（宁夏银川市妇幼保健院 宁夏 银川 750000）
【摘要】 目的：观察分析产时心理护理对产妇阴道分娩的影响。方法：选取2014年3月～2015年3月在我院接受阴道分娩的产妇100例，运用随机数字表法分为观察组（50例）及对照组（50例），对照组产妇接受常规护理，观察组产妇实施产时心理护理，观察两组产妇分娩情况。结果：观察组患者HAMD和HAMA评分低于对照组，总产程短于对照组，顺产率高于对照组（P<0.05）。结论：针对阴道分娩产妇，实施产时心理护理，有利于缓解产妇不良情绪，确保阴道分娩顺利进行，获得良好的妊娠结局，值得临床推广应用。
【关键词】 产时心理护理；阴道分娩；护理效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0255-02
心理因素是人们生活、工作重要影响因素，分娩过程中，不良的心理状态会导致患者宫颈收缩，影响分娩顺利进行。因此，使产妇保持良好的心理状态，对顺利分娩具有重要的作用。本文针对100例阴道分娩产妇，探讨产时心理护理的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组100例产妇于2014年3月～2015年3月在我院接受阴道分娩，年龄20～35岁，平均年龄（25.7±1.4）岁。纳入标准[1]：单胎足月妊娠；B超检查和骨盆测量，胎位正常，可自然分娩；无妊娠合并症；自愿签署知情同意书。根据随机分组原则，将100例产妇分为观察组和对照组各50例，两组产妇年龄、身体状况比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
对照组产妇实施常规护理，做好产妇常规专科护理和健康宣教工作。观察组产妇在此基础上实施产时心理护理，具体措施为：（1）主动迎接孕产妇及其家属，热情介绍医院环境、病房、产房环境、主管医师、责任护士，建立良好的护患关系，并耐心讲解分娩概况，尽可能缓解其不良情绪，提高依从性。（2）第一产程心理护理。助产士应发自内心地关心产妇，用爱心、细心、耐心、诚心，使产妇产生安全感和亲切感，取得其信任与配合。科学评估其心理状况，在宫缩时与其交谈，分散注意力；嘱咐产妇不要大声喊叫，避免体力大量消耗，造成宫缩乏力。鼓励产妇进食高热量食物，储备能量，增加体力[2]。（3）第二产程心理护理。此阶段是分娩关键时期，因先露部下降使产妇产生疼痛及不适感，一有宫缩就会呻吟、大叫，拒绝进食，体力大量消耗。助产士应耐心的讲解进食的重要性，并指导其在宫缩时屏气，可促进胎头下降；及时给予产妇鼓励和表扬，产生成就感，利于胎儿顺利娩出。（4）第三产程心理护理。新生儿性别、是否健康、有无畸形等是产妇迫切关心的问题，在胎盘娩出后，应酌情告知，避免情绪波动影响宫缩，导致产后出血。产后详细讲解喂养知识、卫生保健知识、新生儿护理技巧等，使产妇保持良好的心态，安心休养。
1.3 评价指标
采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对产妇干预前后不良情绪进行评估[3]，分值越高，表明不良情绪越严重。详细记录两组产妇总产程、顺产和难产例数。
1.4 统计学处理
将本组研究所得数据全部收集，在统计学软件SPSS 19.0中对计量资料和计数资料处理并分析，前者通过（x-±s）描述，独立样本用t检验；后者运用（n%）表示，组间数据比较经χ?检验，在P<0.05时，可表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 干预前后HAMD和HAMA评分比较
干预前两组产妇HAMD和HAMA评分比较无明显差异（P>0.05），干预后显著降低，观察组患者HAMD和HAMA评分低于对照组（P<0.05），如表1。
2.2 分娩情况比较
观察组产妇总产程短于对照组，顺产率高于对照组，难产率低于对照组（P<0.05），详见表2。
3.讨论
分娩是一种自然、健康的生理过程，但由于产妇惧怕疼痛，对分娩知识了解甚少，易产生焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，部分患者大喊大叫，体力大量消耗，延长产程，不利于正常分娩。阴道分娩是常见的分娩方法，若产妇精神过度恐惧和紧张，会导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，延长产程，增加剖宫产率[4]。分娩过程中，心理状况会影响宫颈情况，那么做好心理护理工作，可有效减轻产妇不良情绪，帮助产妇平稳心情，顺利分娩。
我院针对阴道分娩产妇实施产时心理护理，通过对第一产程、第二产程、第三产程进行心理干预，使产妇保持充沛的体力、精力，保持良好的心理状态，积极配合医师，确保分娩顺利进行。本文研究结果显示，观察组产妇干预后HAMA和HAMD评分低于对照组，说明心理护理可缓解产妇焦虑、抑郁情绪，对分娩具有积极促进作用。同时观察组产妇总产程较对照组缩短，顺产率高达94.00%，较对照组62.00%显著提高，这与产时心理护理对改善产妇心理状态，指导产妇积极配合有关。
综上所述，对阴道分娩产妇实施产时心理护理，可缓解不良心理状态，提高顺产率，获得良好的妊娠结局，值得推广应用。
【参考文献】
[1]白超.100例经阴道分娩产妇的心理分析及心理护理[J].中国当代医药,2011,18(24):155-156.
[2]邹洁.产前心理护理对产妇阴道分娩的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,14(19):34-35.
[3]王冬梅,张翠琼,梁菊等.系统心理护理在阴道分娩产妇中的应用[J].全科护理,2011,09(19):1732-1733.
[4]王延着.生产时心理护理对产妇心理状态及分娩结果的影响[J].中国实用医药,2012,07(1):224-225.
论文作者:薛静,马小磊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：产妇论文; 心理论文; 阴道论文; 对照组论文; 总产论文; 状态论文; 体力论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;