【关键词】剖宫产；护理；乳汁分泌；影响
[Abstract] Objective: to analyze the effect of nursing intervention on postpartum milk secretion during cesarean section. Methods: 110 parturients who delivered in our hospital from February 2016 to March 2018 were selected as the subjects of this experiment. All the parturients delivered by cesarean section. According to the difference of nursing methods, 110 parturients who met the standard were randomly divided into two groups. The study group (n = 55 cases) and the control group (n = 55 cases). The control group took the general form of nursing. The study group In the operation, patients are given comprehensive and meticulous care. The difference of milk secretion between the two groups was observed and compared. Results: after delivery, the time of first lactation in the study group was significantly shorter than that in the control group, and the data difference between the two groups was significant (P < 0.05). At the same time, the milk secretion of puerpera in the study group was also significantly higher than that in the control group, and the data difference between the groups was significant (P < 0.05). Conclusion: the effect of nursing intervention during cesarean section on postpartum milk secretion is significant, which is worth popularizing and applying in clinic.
[Key words] cesarean section; nursing; milk secretion; influence
近年来，随着围产医学的发展，剖宫产适应证的扩大，剖宫产率也随之急剧上升，但剖宫产术对产妇产后乳汁的分泌造成了一定的负面影响[1]。本文对我院110例剖宫产产妇进行研究分析，在手术中对其中55例患者采取了精心全面的护理，取得了令人满意的成效，现将具体报告如下呈现。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月至2018年3月来我院接受分娩的剖宫产产妇随机抽取110例作为本次研究对象，将符合标准的产妇按照护理方式的不同，随机分为研究组（n=55例）与对照组（n=55了）两个小组。对照组中，年龄为21～34岁，平均年龄为（25.4±3.2）岁，孕周为36～41周，平均孕周为38周；研究组中，年龄为20～35岁，平均年龄为（25.3±3.0）岁，孕周为36～42周，平均孕周为39周；研究组与对照组的产妇在年龄、孕周等方面比较，差异不明显，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：术中给予产妇镇痛、心理辅导等基础护理。研究组则在其基础上给予患者精心全面的综合护理，具体护理步骤如下：1）健康教育：术前手术室护士详细为孕妇介绍母乳喂养相关的知识，如母乳喂养的好处，喂养的方式、技巧、注意事项等，促进产妇从心理上接受母乳喂养。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2）心理护理：大部分产妇在术前均会出现焦急、紧张、恐惧不安等负面情绪，工作人员需要积极与产妇进行沟通，术前先让其对手术室的环境进行熟悉，再将剖宫产手术的过程简单地讲解，通过沟通、讲解、交谈、鼓励以及关怀等方式消除其紧张不安的情绪，分散其注意力，取得患者的配合。同时术中可播放轻音乐分散患者的注意力，缓解产妇紧张的情绪，使其能更好地配合麻醉和手术，取得良好的麻醉和手术效果。3）术中严密观察生命体征，出现任何异常情况及时报告并解决，最大程度地保证手术的安全性。4）行为干预：在手术室里，胎儿娩出后，产妇可以应答5分钟，我们立即将新生儿和母亲额面部皮肤进行接触，时间大于5分钟，实行母婴早接触。产妇手术结束回病房后，向病房护士交代继续协助产妇和新生儿进行接触，并行早吸吮，每次5分钟以上，间隔少于3小时；5）饮食护理：在手术结束后，为产妇制定合理严格的饮食计划，术后要禁食禁水6小时，6小时后才能进流质食物，如鲫鱼汤、米汤等；肛门排气后再进食粥、汤面、馄饨等富含营养且容易消化的半流质；待大便正常后过渡为普食，多摄取鱼、鸡、猪蹄、猪肝等肉类高蛋白质食物，并多食用含铁食物补血。6）康复指导：胎儿娩出后要使母婴的皮肤早接触和早吸吮，促进母亲早泌乳。在新生儿娩出后，护理人员就可对产妇进行母乳喂养培训，使其正确掌握喂养的方式、技巧、姿势等，提高母乳喂养的质量与效率。还需及时对产妇的乳房进行相应的护理，务必保证乳腺管的顺畅。指导并且协助产妇使用推、拉、按、揉等手法对乳房进行按摩，加快血液循环，达到增加乳汁分泌的目的[2]。
1.3 观察项目
术后，对两组产妇乳汁分泌的情况进行比较。
1.4 数据处理
使用SPSS l8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（χ-±s）表示，组间比较进行χ2分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组产妇初次分泌乳汁时间的差异
手术后，研究组产妇初次分泌乳汁的时间明显短于对照组产妇，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组产妇乳汁量分泌的差异
分娩后，研究组产妇乳汁分泌充足为41例（74.55%），缺乏为14例（25.45%）；对照组产妇充足为31例（56.36%），缺乏为24例（43.63%）；研究组产妇的乳汁分泌量明显大于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
母乳是婴幼儿成长唯一最完整、最自然以及最安全的天然食物，营养十分丰富，其中还蕴含着婴儿所需的一切抗体与营养，对婴儿的健康成长有着重要的作用[3]。采取母乳喂养一方面可促进婴幼儿的成长与发育，另一方面还可帮助产妇子宫收缩，促进产妇尽早康复，对各种并发症的预防有着积极的意义[4]。采取剖宫产进行分娩的产妇术后乳汁分泌时间长，分泌量少，泌乳效果较顺产差，严重影响了产妇的恢复及婴儿的健康。本次采用的剖宫产综合护理干预措施，使产妇紧张的情绪得到了缓解，提高了其母乳喂养的技能，对其产后乳汁分泌有着积极的影响。产妇在分娩后，可适当地进行锻炼与活动，加快胃肠的蠕动以及排气的时间，对其各项功能的恢复均有着积极的效果[5]。
综上所述，本文采用剖宫产术中综合护理干预措施对产后乳汁分泌的影响显著，可增加产妇产后乳汁的分泌量，促进了乳汁的早期分泌，值得在临床上推广及应用。
参考文献
[1]罗琳雪，韦桂源，黄凤形，等.早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响[J].实用医学杂志，2012，28（03）：497-499.
[2]朱瑞容，杨晓红，骆小丽，等.护理干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复及早期泌乳的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（08）：1760-1762.
[3]王菊芳.剖宫产与阴道分娩对乳汁分泌的影响及护理干预[J].现代中西医结合杂志，2010，19（17）：2181-2182.
[4]孙平秀.中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响[J].护理实践与研究，2013，10（13）：39-40.
[5]姜武佳.舒适护理干预对剖宫产术后出血量和乳汁分泌影响的效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：135-136.
论文作者:腾方圆
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30