王 红
南京市妇幼保健院普妇科 江苏南京 210000
【摘 要】本文综述了慢性盆腔炎疾病的特点，对慢性盆腔炎患者的心理特点进行了分析，并概括了目前慢性盆腔炎患者 心理干预的研究现状，最后指出做好慢性盆腔炎患者的心理干预，结合心理学，护理学，妇科学对提高其疗效和生活质量有重 要作用。
【关键词】慢性盆腔炎；心理特点；心理干预 Chronic Pelvic Inflammatory Disease Research Progress of Psychological Characteristics and Psychological Intervention Wang Hong Department of Gynecology，Nanjing Maternity and Child Health Hospita JiangsuNanjing 210000 Abstract：This paper summarizes the characteristics of chronic pelvic inflammatory disease，the psychological characteristics of patients with chronic p elvic inflammatory disease were analyzed，and sums up the current psychological intervention of patients with chronic pelvic inflammatory disease research status at home and abroad，it points out the psychological intervention of chronic pelvic inflammatory disease patients，combined with psychology，nursing，gynecology for an important role to improve the curative effect and quality of life. key words：chronic pelvic inflammation；Psychological characteristics；Psychological intervention
【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-262-02 慢性盆腔炎是指超过六个月的非周期性疼痛，且服用非阿 片类药物时疼痛毫无缓解，长此以往很多患者会有精神上的不 适，严重影响妇女的身心健康。本综述将从心理学角度分析慢 性盆腔炎患者的心理特点，探讨国内心理干预的最新进展，以 期对较完善的可操作的心理干预模式的构造有一定的指导意 义。
1 慢性盆腔炎患者心理因素研究 1.1 致病机制概述
1.1.1 现代医学认识：盆腔炎是女性内生殖器及其周围结 缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，是妇科常见病，而慢性盆腔炎 多由急性盆腔炎治疗不彻底或病人体质较差，主要表现为下腹 坠痛，月经不调，白带增多，容易导致异位妊娠、不孕等后果 [1]。病程常反复发作，迁延不愈，给病人身心带来严重危害[2]。 因其反复发作、顽固难愈、长期服药和注射治疗使病人身心及 经济难以接受[3]。慢性盆腔炎妇女在生理功能，总体健康，活 力，社会功能，精神健康等方面逐渐降低，引起患者生活质量， 婚姻质量和性功能的明显下降[4]。
1.1.2 中医学观点：祖国医学宗典《黄帝内经》认为，情 志与脏腑的关系极为密切，情志产生于脏腑的功能活动，是脏 腑功能活动表现于外的一种形式，它的形成又反过来影响脏腑 的活动。如情志调和，则脏腑气顺血冲；如情志太过，必克伐 脏腑。《素问.阴阳应象大论》所说：喜伤心，怒伤肝，思伤脾， 恐伤肾，忧伤肺。慢性盆腔炎属于中医“腹痛”、“带下”范畴， 病机多由湿热下注侵犯胞宫，久治不愈致气血失调，淤血内阻 而起。患者有疾病缠身，常常心情抑郁，闷闷不乐致肝气瘀滞， 久而化火，表现为意志消沉，精力涣散，心不在焉，直接影响 了疾病的治疗和脏腑功能的恢复[5]。 2 慢性盆腔炎患者心理特点
2.1 不同患者表现的差异性：一方面潘丽颖[1] 等调查发现 慢性盆腔炎患者在抑郁，焦虑，人际关系敏感，强迫症状，偏 执，躯体化，恐惧等方面分值均高于常模，抑郁是最多见的症 状。也有研究表明[6]慢性盆腔炎患者存在疑病，敏感，强迫等 个性缺陷。另一方面赵雁萍[7]调查发现农村躯体化和抑郁因子 评分及阳性项目数显著高于城镇数，年长及病程长者心理问题 更突出，调查还发现社会支持系统越低，心理健康水平越低。 可见患者心理特点的差异性与其受教育程度，病情，婚姻状况， 经济实力及性生活质量有关[8]。
2.2 同一患者心理状态的迁移性：盆腔炎患者的心理表现 会随着时间的推移而改变。患者经 初次患病，反复发作（尤其是急性发作），多次治疗后， 会变得更加沮丧，忧郁，一些病人会在疼痛的影响下失去治疗 的耐心和信心[9]。赵雁萍等[7]研究表明年龄和病程与躯体化和 抑郁分子程正相关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 3.慢性盆炎患者心理干预进展
3.1心理干预的必要性： 慢性盆腔炎病程长，复发率高，后遗症多，单纯药物治疗 很难奏效[10]，使病人失去治疗的信心，然而心理障碍的存在又 增加了疾病治疗的难度，两者互为因果，慢性盆腔炎的转归与 心理因素关系密切，在治疗躯体障碍的同时更要关注心理障碍 的治疗和护理有助于提高疗效[11]。有效的心理护理指导，对于 慢性盆腔疼痛患者，能显著减轻其主观疼痛感，提高对护理工 作的认可度，改善护患关系[12]。同时谢小蔓等[13]提出心理护理 是一项有目的、有系统的、有评价的教育活动，贯穿病人治疗 前、治疗中及治疗后的全过程，有利于病人自觉地采取健康的 生活方式，提高生活品质，增强主观感。心理干预行为针对性 和私密性强，容易被病人接受，有助于建立和谐的护患关系， 起到其他治疗不可代替的作用。杨春平[9]也在研究中提出综合 性的心理护理可以有效缓解慢性盆腔炎患者焦虑、烦躁、抑郁 等各种不良心理，从而有效提升患者的生活质量与临床治疗效 果，值得临床推广应用。
3.2心理干预
3.2.1临床心理干预现状：临床护士不根据患者的心理反应 差异及心理问题的轻重，而一律采用泛泛而谈的劝慰或疏导 法，其结果是对轻度心理反应的患者似乎可有可无，对严重心 理危机的患者基本难以奏效。繁忙的日常工作挤占心理护理时 间，心理护理计划难以按预定方案实施[14]。 3.2.2心理评估和干预原则：多数研究采用精神症状量表及 自制调查问卷评估慢性盆腔炎患者的精神状态，遵循系统化， 个性化，积极主动，耐心的原则，并要求患者家属共同参与， 尤其是得到其丈夫的理解和支持，帮助患者逐步恢复家庭角色 和地位，从而提升患者战胜病魔的勇气和信心[15]。
3.2.3心理干预的具体实施
3.2．3.1提高临床护士心理护理知识和技巧。护士心理护 理学的知识的全面性和系统性有待提高。管理层应该重视心理 护理的实施质量，建立完善心理护理监督机制，把是否进行心 理护理和护理效果列入护理质量标准进行考核。护理部应在护 理质量检查中，组织各科室护士长通过随机抽查患者等方式对 心理护理进行严格的考核。对是否进行了心理护理、登记记录 是否齐全、效果评估等等进行逐一的检查。还可以定期组织心 理护理观摩或抽查心理护理效果，以促使心理护理形成和完 中西医结合护理 2015 年4 月第1 卷第4 期 - 263 - 综述 善，从而健全心理护理制度[16]。
3.2．3.2建立良好的护患关系。与患者热情的谈心，对他 们的心理状态与思想负担进行充分的了解，对其心理病机制进 行认真分析，尽快取得患者信任，对精神因素在该病治疗过程 中重要性向其讲解，说明情绪对血流的影响，帮助患者抒发情 感，使患者知道心理因素和生理因素都会对疼痛产生很大的影 响，并为患者创造良好的环境，保持病室及周围环境整洁、安 静、舒适，如果有条件的可专门为患者开放娱乐室、订多种娱 乐性报刊，并鼓励患者听音乐、聊天、练气功等，用外界环境 来转移患者的注意力，以达到缓解患者疼痛的目的。可以经常 举例相似疾病和症状已经治愈康复的案例使患者增强战胜疾 病的信心[17-12]。
4 展望 综上所述慢性盆腔炎的心理护理日益受到重视，专科的治 疗加上综合的心理护理可有效的缓解患者的焦虑，烦躁，抑郁 等不良心理，大大提升患者的生活质量，缓解患者身体和心理 上的痛苦，因此做好慢性盆腔炎患者的心理干预是目前妇科医 护人员所面临的重要问题。 参考文献： [1]潘颖丽，高彩霞，孟丽波，等.慢性盆腔炎病人心理特 征分析[J].护理研究，2013，27（9）：2994. [2]乔瑞，邱红梅，王丽蓉.慢性盆腔炎家庭护理研究进展 [J].临床医学工程，2011，18（11）：1823-1824. [3]温玲，付建国.慢性盆腔炎症患者心理健康状况分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30（21）：3033. [4]李利军.护理干预对慢性盆腔炎患者生存质量的影响[J]. 当代医学，2010，16（10）：141-142. [5]徐新文，毕华，杨玉英.情志调节三联法对慢性盆腔炎 患者干预的效果[J].解放军护理杂志，2008，25（5A）：22-23 [6]沈伶俐，王晓倩，郭凤莲，等.慢性盆腔炎患者人格特 征的研究[J].安徽医学，2013，34（9）：1347-1348 [7]赵雁萍.慢性盆腔炎患者心理健康状况调查分析[J].中国 民族民间医药，2013，22（14）：120-121.. [8]孟庆玲.慢性盆腔炎患者身心症状调查[J].中国妇幼保 健，2010，25（23）：3322-3323. [9]杨春平.心理护理在慢性盆腔炎护理工作中的应用效果 探讨[J].中外女性健康研究，（15）. [10]冯莺，骆宏，孙津津，等.团体教育干预辅助中医治疗 慢性盆腔炎的效果[J].中华护理杂志，2008，43（8）：740-741. [11] 杨凤姣，李艳.慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化 护理干预[J].临床合理用药.2012，5（9B）：41-43 [12]白云.心理护理与辅导对慢性盆腔疼痛的干预效果[J]. 慢性病学杂志，2014，15（5）：397-399. [13]谢小蔓，田丹.慢性盆腔炎合并抑郁症病人的心理护理 [J].护理研究，2013，27（9B）：3252-3253. [14] 喻春红，王霞.心理护理分级研究现状及展望[J].齐鲁 护理杂志，2015，21（5）：59-61. [15] 张恒燕，吕海燕，亓立红.心理辅导与护理对慢性盆 腔疼痛患者临床康复的价值分析[J].大家健康，2013，7（1）： 6. [16]栗鸿燕．心理护理的现状与思考[J].山西职工医学院学 报，2008，18（3）：74 - 75． [17]石润霞.盆腔痛患者的心理特征与心理护理[J].中国医 药南，2011，9（25）：339-340. 作者简介：王红，本科，护师，工作单位：南京市妇幼保 健院。
论文作者:王 红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/19
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