徐子宝
【摘 要】 目的 观察来氟米特治疗强直性脊柱炎伴周围关节炎的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选择我院在2015年2月~9月收治的强直性脊柱炎伴周围关节炎的患者55例进行分析，全部采用来氟米特治疗，比较患者治疗前和治疗三个月的评价指标评分情况，主要有Bath强直性脊柱炎活动指数评分和Bath强直性脊柱炎测量指数评分。结果 治疗后的评分好于治疗前（P<0.05）。结论 采用来氟米特治疗强直性脊柱炎伴周围关节炎有着很好的效果，治疗副作用少，安全性高，临床治疗意义积极。
【关键词】 来氟米特； 强直性脊柱炎伴周围关节炎； 治疗效果
强直性脊柱炎是青少年常见的风湿性疾病，疾病位置主要在中州关节和韧带，传统的治疗药物主要有甲氨蝶呤和柳氨磺胺吡啶，虽然有着较好的治疗效果，但是长时间的治疗会导致口腔溃疡、白细胞减少、生殖功能障碍、脱发等情况的发生，继而导致治疗受到抑制。来氟米特是新型免疫抑制剂，其能够降低二氢乳清脱氢酶的活性，从而影响淋巴细胞嘧啶的合成活性，现阶段在强直性脊柱炎伴周围炎的治疗中应用比较多，发挥了很好的效果，本次对此进行分析。
资料和方法
1．一般资料
选择我院2015年2月~9月诊治的强直性脊柱炎伴周围炎患者55例进行本次研究，并且患者同意参与本次研究。患者的选入标准：患者带有脊背痛症状，ESR>25mm/h，带有周围关节肿痛症状，排除患者患有高血压、消化道溃疡、敏感体质、脊柱融合等症状。患者中男性患者45例，女性患者10例，患者年龄在18~38岁之间，平均（27.2±2.4）岁。
2．治疗方法
患者采用口服来氟米特进行治疗，根据患者的体重来制定患者的治疗方案，患者的体重在50kg以上，起始服用剂量为每天50mg，连续服用三天，三天后的剂量调整为每周50mg；患者的体重在50kg以下则初始药物剂量为每天40mg，连续服用三天，三天后的剂量调整为每周40mg，均为一次性口服[1]。
3．治疗效果观察
在患者治疗前和治疗后3个月分别进行Bath强直性脊柱炎活动指数评分和Bath强直性脊柱炎测量指数评分，并且结合患者在治疗中出现的不良反应，如口腔溃疡、胃肠道溃疡、恶心、呕吐、肾功能异常、高血压等，进行综合的评价。
4．统计学方法
研究选择统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，并且对治疗前后的差异进行统计学检验分析，治疗评分等计量数据用用均数±标准差（ ）表示，采用t检验，当检验结果P<0.05时表示差异具有统计学意义。
结 果
从数据的统计上看，治疗前的评分较高，而治疗后明显的好转，详细数据见表一。
讨 论
强直性脊柱炎伴周围炎有着较高的致残率，并且多发生在发病的前后10年周期，其对于关节的损害与周围关节发炎的程度有着直接的关系，因此早期控制周围炎症，对于改善关节功能，提升患者治疗预后非常重要。
本次研究了来氟米特用于治疗强直性脊柱炎伴周围炎的效果，在治疗前患者的两组评价评分均较高，如Bath强直性脊柱炎活动指数评分为（4.82±1.3）分，治疗3个月的评分为（1.04±1.2）分，评分下降（P<0.05），说明来氟米特有着非常好的治疗效果。来氟米特为新型抑制剂，通过抑制细胞嘧啶的合成，并且降低细胞信号传导时络氨酸激酶的活性，从而发挥免疫抑制的功能。临床研究发现，来氟米特可以减少强直性脊柱炎伴周围炎患者关节中T细胞和巨噬细胞的浸润作用，降低黏附分子的作用，从而抑制关节破坏介导物的表达作用[2]。从治疗安全性上看，本次研究患者为出现严重的不良反应，比如肝功能异常、恶心、高血压、肝功能异常等，说明来氟米特治疗有着较好的治疗安全性，可以被患者接受。
在临床治疗中，张洪峰[3]等人在《来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床观察》一文中分析了来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床效果，与本文研究结果相同，说明本次研究具有科学性。
结 语
本文研究了来氟米特用于治疗强直性脊柱炎伴周围关节炎的临床效果，患者在治疗前评分较高，治疗后评分降低，关节肿痛情况明显改善，并且未出现不良反应，有着较高的临床价值。
参考文献
[1]李东旭,帅宗文,陈珊宇,徐胜前,徐舟舟,徐建华.来氟米特治疗强直性脊柱炎伴周围关节炎[J].安徽医科大学学报,2014,10(04):1056-1060.
[2]管明强.强直性脊柱炎诊疗现状的临床研究[D].南方医科大学,2014.
[3]张洪峰,肖卫国,侯平,王晓菲,李舒帆,鲁静,蒋力,张晓莉.来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床观察[J].中国现代医学杂志,2015,27(03):317 -320.
论文作者:徐子宝
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/15
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