【摘要】目的：探讨中医针灸对功能失调性子宫出血的疗效。方法：选取我院2016年4月至2018年4月收治的76例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予补肾固冲汤治疗，观察组在对照组的基础上额外给予中医针灸治疗，比较两组患者的疗效、子宫内膜厚度和性激素水平。结果：观察组的疗效明显优于对照组，子宫内膜厚度较对照组显著降低，性激素水平低于对照组，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药配合针灸治疗功能失调性子宫出血疗效显著，能够有效降低性激素水平，值得临床推广。
【关键词】中医；针灸；功能失调性子宫出血；疗效
功能失调性子宫出血，简称功血，子宫出血是指血液从宫颈部或宫腔溢出，有多种诱因，包括内分泌因素、妊娠并发症、肿瘤、炎症、外伤和全身性疾病，而功血仅指由内分泌失调引起的子宫出血[1]。功血是一种常见的妇科疾病，多发于中年女性，属于中医的崩漏范畴，所以临床上治疗功血常采用中医疗法，本研究为探讨中医针灸对功能失调性子宫出血的疗效，作出如下报告。
1对象和方法
1.1对象
选取我院2016年4月至2018年4月收治的76例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，随机平均地分为对照组和观察组，每组各38例。对照组中，平均年龄为（51.33±5.61）岁，平均病程为（12.73±5.82）月；观察组中，平均年龄为（52.01±5.48）岁，平均病程为（13.12±5.42）月，两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：两组患者均符合功能失调性子宫出血的临床诊断，且我院伦理委员和患者及其家属均同意参与本次临床试验。
1.2方法
对照组给予补肾固冲汤治疗，配方为：仙茅、淫羊藿、山萸肉、菟丝子、沙苑子、杜仲（炭）、当归、白芍、阿胶珠、茜草各10g，艾叶、甘草各5g，用水煎服，1剂/d，早晚各1次[2]。
观察组在对照组的基础上额外给予中医针灸治疗，出血期施针于太冲穴、肾俞穴、三阴交穴、血海穴、关元穴，炙隐白穴和关元穴，1次/d；非出血期施针于关元穴、气海穴、太溪穴、命门穴、肾俞穴、脾俞穴、足三里穴、三阴交穴，炙神阙穴和气海穴，1次/d[3]。
1.3观察标准
比较两组患者的疗效、子宫内膜厚度和性激素水平（雌二醇、孕酮、黄体生成素、血卵泡雌激素）。显效：治疗后半年内没有出现子宫出血的情况，临床症状完全消失；有效：治疗后半年内临床症状明显改善；无效：症状无改善或加重。总有效=有效+显效。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
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2结果
2.1比较两组患者疗效
治疗后，对照组中显效18例，有效12例，无效8例，总有效率为78.9%；观察组中显效25例，有效11例，无效2例，总有效率为94.7%，比较结果为（x2=4.146，P=0.042），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者子宫内膜厚度
治疗前两组患者的子宫内膜厚度比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后，对照组的子宫内膜厚度为（7.67±1.12）mm，观察组的子宫内膜厚度为（5.31±0.84）mm，比较结果为（t=10.391，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3比较两组患者的性激素水平
治疗前，两组患者的雌二醇、孕酮、黄体生成素、血卵泡雌激素水平比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后，对照组患者的雌二醇为（263.24±21.01）pmol/L、孕酮为（10.51±3.17）nmol/L、黄体生成素为（6.58±1.13）IU/L、血卵泡雌激素为（6.81±2.08）IU/L，观察组患者的雌二醇为（176.41±15.29）pmol/L、孕酮为（6.46±2.85）nmol/L、黄体生成素为（4.41±1.05）IU/L、血卵泡雌激素为（4.83±2.12）IU/L，比较结果为：雌二醇（t=20.599，P=0.001），孕酮（t=5.857，P=0.001），黄体生成素（t=4.491，P=0.001），血卵泡雌激素（t=4.110，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
功能失调性子宫出血，简称功血，子宫出血是指血液从宫颈部或宫腔溢出，有多种诱因，包括内分泌因素、妊娠并发症、肿瘤、炎症、外伤和全身性疾病，而功血仅指由内分泌失调引起的子宫出血。
功血是一种常见的妇科疾病，多发于中年女性，属于中医的崩漏范畴，所以临床上治疗功血常采用中医疗法，针灸可以使患者大脑皮层兴奋，对内分泌起调节作用[4]。
本次研究结果表明，观察组的疗效明显优于对照组，子宫内膜厚度较对照组显著降低，性激素水平低于对照组，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，中药配合针灸治疗功能失调性子宫出血疗效显著，能够有效降低性激素水平，值得临床推广。
参考文献
[1]刘霞.中药治疗围绝经期功血临床疗效系统评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(07):145.
[2]樊亚妮,王全乐,张文红.张文红中西医结合治疗围绝经期功血经验总结[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(01):79-81.
[3]陈志霞,黄健玲.黄健玲教授治疗功能失调性子宫出血经验[J].世界中西医结合杂志,2019,14(06):795-797+801.
[4]薄玉萍.固冲汤联合针刺治疗脾肾两虚型青春期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(12):53-54.
论文作者:张延霞,,,,,,,,,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 性激素论文; 针灸论文; 功能失调论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;