【摘 要】目的 分析慢性肺心病合并心力衰竭临床分析及护理对策。方法 将我院收治的106 例慢性肺心病合并心力衰竭患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各53 例，对照组给予常规护理方式，观察组给予临床分析并根据分析结果进行相应的护理干预。比较2 组患者心肺功能改善的情况，并比较两组患者的护理满意度。结果 观察组心肺功能改善明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经过对106 例慢性肺心病合并心力衰竭患者的临床资料进行研究，对患者采取综合性的护理干预可以有效的改善患者的心肺功能，提高治疗有效率，并能够改善医护关系，提高护理满意度，具有临床推广的意义。
【关键词】慢性肺心病；心力衰竭；临床分析；护理对策【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-293-01
慢性肺心病是由于慢阻肺患者长期肺功能损伤，引起患者肺部血流动力学改变，进而影响心功能的慢性疾病。慢性肺心病临床上简称肺心病，也有部分资料将其称为慢性阻塞性肺气肿心脏病，本病多发于中老年人，对患者的生命体征有严重影响。老年患者由于自身身体机能下降，抵抗力不足，易受到细菌病毒的感染，尤其慢阻肺的患者，身体机能下降更为严重，更易合并感染，病情反复迁延发作即易并发心脏病[1]。慢性肺心病合并心力衰竭的患者在发病期如果不能得到及时有效的治疗与护理，会导致严重的后果。本文为研究对慢性肺心病合并心力衰竭患者采取综合性护理干预的治疗效果，选取院收治106 例慢性肺心病合并心力衰竭患者的临床资料进行研究，具体做如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院心内科在2013 年1 月~2015 年1 月期间收治的106 例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，所有106 例患者符合慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的诊断标准，每组各有53 例患者。106 患者中有男性患者51 例，女性患者55 例。年龄（46--83）岁，平均年龄为（60.2±3.2）岁，病程2--11 年，平均病程（6.33±0.92）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法：1.2.1 对照组：对于对照组53 例患者需按照医院护理部以及心内科医师联合定制的护理方法进行干预。帮助患者入院，并依据患者病情安排床位，防止交叉感染。向患者介绍医院有关事宜，并进行相关的常规检查（包括血压、脉搏、呼吸等生命体征），嘱患者处于合理的体位，一般合并心衰的患者应处于半卧位或端坐位[2]。如果患者病情较重可以给予特级护理，密切关注患者的病情变化，及时向上级医师汇报，并作相应的对症处理。
1.2.2 观察组：①预防心力衰竭：对于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者要在对症治疗的基础上，积极地预防心力衰竭的再次发作。
患者入院后要进行心脏功能的评估，评估过程严格谨慎，当患者出现心衰早期症状时，护理人员需要能够做出准确的判断，并作相应的处理。尤其在患者出现胸闷、心悸、严重呼吸困难等临床表现，或者有呼吸频率>38 次/min、心率＞100 次/min 时等阳性体征时，护理人员需高度警觉，及时向上级主管医师汇报[3]。②心力衰竭的护理：在患者发生心力衰竭时应进行及时的护理，帮助患者改变体位一般取端坐位，并嘱患者以及患者家属保持病房内的安静。病情严重者需要进行24h 的心电监护，必要时给予吸氧治疗。心衰的患者夜间的护理尤为重要，夜间值班的护理人员，需要做好观察与记录，严格按照医嘱进行治疗，并注意输液的速度，防止患者因为输液速度过快而发生肺水肿的情况出现。有必要补钾的患者必须遵循补钾的原则。③并发症护理：此类疾病的患者多数会有多种并发症的发生，这是因为患者自身抵抗力下降，除了和并心衰还常常有呼吸道以及消化道等系统的并发症。护理人员需要依据患者的病情做相应的对症处理，保持室内的环境清洁，定期通风，预防交叉感染。④心理护理：病人的心理状况以及情绪对于疾病的恢复至关重要。因此医护人员在与病人接触的过程中，对病人进行合理的心理疏导就显得尤为重要，这往往能够极大的影响病人的心情，进而影响病情的恢复，以及患者日后的生活质量。
因此在护理过程中态度要友好，对待病人热情，并积极的向病人讲解疾病的一些相关知识，逐步消除病人心中的恐惧与不安。
1.3 评价指标：比较两组患者心肺功能的改善情况，治疗前后作相应的评估，并进行统计学分析。通过调查问卷的方式调查两组患者的护理满意度，并作比较。
1.4 统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ x ? s ），计量资料组间比较采用独立样本t 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者心肺功能比较：观察组治疗后心肺功能改善明显，相比于对照组P＜0.05，差异有统计学意义。具体见表1表1.两组患者心肺功能比较
两组患者相比，P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论慢性肺源性心脏病的发作，患者多数有慢性疾病的基础，包括慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺气肿。21 世纪以来我国经济水平的发展取得举世瞩目的成就，伴随着经济的高速发展，与之而来的是环境污染的日益严重，城市环境的不断恶化，以及雾霾发生率的不断提高，都在一定程度上加重了肺相关疾病的发作。慢性肺源性心脏病是肺的慢性损伤进而引发的肺循环阻力升高，从而导致心功能受损，引发心力衰竭的发作。本文为了研究护理干预对于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的护理效果，选取了106 例患者的临床资料进行研究，观察组的心肺功能改善明显好于对照组，并且护理满意度较高。
综上所述：对患者采取综合性的护理干预可以有效的改善患者的心肺功能，提高治疗有效率，并能够改善医护关系，提高护理满意度，具有临床推广的意义。
参考文献：[1]钟剑峰.加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的应用分析[J].中国处方药，2014，12（6）：129-130.[2]蔡丽娟.慢性肺炎心病合并心力衰竭的护理干预措施[J].医学信息，2013，26（11）：81-82.[3]薛文莉，张承贤.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3074-3075.
论文作者:许春颖1 魏晓琳2 袁绪珍
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 肺心病论文; 心脏病论文; 功能论文; 统计学论文; 心肺论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;