哈尔滨市道里区人民医院计划生育科室，黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】目的：探析雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的治疗效果。方法：对2015年1月至2016年4月我院收治的30例萎缩性阴道炎患者予以分组研究，按照不同治疗方法均分为参照组与治疗组，各15例。参照组给予甲硝唑阴道给药治疗，治疗组在参照组基础上联合雌激素治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组临床总有效率明显高于参照组，不良反应发生率明显低于参照组，组间对比差异明显（P<0.05）。结论：在萎缩性阴道炎患者治疗中给予雌激素与甲硝唑阴道给药联合治疗，能够明显提高临床疗效，减少不良反应的发生，值得临床全面应用与普及。
【关键词】萎缩性阴道炎；雌激素；甲硝唑；疗效
【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-352-01
萎缩性阴道炎是妇科炎症中一种比较常见的病症，又被称之为老年性阴道炎，多见于绝经期女性，发生率约为58.6%，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可能出现。患者因为卵巢功能下降，自身雌激素水平降低，阴道壁萎缩且粘膜变薄，阴道pH值升高，抵抗力低下，导致非常容易受到病菌感染，进而产生炎症，严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。此病治愈难度较大，并且易复发，所以，必须予以高度重视，给予及时、有效的治疗。为了探析雌激素与甲硝唑阴道给药联合治疗的临床效果，本文通过对我院2015年1月至2016年4月收治的30例萎缩性阴道炎患者的研究，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2015年1月至2016年4月我院收治的30例萎缩性阴道炎患者予以分组研究，按照不同治疗方法均分为参照组与治疗组，各15例。30例患者年龄在47-70岁之间，平均年龄为（50.0±3.4）岁；绝经时间1-15年，平均（7.7±3.0）年；病程3-15个月，平均（7.8±3.8）个月。通过对患者上述资料的统计分析可知，两组对比无明显差异（P>0.05），存在对比意义。
1.2 方法
参照组给予甲硝唑阴道给药治疗，在睡前清洁外阴之后，将药物置于阴道深处，1粒/晚。治疗组在给予甲硝唑阴道给药治疗的基础上联合雌激素治疗，即口服每次1.25mg，1次/d，在治疗1周后，雌激素口服改为隔日服用1次。两组患者均连续治疗8周。
1.3 观察指标
对两组患者的临床疗效与不良反应发生情况进行观察记录。疗效判定标准：显效：经治疗，患者阴道瘙痒、白带异常等症状彻底消失，阴道分泌物基本正常；有效：经治疗，患者阴道瘙痒、白带异常等症状显著好转；无效：经治疗，阴道瘙痒、白带异常等症状未改变，甚至出现恶化趋势。总有效率是有效率与显效率的总和[1]。
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1.4 统计分析
将两组患者观察数据输入到统计学软件SPSS 22.0中，用百分比的形式表示患者临床疗效及不良反应发生情况，且给予 检验，如果P<0.05，表示对比差异明显。
2.结果
2.1 对两组患者的临床疗效进行比较
参照组中，无效4例，有效4例，显效7例，总有效率是73.3%；治疗组中，无效0例，有效4例，显效11例，总有效率是100.0%，组间对比差异明显（ =4.615，P<0.05）。
2.2 对两组患者的不良反应发生情况予以比较
参照组中，恶心呕吐2例，下腹坠胀2例，外阴不适2例，不良反应发生率为40.0%；治疗组中，恶心呕吐1例，不良反应发生率为6.7%，组间对比差异明显（ =4.658，P<0.05）。
3.讨论
老年妇女因为绝经后体内雌激素水平下降，导致抵御阴道外界细菌侵入的能力降低，进而容易发生萎缩性阴道炎[2]。其主要临床表现有①阴道分泌物增多：分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者则呈脓血性白带，有臭味；②由于感染出现尿急、尿频、尿痛等症状；③分泌物刺激引起的外阴发热瘙痒、白带异常等；④阴道黏膜萎缩从而导致性交疼痛，偶有小便失禁；⑤通过妇科检查可观察到阴道黏膜有充血、红肿，严重者可形成溃疡或外阴糜烂，甚至发生溃疡面粘连，造成阴道或者宫腔出现化脓性炎性病变。严重影响了患者的身心健康与生活质量。所以，在临床治疗中，不仅要重视抑菌、杀菌，还要注重患者阴道抵抗力的增强。
有关实践研究显示，在萎缩性阴道炎的临床治疗中，给予雌激素口服与甲硝唑阴道给药的联合治疗，能够显著提高临床的治疗效果，充分发挥抑菌、杀菌作用，改善阴道内环境，并且具有安全、可靠的特点，临床应用价值非常高。
本文研究结果为：治疗组临床总有效率是100.0%，不良反应发生率为6.7%，与参照组的73.3%、40.0%进行比较，组间对比差异明显（P<0.05）。与李松全[3]的研究报道十分相似，充分验证了雌激素与甲硝唑阴道给药联合治疗萎缩性阴道炎的临床价值。
研究结果表明，在萎缩性阴道炎患者治疗中给予雌激素与甲硝唑阴道给药联合使用，可以有效的增加子宫内膜的厚度，改善阴道ph值，也可提高阴道清洁度，临床效果显著，减少不良反应的发生，值得临床全面应用与普及。
参考文献：
[1]彭新华.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗观察[J].职业卫生与病伤,2014,29(06):423-424.
[2]邹晓艳.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,10(81):84-84,33.
[3]李松全.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗的临床疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2016,10(01): 144-145.
论文作者:赵长琦
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/21
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