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摘要：目的：观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的安全性。方法：取90例十二指肠溃疡并出血患者，根据治疗用药不同将90例患者分为对照组和观察组。其中对照组43例，采用注射用奥美拉唑治疗，观察组47例，采用注射用兰索拉唑治疗。比较两组的临床疗效、止血时间、腹痛消失时间和并发症发生情况。结果：两组临床疗效、止血时间、腹痛消失时间和并发症发生率相当，差异无统计学意义，P>0.05。结论：注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效良好，且未出现严重不良反应，安全性良好。
关键词：十二指肠溃疡；出血；注射用兰索拉唑；疗效；安全性
十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型，患者临床多表现为上腹钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，20%—30%的溃疡患者存在不同程度的出血症状[1]。近年来，随着十二指肠溃疡并出血发病率的持续升高，患者病死率也呈上升趋势，给临床治疗带来了一定挑战[2]。本研究 旨在观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的效果和安全性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取本院2012年1月至2014年12月收治的90例十二指肠溃疡并出血患者，根据治疗用药不同将90例患者分为对照组和观察组。其中对照组43例，采用注射用奥美拉唑治疗，观察组47例，采用注射用兰索拉唑治疗。对照组43例患者中，有33例为男性，10例为女性，年龄25—70岁，平均（42±3.5）岁；观察组47例患者中，有35例为男性，12例为女性，年龄27—69岁，平均（42±2.9）岁。两组经胃镜检查、胃液分析等检查和分析确诊为十二指肠溃疡并出血，均以排除伴有肝肾心等脏器功能不全的患者、非自愿参与本次研究的患者和未严格按照治疗方案治疗的患者。两组患者以上资料的比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用注射用奥美拉唑治疗，将40mg奥美拉唑置入10ml专用溶剂中溶解，完全溶解后加入100ml生理盐水进行稀释，后予患者静脉滴注30min；2次/d，共7d。
观察组采用注射用兰索拉唑治疗，将30mg兰索拉唑置入5ml注射用水中溶解，完全溶解后同样采用100ml生理盐水进行稀释，后采用带有过滤装置的输液器予患者静脉滴注30min；2次/d，共7d。
1.3疗效评价
比较两组的临床疗效、止血时间、腹痛消失时间和并发症发生情况。临床疗效根据临床症状和体征变化情况分为治愈、显效、有效、无效4类，“治愈”为患者临床症状消失，溃疡愈合，大便正常；“显效”为患者临床症状显著缓解，溃疡基本消失，大便转黄；“有效”为患者临床症状部分改善，溃疡面积缩小，大便略带血色；“无效”为患者临床症状、溃疡面积、大便性状为改善，或病情加重；总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。
1.4统计学方法
数据资料以SPSS18.0软件分析，计量资料以（ ±s）表示，以t检验；计数资料以[n（%）]表示，以x2检验；数据资料进行比较时，计数和计量资料均以P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
2.1止血时间和腹痛消失时间
观察组所用止血时间平均为（29.8±13.7）h，腹痛消失平均所用时间为（2.5±0.6）d；对照组所用止血时间平均为（30.8±15.7）h，腹痛消失平均所用时间为（2.6±1.1）d。观察组止血所用时间和腹痛消失时间略短于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05。
2.2临床疗效
观察组临床疗效为治愈、显效、有效、无效的例数分别为32例、10例、4例、1例，总有效率为97.87%（表1），与对照组相当，两组比较差异无统计学意义，P>0.05。
2.3不良反应
本次研究中，观察组有1例患者出现轻度恶心症状，2例患者口干，1例患者出现皮疹，不良反应发生率为8.51%；对照组有2例出现恶心症状，1例患者口干，并发症发生率为6.98%。观察组不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05，且以上不良反应未影响治疗进展，无需特殊处理。此外，两组均未见其他明显不良反应。
3讨论
胃酸过多是导致消化道溃疡的重要原因，因此抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合是消化道溃疡的主要治疗原则。奥美拉唑是脂溶性弱碱性质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，且静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗；而兰索拉唑同样是质子泵制剂，但其性能更强，抑制胃酸的速度更快，抑制效果更持久[4]。在本研究中，注射用兰索拉唑止血所用时间和腹痛消失所用时间分别为（29.8±13.7）h、（2.5±0.6）d，均少于注射用奥美拉唑的30.8±15.7）h、（2.6±1.1）d，但不良反应发生率（8.51%）略高于注射用奥美拉唑。尽管如此，两种药物的临床总有效率相当，且各项观察指标的差异无统计学意义（P>0.05）。通过比较，本研究认为，注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效良好，且未出现严重不良反应，安全性良好。
参考文献：
[1]耿占波.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性评价[J].健康必读（下旬刊），2013，（6）：441.
[2]赵威.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：269.
[3]王辉.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并上消化道出血80例临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，（12）：7559.
[4]刘欣，索智敏.观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效[J].中外健康文摘，2014，（25）：111.
论文作者:余素芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：溃疡论文; 患者论文; 注射用论文; 疗效论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;