黑龙江省鸡西市传染病医院 158100
【摘 要】目的：探究血清学检验在术前4中传染病中的应用价值。方法：抽取2105年6月--2016年6月在我院接受治疗的1203例患者进行临床研究，均接受酶联免疫法进行乙型肝炎病毒标志物（HBVM）、抗人类免疫缺陷病毒（抗-HIV）、抗丙肝病毒（抗-HCV）和梅毒螺旋抗体（抗-TP）检查，分析检查结果。结果：分析结果可知，阳性率由高到低分别为HBVM、抗-TP、抗-HCV、抗-HIV，年龄分布中65~80岁最多，其次为45~64岁。结论：入院前对患者进行4中传染病血清学检验有助于医师全面掌握患者的感染情况，能够为制定预防感染做有价值的指导作用，避免了因感染引起的医疗纠纷，可有效提高医院治疗质量。
【关键词】血清学检验；传染病；感染因素；临床应用
【中图分类号】R446.6;R51【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-219-01
住院患者入院前实施传染病监测，能在早期发现潜在传染病源，及早控制，及早治疗，预防其在医院传播、流行，减少因接受住院治疗而引起的病毒医源性传染[1]，避免发生医疗纠纷。本文为探究血清学检验在术前4中传染病中的应用价值，抽取2105年6月--2016年6月在我院接受治疗的1203例患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2105年6月--2016年6月在我院接受治疗的1203例患者进行临床研究，其中男性患者602例，女性患者601例，平均年龄为43.5岁（Max81岁，Min12岁），所有患者均为自愿参与临床研究并签署知情同意书。
1.2研究方法
患者入院24h内，隔夜空腹采取静脉血，3000r/min，离心15min，取上层血清待检。所有样本在24h内检测完成。检验方法为ELISA法[2]。每次实验均有阴性和不同浓度的2个阳性水平对照，疑似抗-HIV阳性患者送往疾病控制中心艾滋病再次检测确认，检测过程中所有操作均按照说明书规范进行，同期行室内质控合格管理。
1.3统计学方法
资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
2.结果
分析结果可知，阳性率由高到低分别为HBVM、抗-TP、抗-HCV、抗-HIV，年龄分布中65~80岁最多，其次为45~64岁。详见表1。
3.讨论
近年来，HIV及TP感染率每年呈明显上升的趋势，因此而引发的医疗纠纷也跟随着在逐渐升高。为探究其感染原因，进一步明确责任，减少医疗纠纷的情况下，2000年，卫生部加强了对血液及血液制品的检测，还颁布了《临床输血技术规范》，来明确要求输血者及患者进行抗-HIV、抗-HCV、抗-TP检测[3]。酶联免疫吸附试验是血清学诊断常用方法，也是临床较为常见的检测方法，该方法可对被检测的抗原及其不同组合进行合理性的评估。
乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由感染乙型肝炎病毒（HBV）而引发的一种常见传染类疾病，乙型肝炎病毒（HBV）传染性强，传染范围广，传染途径复杂，发病率一直居高不下，而我国也是乙肝重灾区。随着近几年国家对乙肝疫苗接种力度的加大，乙肝的预防工作也已经初步取得了成效。
梅毒是住院患者传染感染率居于第二的传染性疾病，经研究发现，年龄越大的患者，抗-TP阳性率患者的比重越大。梅毒的病原体为梅毒螺旋体[4]，主要通过性传播，还可通过胚胎传染至下一代，危害严重，严重影响到了患者的健康。近几年，我国梅毒发病率明显升高，因此要加强梅毒传播等相关知识的宣传和开展预防工作，切实保证国民的的生命安全。甲基胺红不加热血清试验中少部分患者结果显示为阳性，且年龄在20~55岁之间，梅毒螺旋体在感染后，其特性抗体可存在多年，甚至伴随终身，这也是多见于老年患者的重要原因之一。
艾滋病在由高危人群向一般人群逐渐转变，且传播迅速，防不胜防。目前，艾滋病没有有效的疫苗及药物进行预防和治疗，所以对艾滋病毒的检测，及早做好预防措施便成了重中之重。在本次研究中，抗-HIV患者检验阳性率略高于卫生统计数字，这个数字可能与病例数量有一定的关系，抗-HIV检验为阳性的患者，需经过艾滋病检测中心进行明确检验，准确把握患者疾病，做到对患者认真负责。
HCV的主要传播途径为血液传播，医护人员对输血人员要进行HCV筛查，有效切断HCV的传播途径，降低抗-HCV阳性率。
通过对4种传染性疾病的血清学检测，医师可准确掌握患者的疾病感染情况，并及时采取有效的应对措施，对患者进行治疗，预防院内感染，减少院内感染的发生。最为重要的是，通过血清学检测，明确了医患双方的责任，提高医院的救治率，减少医疗纠纷事件的产生。本次研究患者的病例数量存在一定的局限性，为将患者的职业、年龄细化处理，进行细化处理，可为未来提高对疾病的预防及提供有效实际的医疗手段更有价值的借鉴作用。
综上所述，患者在入院前进行4种传染病血清学检验，可让医师准确掌握患者的疾病感染情况，并及时采取有效的应对措施，对患者进行治疗，预防院内感染，减少院内感染的发生，明确医患双方责任，减少医疗纠纷事件的发生，提高医院的救治率和工作质量。
参考文献
[1]张贵霞.术前4种传染病血清学检验的结果与必要性探析[J].中国医药指南,2016,14(6):167-167,168.
[2]潘锡龙,吴瑞萍,何淑玲等.中山市住院精神病患者HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体感染血清学调查[J].现代预防医学,2014,41(13): 2443-2445,2456.
[3]潘锡龙,吴瑞萍,何淑玲等.中山市流浪精神病患者HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体感染血清学研究[J].广东医学,2013,34(12): 1836-1838.
[4]房建婷,纪永健,李菲菲等.阿德福韦酯序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg低效价慢性乙型肝炎患者的疗效[J].中华传染病杂志,2013,31(10):608-612.
论文作者:焦德明,权,莉,孙百芹,曲沅洙,刘宇松,王,鹤
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：患者论文; 血清学论文; 梅毒论文; 医疗纠纷论文; 传染病论文; 螺旋体论文; 乙型肝炎论文; 《系统医学》2016年14期论文;