【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0067-01
我科采用一期切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘18 例，效果满意，报告如下：
1、临床资料，本组：男12 例，女6 例，年龄25-65 岁，平均年龄43 岁，病程10 天-5 年，都是低位单纯性肛瘘。
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2、治疗方法：病人取膝胸位，常规术区皮肤消毒、铺无菌中、鞍麻，将探针从瘘管外口插入，左手示指在肛内作引导，找到肛内将探针从内口引出，在探针引导下用射频刀将内外口之间组织完整切除、修剪切口边缘，创面用电凝止血，碘伏冲洗，创面注射克泽普后4-0 可吸收线将括约肌及脂肪组织作数层间断缝合，不留死腔，皮肤用4-0 可吸收线间断逢合，碘伏纱布外敷创口适当加压固定，并于直肠内塞太宁栓。
3、结果：本组18 例全部治愈，6-10 天，全部一期愈合，随访6个月未见复发。
4、讨论：准确寻找和正确彻底地处理切口是根治肛瘘的关键，创面处理、创口缝合、术后换药是手术治愈肛瘘的重要环节，创面出血不宜结扎止血，用射频刀止血，可减少异物造成感染的机会，瘘道壁要清除干净，缝合时不留有死腔，创口对合要平整，缝线间距要适当，以0.5-1.0cm 为宜，以免造成创口内积血感染，每日清洁肛门，用碘伏换药，肛内塞入太宁栓，同时注意观察创口情况，发现有感染及早处理，微波理疗可增强局部血液循环，加快局部代谢，能有效地改善局部血液循环，促进水肿吸收，增进愈合，术前肠道准备，应用抗生素，术后控制排便，也是手术治愈肛瘘的重要措施，良好的肠道准备，可以清洁肠道，便于手术操作，减少肠道细菌数量，亦可利于术后控制排便，可减少术后感染的发生，手术控制排便可为创口提供一个有利于创面愈合的条件。
论文作者:张弘
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：创口论文; 创面论文; 肛瘘论文; 肠道论文; 术后论文; 探针论文; 手术论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;