响
【中图分类号】R756.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-453-01
念珠菌为人体常见菌类，对人体几乎不造成任何影响，然一旦人体免疫力降低，很有可能间接增加念珠菌感染率，危害生命健康。当前，临床均借助显色法、凝集法等方法检验尿液。对此，本文将抽选我院2014年1月至2014年6月我院接收尿液检验50例作为研究对象，分别给予不同方法检验，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料? 我们选取了2014年1月至2014年6月期间来我院进行尿液检验的50例患者作为研究对象，男性22例，女性28例，年龄在19-58岁之间，平均年龄（38.5±6.7）岁。把所有患者随机分成对照组和观察组，每组分别25例患者。其中对照组男性11例，女性14例，年龄在19-56岁之间，平均年龄为（37.9±7.5）岁。观察组男性12例，女性13例，年龄在23-58岁之间，平均年龄为（38.8±8.1）岁。两组患者在病情状况、年龄、性别等一般资料比较无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法? 观察组和对照组患者采用两种不同的尿液检验方法，在尿液检验之间都进行念珠菌接种培养，在27℃环境下，对克柔念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌以及平滑念珠菌进行恒温培养，培养时间约3天。
1.2.1 对照组检验方法 对照组患者采用显色法进行尿液检测和检验，把患者的检验标本接种到培养基当中，使用标准培养方法进行念珠菌培养，如果最终的样本显示是阳性的话，则表明是分离性纯化菌落，就可以选用里面的菌落转移种植到培养基当中进行传代，传代次数为三次。
1.2.2 观察组检验方法 观察组患者采用凝集法进行尿液检验和检测，严格按照念珠菌凝聚规范和标准进行检验，如果观察不到紫色凝集颗粒出现的话，那证明标本当中没有念珠菌，此时表现出阴性，如果肉眼可以观察到紫色凝集颗粒的话，则证明标本当中有念珠菌存在，呈现出阳性。
1.3观察项目和指标
1.3.1观察指标（1）将尿液样本放置于培养基中，若颜色为粉色，说明为克柔念珠菌；若颜色为蓝灰色，说明为热带念珠菌；若颜色为紫色，说明为光滑念珠菌；若颜色为绿色，说明为白色念珠菌。
1.3.2检验标准? 将凝集念珠菌标准作为主要依据，若常规操作下肉眼观察未紫色凝聚颗粒，说明检查结果为阴性，该患者样本中不存在念珠菌；若肉眼观察存在紫色凝集颗粒，说明检查结果为阳性，该患者样本中存在念珠菌。
1.4统计学方法??本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组不同检验方法阳性检出率对比
经检验，对照组阴性为13例，阳性12例，阳性检出率为48%；观察组阴性6例，阳性19例，阳性检出率为76%，观察组的阳性检出率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。详见下表1。
注：与对照组比较*P＜0.05。
2.2观察组阳性样本中念珠菌类型含量对比
观察组阳性样本中，克柔念珠菌1例，占总比例4%；热带念珠菌4例，占总比例16%；光滑念珠菌4例，占总比例16%；白色念珠菌15例，占总比例60%；其他类型念珠菌1例，占总比例4%，观察组阳性样本中念珠菌类型。详见下表2。
3讨论
念珠菌通常寄生于人体阴道与口腔等部位，当机体免疫力下降，则会引发感染。念珠菌在老年患者中的出现频率要明显高于年轻患者，这是由于老年人通常会服用类固醇激素，从而降低免疫力，另外血糖过高与患者身体状况欠佳者均具有较高的念珠菌感染检出率。在观察组的检验结果中，白色念珠菌出现率最高，因此具有更高的危险性。与其他细菌性尿路感染症状不同的是，通过尿液检验可以更为直观的检验念珠菌含量。由于念珠菌的种类繁多，因此其敏感程度有所不同，念珠菌凝集法比普通的显色培养基检验方法的准确度更高，并且具有更好的敏锐性。
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论文作者:杨波,张军,王然,佟成媛
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/29
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