湖南省耒阳市人民医院 湖南衡阳 421800
摘要：目的：对阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的效果进行对比研究，观察两者治疗效果。方法：选取我院2014年1月至2015年1月的100例支原体肺炎患儿，随机分成观察组（阿奇霉素组）和对照组（红霉素组），对2组患儿的住院时间、退烧时间、不良反应率等进行观察。结果：观察组（阿奇霉素组）用药患儿住院时间、病情好转时间、不良反应率和对照组（红霉素组）用药患儿相比，均有所减少，二者存在显著差异（P<0.05），而退烧时间等数据不存在明显差异（P>0.05）。结论：观察组（阿奇霉素组）和对照组（红霉素组）相比，治疗小儿支原体肺炎效果更加明显，而且安全可靠，值得临床推广。
关键词：阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎
【abstract】objective：of azithromycin and erythromycin for the treatment of children with mycoplasma pneumonia compared research，observe the treatment effect.Selection methods：our hospital between January 2014 and January 2015，100 cases of children with mycoplasma pneumonia，randomly divided into observation group（azithromycin group）and control group（erythromycin group），the two groups of children with length of hospital stay，time fever，such as adverse reaction rate were observed.Results：the observation group（drug azithromycin group）with the length of time，get better time，adverse reaction rate and the control group（drug erythromycin group），compared to children are decreased，and the significant differences（P < 0.05），and data such as fever time there is no obvious difference（P > 0.05）.Conclusion：the observation group（azithromycin group）and control group（erythromycin group），compared to treatment of children with mycoplasma pneumonia effect is more obvious，and safe and reliable，worthy of clinical promotion.
【key words】azithromycin erythromycin Children with mycoplasma pneumonia
支原体肺炎（）是儿童常见感染病，其不仅能够引发肺炎，还能够造成其他器官病变。最近几年，国内儿童支原体肺炎患病率在逐渐攀升，这也逐渐引起了医疗人员的关注[1]。小儿支原体肺炎首选药物为红霉素，但是药物治疗时间长，不良反应现象较多。如今，大环内酯抗生素类药物在治疗患儿支原体肺炎上的应用越来越多。本文选取我院100例支原体肺炎患儿，随机分成观察组（阿奇霉素组）和对照组（红霉素组），对2组患儿的住院时间、退烧时间等进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月的100例支原体肺炎患儿，对患儿的临床表现、X线胸片等指标进行观察[2]。治疗中使用过其他抗生素或者有肝肾功能异常者不再研究范围。将随机分成观察组（阿奇霉素组）和对照组（红霉素组），2组患儿中，观察组50例，男患儿25例，女患儿25例，平均年龄为6.332.32岁，起病时间在10天左右。临床症状有：发热40例，咳嗽45例，肺部罗音25例；对照组也为50例，男患儿30例，女患儿20例，平均年龄为6.202.50岁，起病时间同样在10天左右。临床症状有：发热36例，咳嗽42例，肺部罗音20例。2组患儿性别、平均年龄、临床症状不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采用某药业公司注射用阿奇霉素粉，规格支，剂量，加入葡萄糖液中静脉滴注，疗程在1周左右。对照组采用另一家药业公司乳糖酸红霉素粉剂，规格支，剂量，加入葡萄糖溶液中静脉注射，疗程在1-2周左右。
1.3判断标准
治愈：症状体征恢复到正常状态，胸部X线检查正常；有效：病情好转，胸部X线检查大多被吸收；无效：2周后病情无好转，肺部体征无改善。此外，还可以对患儿的住院时间、退热时间等进行观察并进行判断。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1观察组和对照组治疗效果
除了退烧时间外，其他指标如咳嗽好转、住院天数等方面观察组和对照组相比，存在明显差异（P<0.05）。详情见表1。
2.2不良反应
观察组6例，不良反应率为12%；对照组28例，不良反应率56%。呕吐：观察组3例，对照组10例；腹痛：观察组5例，对照组30例；腹泻：观察组4例，对照组16例；皮疹：观察组2例，对照组10例。除皮疹外，2组不良反应较少，具有显著差异。
3讨论
支原体肺炎是患病儿童的感染病之一。自上个世纪末开始，肺炎病原体开始慢慢改变，肺炎逐渐向儿童身边拓展，而且发病年龄越来越小，也逐渐受到医疗人员重视[4]。以前的肺炎经常用红霉素治疗，但是红霉素容易造成人体不良反应，使得患儿很难配合医护人员进行治疗。阿奇霉素诞生以来，通过一系列临床试验表明：其耐受性好，不良反应率低。
阿奇霉素是一种多元大环内酯类抗生素，药物动力学呈多房室模型，在细胞内浓度可超过血液浓度多倍，感染部位较非感染部位也能高出5倍以上。这种体内分布使其具有良好治疗效果，利于抑制病菌，清除毒素。阿奇霉素对于常见G系列细菌具有良好活性，对肺炎支原体也能抑制其蛋白质合成[5]。从文中可以看出，阿奇霉素组（观察组）和红霉素组（对照组）对比，前者治疗时间、住院时间等指标都较后者少，这说明观察组治疗患儿肺组织支原体感染效果要好。阿奇霉素和红霉素相比，在退热时间上并没有太大差异，这说明发热由支原体血症引发，两者治疗效果相同。有专家建议，先静脉用红霉素控制，然后口服阿奇霉素控制组织炎症，这样既可以缩短疗程，又节省了开支，是一种理想的治疗方法。
结语：
综上所述，可以看出，支原体肺炎（）是儿童常见感染病，其不仅能够引发肺炎，还能够造成其他器官病变。最近几年，国内儿童支原体肺炎患病率在逐渐攀升，这也逐渐引起了医疗人员的关注。小儿支原体肺炎首选药物为红霉素，但是药物治疗时间长，不良反应现象较多。如今，大环内酯抗生素类药物在治疗患儿支原体肺炎上的应用越来越多。本文选取我院2014年1月至2015年1月的100例支原体肺炎患儿，随机分成观察组和对照组，对2组患儿的住院时间等指标进行观察。结果表明：观察组（阿奇霉素组）和对照组（红霉素组）相比，治疗小儿支原体肺炎效果更加明显，而且安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]朱庆龄，杨声坪，叶新华，陈虹.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价[J].儿科药学杂志，2013，19（11）：10-15.
[2]陈海生，濮泽琼，张梅虹.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床对照观察[J].中国临床医学，2011，11（04）：535-536.
[3]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学，2011，17（10）：56-57.
[4]廖庆权，刘超平，朱军.应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的比较[J].中国现代药物应用，2007，07：11-13.
[5]白爽霞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果分析[J].生物技术世界，2015，10（01）：119.
论文作者:熊小德
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：支原体论文; 肺炎论文; 红霉素论文; 霉素论文; 患儿论文; 阿奇论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;