【摘要】目的：探讨晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的护理效果。方法：选取76例晚期非小细胞肺癌患者。参照组：应用吉西他滨治疗，并实施基础护理干预。观察组：应用吉西他滨联合顺铂治疗，开展全方位护理干预。结果：参照组的治疗总有效率76.32%比观察组的94.74%低（P<0.05）。观察组患者出现的不良症状发生率7.89%低于参照组的18.42%（P＜0.05）。结论：对晚期非小细胞肺癌才赢吉西他滨联合顺铂治疗过程中实施护理干预，治疗效果更加理想，减少机体并发症发生，获得患者和医师的高度认可。
【关键词】吉西他滨；晚期非小细胞肺癌；顺铂；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0248-02
我国非小细胞肺癌的发生率呈递增模式，初期症状不明显，当就诊时多为晚期。在临床中，对晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨治疗，可抑制DNA的合成与修复，而且吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌进行治疗，治疗效果理想，可有效改善患者临床症状，但是患者机体所出现的并发症较多，从而得到很多医学研究者的重视，建议在治疗过程中配合护理性干预[1]，达到降低并发症发生的目的。因此，本文针对晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂治疗并且开展护理干预，观察临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年11月到2017年11月月共76例晚期非小细胞肺癌患者。根据治疗方法的不同，将患者划分为参照组和观察组，各组38例。
参照组，男病患22例，女病患16例，年龄35至75岁，平均年龄（53.43±1.34）岁。
观察组：男病患21例，女病患17例，年龄37至76岁，平均年龄（54.10±1.39）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）确诊晚期非小细胞肺癌患者；（2）患者自愿签订同意书；（3）无传染性疾病；（4）非多发肝转移和肺转移；（5）生存期超过60天。
1.3 方法
参照组：应用吉西他滨治疗，并实施基础护理干预。吉西他滨剂量为800mg/m，采用静脉滴注方法，每天1次。
观察组：应用吉西他滨联合顺铂治疗，开展全方位护理干预。吉西他滨治疗方法如上，顺铂剂量为：25mg/m，每天进行一次治疗，同时对患者实施全方位护理干预。
心理护理：由于治疗周期长，患者会出现不同程度焦虑、烦躁等情绪，护理人员多与患者沟通，在生活和心理方面帮助患者，为其营造温馨的治疗环境，对患者所提出的疑问进行解答，对孤独、冷漠的患者进行心理疏通，告知其治疗意义，提高其治疗信心，并且在患者意识清醒的时候，告知其治疗过程中，相关注意事项，告知其他患者疾病好转消息，缓解其痛苦。
用药护理：保存吉西他滨应在15～30度左右的环境中，配置后不可冷藏，现配现用，以免有颗粒物侵入或者液体变色等情况。滴注吉西他滨药物时间要长，不然会出现骨髓抑制、转氨酶升高等情况，注射结束后，按住局部，避免出血[2]。
并发症护理：护理人员密切观察患者的血小板、白血病等相关指标变化，定期进行血常规检查，出现异常情况后及时通知医师处理。护理人员针对出现感染的患者及时应用抗生素，对白细胞计数下降的患者，让其多休息，保持心情舒畅，对于血小板下降患者，让其减少室外活动，对其皮肤、黏膜进行观察[3]。若情况严重可输血小板、止血剂等药物进行治疗。
若治疗过程中，有患者出现消化道反应情况，例如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，护理人员进行相对应治疗，告知患者多食富含维生素食物，多饮水，保持大便通畅，避免出现胃肠道反应。
1.4 观察指标
对患者的治疗情况进行比较：完全改善：肿瘤全部消失，无新病灶出现，精神状态良好；部分改善：肿瘤得到有效控制，无新病灶出现，精神状态一般；无改善：肿瘤无变化甚至更严重，有新病灶出现，机体体质薄弱，精神状态不佳。总有效率是显效率和有效率之和。观察治疗过程中患者是否有不良症状发生。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组治疗效果
参照组的治疗总有效率76.32%比观察组的94.74%低，两组存在较大差距，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对比两组治疗效果[n（%）]
3.讨论
吉西他滨属于脱氧胞苷类药物，可有效抑制DNA的合成和修复，而且对细的转化起到阻断作用，抗癌效果非常理想。顺铂的优势就是可影响DNA链间和链内的修复[4]，可促进细胞死亡。吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌进行治疗，效果非常理想，同时配合护理干预，可降低并发症的发生，提高患者治疗效果和满意度。
综上所述：对晚期非小细胞肺癌才赢吉西他滨联合顺铂治疗过程中实施护理干预，治疗效果更加理想，减少机体并发症发生，获得患者和医师的高度认可。
【参考文献】
[1]王锦萍.108例肺癌化疗患者的护理体会[J].按摩与康复医学,2011,2(3):138.
[2] Held-Warmkessel J,Schiech L.Non-small cell lung cancer:recent advances[J].Nursing,2014,44(2):32.
[3] Joerger M,Burgers SA,Baas P,et al.Germline polymorphisms in patients with advanced nonsmall cell lung cancer receiving first-line platinum-gemcitabine chemotherapy:a prospective clinical study[J].Cancer,2012,118(9):2466-2475.
[4] Pérol M,Chouaid C,Pérol D,et al.Randomized,phaseⅢstudy of gemcitabine or erlotinib maintenance therapy versus observation,with predefined second-line treatment,after cisplatin-gemcitabine induction chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer[J].J Clin Oncol,2012,30(28):3516-3524.
论文作者:李静
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
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