广西壮族自治区贵港市平南县妇幼保健院妇产科 537300
【摘 要】目的：研究分析高龄经产妇妊娠的临床特征及对妊娠结局的影响。方法：选取2016年1月份到12月份收治的经产妇单胎妊娠围产期的产妇246例为本次研究对象，两组患者按照年龄分成两组，高龄组和非高龄组，收集两组产妇及新生儿全部信息进行比较。结果：高龄产妇组妊娠糖尿病、妊高症、胎膜早破、胎盘早剥的发生率均高于非高龄产妇组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。高龄组新生儿发生早产、巨大儿、新生儿缺氧等其他情况的发生率显著高于非高龄组，P<0.05，具有统计学意义。结论：高龄经产妇并发症发生率较高，新生儿分娩结局受到一定的影响，同时产妇的分娩方式剖宫产占比较大。
【关键词】高龄经产妇；临床特征；妊娠结局
Abstract：objective：to study the clinical characteristics of elderly patients with pregnancy and the effect on pregnancy outcome.Methods：246 cases of multipara pregnancy in multipara from January to December 2016 were selected.the two groups were divided into two groups， old group group and Fei group，and compared the information of two groups of maternal and newborn.Results：the incidence of gestational diabetes，PIH，premature rupture of membranes and placental abruption in the elderly was higher than that in the Fei group，significantly，p < 0.05，statistically significant.The incidence of preterm birth，fetal macrosomia and neonatal asphyxia in old group group was significantly higher than that in Fei group，p < 0.05，statistically significant.Conclusion：the incidence of complications in the elderly is high，the neonatal delivery is affected，and the mode of delivery cesarean section is relatively large.[keywords]：elderly women；Clinical characteristics；Pregnancy outcome
随着我国计划生育改革，二胎的全面开放，高龄经产妇的妊娠人数呈现明显的增长趋势，对于高龄经产妇妊娠的围产期以及分娩结局受到临床的重视[1]。本文对高龄经产妇妊娠的临床特征及对妊娠结局的影响进行研究分析，特选取2016年1月份到12月份收治的经产妇单胎妊娠围产期的产妇246例为本次研究对象，现将研究资料整理并做如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月份到12月份收治的经产妇单胎妊娠围产期的产妇246例为本次研究对象，纳入标准：无肝功能、肾功能、凝血机制等严重障碍；无家族遗传疾病；无器质性病变疾病。排除标准：有剖宫产史或手术史；有流产史、死胎引产史；没有签署知情同意书。
两组患者按照年龄分成两组，年龄大于等于35岁为高龄组，低于35岁为非高龄组，高龄组产妇120例，年龄35岁到45岁，平均年龄（39.81±2.34）岁；孕周33周到42周，平均孕周（36.91±0.34）周；胎位：头位93例，臀位27例。
非高龄组产妇126例，年龄22岁到34岁，平均年龄（30.21±0.34）岁；孕周32周到42周，平均孕周（36.75±0.72）周；胎位：头位95例，臀位31例。两组产妇的孕周、胎位等基本资料比较差异无显著性，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对两组产妇的全部信息详细收集整理，通过回顾性分析两组产妇的分娩方式、并发症、新生儿分娩结局等情况。
1.3诊断标准
依据高等医学教材《妇产科学》（第8版），对产妇的合并症、并发症等进行判定。新生儿情况判定，早产儿：妊娠周期超过27周，但未超过38周分娩的新生儿。巨大儿：体重超过4000g的新生儿。新生儿窒息：胎儿由于缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，导致出生后不能自主呼吸或建立规律呼吸[2]。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇并发症情况比较
统计两组产妇并发症发生情况，其中高龄产妇组妊娠糖尿病、妊高症、胎膜早破、胎盘早剥的发生率均高于非高龄产妇组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
高龄产妇是指年龄大于等于35岁的女性，而高龄经产妇不仅年龄较高，同时在此妊娠，对产妇的心理、身体条件等都是巨大的考验。近几年，国家二胎政策的全面开放，高龄经产妇的人数成明显上升趋势，对高龄经产妇临床特征的研究以及对分娩结局的影响成为重要的课题之一[3]。
通过本次研究可以发现，高龄经产妇临床发生妊娠糖尿病、妊高症、胎膜早破、胎盘早剥等并发症以及合并症的发生几率较高，对产妇分娩方式的选择以及新生儿年分娩结局都具有一定的影响。
根据此次研究发现，高龄组产妇剖宫产率占71.67%，非高龄组产妇剖宫产率占19.05%，两组结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义；说明高龄经产妇临床分娩方式主要以剖宫产为主。这与高龄产妇年龄较大，身体的激素分泌，机体能力降低，导致孕妇盆骨的肌肉、韧带的松紧度降低[4]，产道的弹性也受到影响，自然分娩的危险几率升高；同时产妇对自身的情况有较多的顾虑，思想压力大，所以选择剖宫产的比例明显高。所以临床针对高龄经产妇应做好心理疏导，身体的相应的详细检查，针对产妇分娩方式的选择做好相应的健康教育，严格剖宫产指征，降低高龄经产妇的剖宫产率，提高产妇分娩的安全性。
对新生儿分娩结局的影响中可以发现，高龄组新生儿发生早产、巨大儿、新生儿缺氧等其他情况的发生率显著高于非高龄组，P<0.05，具有统计学意义。说明高龄产妇新生儿的并发症的发生几率相应的提高，应做好高龄经产妇的妊娠期的检查，对于并发症相对较高的情况做好全面的检查，并采用安全的手段降低新生儿并发症的发生，提高安全性[5]。
综上所述，由于本次的样本数量有限，对高龄经产妇的临床特征以及结局影响等方面不能做全面的概括，在今后的研究中，应扩大样本数量，对本次研究做好补充。对于高龄经产妇是目前临床中重要的研究课题之一，应做好高龄经产妇的围产期的检查，做好相关的健康教育，并做好心理疏导，缓解产妇的紧张、高压力状态。
参考文献：
[1]郑翠仙，林元，陈水仙，等.高龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局分析［J］.海峡预防医学杂志，2015，21（4）：7－9.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.第8 版，北京：人民卫生出版社，2013：64－65.
[3]谢玲玲，涂素华，郑燕，等.影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素分析及应对措施探讨［J］.现代医药卫生，2013，29（3）：362－364.
[4]刘晓莉，邹丽颖，陈奕，等.孕产妇年龄对妊娠及分娩结局的影响[J].中华医学杂志，2014，94（25）：1984-1988.
[5]余淑芳.187 例高龄产妇妊娠结局的临床分析［J］.中华全科医学，2015，13（3）：426－427，440.
论文作者:卓海梦
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：高龄论文; 经产妇论文; 产妇论文; 新生儿论文; 并发症论文; 结局论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;