关键词：小儿；内科；急性腹痛；临床诊断；治疗
急性腹痛是临床儿科最为常见的多发性疾病，通常该疾病主要分为两种类型，即内科急性腹痛和外科腹痛，其中内科急性腹痛为高发性疾病。内科急性腹痛的发病因素众多，且发病急，病情重，会严重影响小儿患者的生命质量以及生活质量，为了及时给予小儿患者实施治疗，提升疗效，选择科学、安全、有效的诊断方式进行干预至关重要。诊断准确性需要综合小儿患者实际病情、既往病史等详细资料进行对比分析，但是由于患者年龄尚小，在常规诊断过程中不能很好的表达自身病情，极易导致诊断结果存在一定的偏差，为了能有效确保临床诊断准确率，医生还需要综合针对患者的特点以及疾病表现特点进行诊断分析[1]。本文选取我院门诊的小儿内科急性腹痛患者60例作为研究，对其进行回顾分析，具体内容如下：
1 一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2020年1月期间治疗的小儿内科急性腹痛患者60例参与此次研究，参与研究的患者当中男性患者共有36例，女性患者共有24例，患者年龄均在3~11岁之间，临床疾病发病时间在1.5小时至3天内，患者临床疾病症状主要表现为急性腹痛的相关特症，其中发热30例，呕吐14例，便秘16例。参与研究的小儿患者家属均知悉并签署知情同意书。
1.2方法
内科急性腹痛属于病情变化迅速的病症之一，发病位置集中在小儿患者脐部周围，且疼痛感表现形式以阵痛性发作为主，小部分疼痛能自行缓解。内科急性腹痛的发病时间不固定，具有间歇性，发作期疼痛感明显。根据患者体征和病情的差异，可能伴有便秘、发热、呕吐等症状，在排除急性阑尾炎、肠套叠等外科急腹症后，可初步诊断为内科急性腹痛症状。诊断方法主要分为三个步骤：病情观察、临床检查以及治疗。病情观察以观察患者面部以及腹部等部位情况，以掌握患者发病部位和疼痛程度，并全面了解患者发病时间、日常饮食习惯以及排便情况，了解患者既往病史及既往用药史等。临床检查：对患者进行全面的生命体征检查，如体温、心率、血常规、便常规等。根据病情差异和特症结合使用B超、CT等仪器进行检查，以有效进一步确诊病情。临床治疗：大部分采取传统治疗以药物干预为主，极少部分患者病情严重则采取手术干预。传统治疗主要包括退烧、药物止痛以及抗生素治疗干预等，同时结合饮食指导，均衡营养，以有效降低患者肠胃负担，有效增强患者机体免疫力，促进机体康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在诊断治疗干预后，针对性对患者腹痛情况进行统计分析，评估诊断效果[2]。
1.3 观察指标
统计比较诊断的准确率，并对误诊漏诊进行分析。临床腹痛程度评价标准：分为0`4级，共5个等级。0级：表示患者机体无任何腹痛感；1级：患者出现轻度间歇性疼痛，无需药物治疗，可自行缓解；2级：表示患者机体发生持续性中度疼痛，需使用止痛药干预；3级：表示患者机体发生持续性重度疼痛，需药物治疗；4级：表示患者机体发生剧烈疼痛，严重者伴有休克症状。
2 结果
参与研究的患者符合临床诊断56例，诊断准确率达到93.3%；出现误诊2例，临床误诊率3.33%；出现漏诊2例，临床漏诊率为3.33%。其中，患者的诊断结果判定为支气管肺炎19例，急性胰腺炎4例，急性扁桃体炎3例，急性胃肠炎27例，肠痉挛7例。
3 结语
小儿内科急性腹痛是儿科疾病中发病率较高的病症之一，发病因主要是由于患者日常饮食习惯、机体遭受细菌感染、外在环境气候变化以及其他疾病疾病等因素多方面影响所致，该疾病症状主要表现为明显腹痛，严重则伴随休克的风险，对患者生活质量带来影响的同时，也对患者生命安全造成了严重的威胁。临床上常见的急性内科腹痛症状包括急性胰腺炎、急性胃肠炎、扁桃体炎以及肺炎等，根据不同疾病症状对患者生命健康所造成的伤害不尽相同，因此为了能及时给予患者有效的治疗干预，需要及时科学的对患者病症进行有效分析、科学诊断，以为后续治疗干预提供有力依据。临床上对小儿内科急性腹痛的诊断具有一定局限性和困难，主要表现为患者年龄小无法清楚表达病情，容易造成临床误诊或者是漏诊等现象发生，加上小儿机体发育尚未成熟，许多疾病影响均可能引发腹痛，因此在治疗上存在一定的难度。因此在对患者进行诊断处理时，需要医生注意询问的耐心、细心，认真观察和认真分析小儿患者的病情表现，不要错过漏落任何可能的病症，准确探查患者的病因，在病因没有完全确定前，禁止贸然对患者使用止痛药物或者抗生素药物进行治疗，确保诊疗的准确性[3]。经本次研究结果显示，参与研究的患者符合临床诊断56例，诊断准确率达到93.3%，经过对患者采取针对性治疗干预后全部康复出院，患者在院接受治疗过程中无任何严重的并发症或不良反应发生。综上所述，临床上及时通过科学诊断分析内科急性腹痛的发病因及发病机制，能明显提升患者临床诊断的准确率，为治疗方案的实施提供有力依据，有效促进患者机体康复，在临床上具备广泛应用的价值。
参考文献：
[1]周辉. 小儿内科急性腹痛的临床诊断与治疗分析[J].中外医学研究，2018，16（05）：161-162.
[2]赵长华. 小儿内科急性腹痛的临床诊断分析[J].大医生，2017，02（10）：26+28.
[3]赵国莉，王莲. 286例小儿内科急性腹痛的临床诊断效果研究[J].中外医学研究，2018，21（18）：142-143.
作者简介：姜金刚（1962-12），男，汉族，籍贯：山东省潍坊市坊子区，当前职务：小儿内科主治医师，当前职称：中级，学历：大学，研究方向：小儿内科呼吸、儿保、消化等
论文作者:姜金刚
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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