无锡市中医医院 214000
【摘要】心血管疾病是临床当中较为常见的一类慢性疾病，具有较高的病死率。该疾病患者需要长期服用药物进行治疗，若患者对于该类疾病的知识掌握程度较高，则服药的依从性也就越高，所以，采取有效的护理方法尤为重要。本次主要针对健康教育路径在心血管疾病临床护理中的应用进展进行综述。
【关键词】心血管疾病;健康教育路径;应用研究
前言
HEP（健康教育路径）是临床护理中比较重要的一种护理手段，主要指的是在临床护理过程中，通过有目标、有计划的教育活动，使患者树立健康意识，提高患者治疗的依从性，积极主动的参与到康复治疗当中来，从而使其生存能力得以提高。将HEP运用于心血管疾病患者的护理中，为患者定制健康教育计划，能够极大的改善患者用药依从性[1]。
1.HEP在心力衰竭方面的应用研究
（1）相关研究
心力衰竭属于心脑血管疾病当中较为严重的一类慢性综合征，由多种心血管疾病引起。据流行病学研究显示[2]，药物治疗对于心力衰竭患者预后改善效果不明显。另外，二次住院的患者当中有大部分并没有坚持用药，致使病情反复及恶化。据临床研究资料显示，对心力衰竭患者制定针对性的HEP，能够改善患者预后，降低该类病症的致死率，还能改善患者生活质量，减少住院次数。
（2）具体内容
心力衰竭HEP的主要内容包括：首先，对随访机制加以完善：大部分患者出院之后往往会忽略心力衰竭这一病症需要进行持续性的康复治疗，而擅自中断药物，造成病情恶化。所以，需加强对该类患者出院后的随访，指导患者对生活方式进行调整，对疾病发展加以控制。可以采取家庭访视、电话指导或门诊复诊的方式进行。随访内容包括检查患者康复情况、解决患者在康复过程中遇到的问题等，并做好随访记录。其次，进行健康生活指导：将引起心力衰竭的诱因为患者进行讲解，从饮食方面加以调节，多食蔬果，低盐，对水的摄入量加以控制，保持大便通畅，特别注意感冒的预防。忌熬夜、烟酒、过激情绪。运动适度，可以采取太极拳、踏车等有氧运动，切忌过度劳累。第三，加强自我管理：加强对患者及其家属健康知识的宣教，将有关心力衰竭的病理知识及预防方法为患者进行讲解，提升患者对此类病症的认知度。叮嘱患者每天坚持进行体重测量，当体重在短期内增高达2kg以上，需及时就医。心力衰竭患者大多存在能量供应障碍，容易出现疲劳感，如果在活动量无增加的情况下疲劳感持续超过2d，则需引起高度重视，并及时到医院就诊。大部分心力衰竭患者存在呼吸困难的症状，特别需对夜间阵发性呼吸困难引起高度重视，这也有可能是心力衰竭加重的一个征兆。
2.HEP在冠心病方面的应用研究
（1）相关研究
不健康的生活方式会引起冠心病，将HEP运用于冠心病临床护理中，能够帮助患者建立正确的健康观念，提高患者在治疗上的依从性，有利于降低该病症的致死率以及达到对病情的有效控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆杨春玲[3]等针对冠心病患者采用传统治疗及护理方法与HEP的护理方法进行比较，结果显示，为冠心病患者针对性的制定HEP之后，能够有效缩短患者的住院时长，减轻患者经济负担，提升护理满意度。
（2）具体内容
冠心病HEP的主要内容包括：首先，对患者进行正确用药（用法和用量）的教育，为患者宣讲复查的重要性。为避免错服药，教患者采用不同的颜色或编号来标识药物。叮嘱患者定期及时到医院进行血常规以及心电图等复查。其次，对患者进行饮食方面的指导，为患者制定合理的饮食计划，少食多餐，多食蔬果及优质蛋白、低脂低盐类食物，忌烟酒。第三，加强对患者的运动指导，为患者制定运动方案，运动强度需在日常活动水平内，方式以慢跑、散步等有氧运动为宜，时间不宜过长，控制在30分钟内即可。第四，采取相应的康复保健措施，加强对患者进行疾病知识的宣教，对于患者病程进展的延缓、实施康复治疗以及自我救护方面都就有重要的意义。对于病理知识的宣教可以采取发小册子和宣传单的方式，另外，指导患者及家属进行相关救护知识的学习。
3.HEP在高血压方面的应用研究
（1）相关研究
高血压病症也是心脑血管当中较为常见且发病率最高的一类病症，据调查，大部分高血压患者存在控制率低、知晓率低以及治疗率低的情况，同时还存在高患病率、高致残率以及高致死率的情况。临床研究已证实[4]，引起高血压的主要因素是不健康的生活方式。所以，对高血压患者采取正确的健康宣教，为其制定合理的HEP，对于患者血压的控制，降低器官损害具有十分重要的意义。
（2）具体内容
高血压HEP的主要内容包括：首先，实施个性化的评估：可以采取问卷调查的方法，对患者在该类疾病方面的认知程度进行了解，同时评估患者在用药方面的依从性，以此来针对性的制定HEP方案。其次，加强对患者的心理健康教育，帮助将患者疏解不良心理情绪，同时让患者学会对不良心理进行自我疏解。第三，相关护理人员除加强自身业务能力外， 还需对各类药物的作用及副作用加以熟练掌握，并将药物使用方法为患者进行清楚的讲解，将不合理用药的后果以及遵医用药的重要性为患者进行宣讲，以此提升患者在用药方面的依从性。第四，加强对患者在饮食及生活习惯方面的教育，为患者进行饮食及生活等相关健康知识的宣教，为患者制定合理的饮食方案，多食蔬果、控制脂肪及盐分的摄入量，补充优质蛋白，忌食烟酒。生活方面合理安排作息，进行适度锻炼，切忌过度劳累。
结束语
综上所述，针对心血管疾病患者建立正确的HEP，能够促进患者在治疗上的依从性，还有利于纠正患者不良生活及饮食习惯，提高患者生活质量，降低心血管疾病的并发症及病死率。在今后的工作中需对HEP的应用进行更深入的研究。
【参考文献】
[1]李英. 临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J]. 心血管病防治知识(学术版),2016(07):118-119.
[2]王世玲,杨文欣,孙淑英. 临床护理路径在心血管疾病护理中的应用[J]. 转化医学电子杂志,2016,3(10):80+82.
[3]杨春玲,王巧云,张艳. 临床护理路径在心血管疾病护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(06):35+39.
[4]罗蕊. 护理学在心血管疾病防治中的作用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):71+74.
论文作者:章佳妮
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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