【摘要】目的：研讨在消毒供应中心实施手卫生操作干预，提升人员正确依从性。方法：选择我院2018年3月—2018年12月间消毒供应中心工作人员共计16名，总时长十个月间3月—7月设为常规组开展一般手卫生措施，8月—12月间设为实验组予以提升手卫生质量措施落实，而后比较两组手卫生知行程度以及“三区”手卫生正确依从率。结果：实验组工作人员“三区”手卫生依从率与正确率高于常规组，常规组手卫生知行分数低于实验组，组间数据对比存在差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：消毒供应中心实施护理人员手卫生干预后的依从性明显提升，促使其消毒更佳完善，在控制院内感染降低不良事件方面有重要作用。
【关键词】消毒供应中心；手卫生；依从性干预；
医院是消除人类病痛的重要场所，提升医疗水准的同时严格控制好感染事件的发生，是印证一家医院医疗前景的重点。消毒供应中心作为控制与处理受污染物品的主要场所，每日的主要工作流程便是消化与处理，各病区以及手术室的被污染器械与器具，进行清洗、消毒、包装、分派等工作[1-2]。但目前多数三甲级医院对于供应室的工作统计中发现，存在人员数量不足、学历过低、操作水平较低等现象，以此需从提升消毒供应中心护理人员工作环节严谨性着手，在污染区、无菌物发放区与清洁包装区进行手卫生依从性干预，提升知识基础外也可增加人员手卫生实施对三区的工作质量影响[3]。基于此，本次实验为分析目标，现已取得较好实验效果，详情报告如下。
1.资料与方法
1.1实验基本资料
从我院2018年3月—2018年12月间从事消毒供应中心工作人员中选择16名，在总实验十个月期间，将3月—7月设为常规组开展一般手卫生措施，8月—12月间设为实验组分析手卫生影响因素后予以提升手卫生措施落实，且实验开展前实验对象已签署知情同意书，供应室实验人员均已工作两年以上，并排除机体因病不能参与实验患者。
两组实验对象中男性3名、女性13名，平均年岁（30.4±5.4）岁，本科学历10名、专科学历6名，实验期间参与人员并未更换，以此数据准确性较高。
1.2手卫生影响因素
首先，工作人员对手卫生认知不足，主要工作中岗位繁杂，例如护士、工人、消毒者等，人员受教育程度不同进而造成对院内感染规章了解程度不等。尤其是在工作人员接触已消毒物品前清洁双手意识薄弱，认为自己并未接触有菌物品双手便是“干净”的，从而应加大手卫生管理严谨性。其次，消毒供应中心洗手消毒设施不完善，干手设备、相关仪器用具缺少进而工作人员洗手规范性较差，六步洗手法并未按照规定时间与步骤设施，进而造成洗手合格率低。最后属于皮肤损伤问题，消毒供应中心工作人员若勤加使用消毒液产品对双手刺激性较强，加之工作强度较大进而造成患者双手皮肤皲裂，水分下降双手发干表面微生物数量增加，进而影响双手清洁依从性。
1.3干预方法
1.3.1常规组
采用一般手卫生方法均依照医务人员工作守则进行，符合标准专项手卫生医学知识，并在实验中用以持续提升消毒供应中心质量。
1.2.2实验组
在一般手卫生操作下优化相关细节与管理标准，精准结合消毒供应中心“三区”工作环境，在此基础上提升手卫生落实措施。手卫生指征包括：消毒供应科室中工作人员的手部应时刻保持清洁状态包括：
1、污染区：工作人员接触医用污染物品后、离开污染清洗区域后、剥离手套隔离衣后、进入下一工作前与刚完成工作环节交接后、行污染操作后接触清洁卫生物品前，例如医疗设备、门把手、办公电脑、电话、私人物品等；
2、清洁打包区域：手已经被污染后、包装各种医疗器械之前、进入清洁区域之前与环境清洁整理操作后；
3、无菌物品发放区域：回收发放前、未进无菌区域前、手经污染后与工作者接触无菌物前。依照不同工作性质落实手卫生知识培训与技术实施监督，进一步体现手卫生质量提升效果与作用。
1.4观察指标与数据标准
在不同手卫生实施下统计两组操作正确率与知行程度，用以提升院内感染控制效果。手卫生知行分数统计选项：态度、了解、行为三项，统计分数越高证明手卫生依从性好；手卫生正确依从统计“三区”的正确操作概率，数据越高代表实施手卫生效果越好。
1.5统计学
使用统计学SPSS19.0软件处理，检测计数结果采用（%）表示，两组间比较用x2值进行分析；计量资料采用（?x±s）标准，T值检验，若P＜0.05表示数据差异明显有统计意义。
2.结果
2.1比对两组员工手卫生知行效果
实验组比常规组知行效果更佳，对比P＜0.05具有临床统计意义，结果见表1。
表 1 两组手卫生知行分数比对(，分)
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2.2比对两组三区手卫生正确依从率
常规组正确依从率低于实验组，对比P＜0.05具有临床统计意义，结果见表2。
表 2 两组三区手卫生正确依从率比对[n（%）]
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3.讨论
院内医务工作者经常接触患者且手中病菌较多，及时处理病原菌阻断传播媒介，便能加大院内感染控制力度。而消毒供应中心则承担着院内污染器械、用品回收、清洁灭菌、发放等工作，与院内各科室联系较多，故而此科室人员的手卫生直接影响患者使用物品的无菌性，保障病患治疗安全[4-5]。高效实施手卫生操作措施提升手卫生正确率与依从性，能降低患者治疗过程中感染事件发生率，有利于医院未来经济与治疗水平发展。
结果显示，实验组经落实手卫生提升措施后，消毒供应中心无菌发放区、清洁区、污染区等手卫生实施效果更佳，且手卫生知行态度、了解、行为得以改善优于常规组，对感染发生影响更甚，两组数据差异均具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，为提升医院卫生管理质量于消毒供应中心实施手卫生措施，对于减少院内感染效果明显，使得工作人员工作质量更精细化，无菌物品使用效果更佳，可以提升患者治疗效果，临床上应用的比较早。
参考文献：
[1]王富燕.品管圈活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的积极作用评价[J].饮食保健,2019,6(39):172-173.
[2]廖晓琼,彭晓洁,谢华琴.消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果分析[J].健康必读,2019,(15):140.
[3]王冬格.消毒供应室工作人员手依从性情况调查分析及对策[J].养生保健指南,2019,(19):17.
[4]范潇云.消毒供应室工作人员手卫生影响因素及对策综述[J].心理医生,2016,22(27):257-258.
[5]甄丽,李成,刘瑾.不同干预方法对提高消毒供应中心工作人员手卫生依从性的效果比较[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(12):185-186.
论文作者:王春花
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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