【摘要】目的：分析巨大听神经瘤术后的观察及护理措施。方法：回顾性分析我院收治的巨大听神经瘤术后患者，共60例，收治时间在2016年3月—2017年3月期间，以此作为研究对象，对所有患者的术后情况均予以全面的观察，并按照不同的护理措施分为2个实验小组，研究组予以护理干预，对照组予以常规护理，比较2个实验小组的护理效果。结果：60例患者的术后情况：有48例患者发生了全聋状况，有40例患者发生了面瘫，有2例患者发生了颅内感染，有4例患者发生了肺部感染；研究组患者的护理效果明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：巨大听神经瘤术后会发生众多的并发症情况，因此，在手术结束后应该予以及时且有效的护理干预措施，以此预防并发症的发生，提高手术的成功率。
【关键词】巨大听神经瘤；术后观察；护理体会
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0253-02
听神经瘤是一种良性类型的肿瘤，一般情况下，该种肿瘤的瘤体都比较巨大，且与脑干毗邻，因此，对于进行手术治疗的患者而言，是相对有一定的治疗难度的；手术治疗听神经瘤患者是较为常见的临床措施，该种治疗措施的手术后并发症情况较多，且病情变化十分快[1]，因此，为了有效提高手术成功率，本文分析了巨大听神经瘤术后的观察情况及护理措施，现具体的数据报告如下所示。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院收治的巨大听神经瘤术后患者，共60例，收治时间在2016年3月—2017年3月期间，以此作为研究对象，对所有患者的术后情况均予以全面的观察，并按照不同的护理措施分为2个实验小组。
研究组：患者有30例，男性患者与女性患者的比例为16:14，年龄范围在26 ～ 68 岁， 平均年龄为（45.55±15.55）岁， 病程范围在15d～3年之间不等，平均病程为（1.99±1.02）年；
对照组：患者有30例，男性患者与女性患者的比例为14:16，年龄范围在26 ～ 68 岁， 平均年龄为（45.56±15.57）岁， 病程范围在16d～3年之间不等，平均病程为（1.95±1.01）年；
对比2个实验小组的一般数据资料，没有统计学意义，P＞0.05，可以进行组间比较。
1.2 方法
对所有患者的术后情况均予以全面的观察，且研究组予以护理干预，对照组予以常规护理。
对照组：对患者的生命体征基本情况予以密切的观察和记录，若有异常情况则及时通知临床医生进行处理；
研究组：
（1）对患者术后的自主呼吸变化情况予以记录，查看患者在术后的24小时之内是否存在头痛、意识模糊等情况，若有异常情况则及时告知临床医生，并按照医嘱给予患者20%的甘露醇脱水；保持患者的呼吸道通畅性；
（2）对患者的切口情况予以观察，严禁患者术后饮食，注意是否有切口红肿或分泌物，查看是否存在积液或脑脊液漏；对患者的敷料进行定期更换，改善患者的营养等；
（3）若患者出现头痛、呕吐和持续发热的状况，应该给予患者选择常规性的物理降温措施，并对其实施抗生素予以抗感染护理；
（4）在护理的过程中，注意预防患者发生呛咳、误吸，并大力鼓励患者实施咳嗽排痰，帮助患者翻身和拍背，对于呼吸困难的患者给予早期的气管切开，并严格实施无菌操作；对于意识清楚的患者可拔除气管套管，以此维持呼吸道的通畅[2-3]。
1.3 观察指标
比较2个实验小组的护理效果。
1.4 统计学处理
本次研究中的所涉数据采用SPSS 12.00系统软件进行检测，以P＜0.05作为统计学有意义，其中，护理效果为计数资料，以%表示，以卡方检验。
2.结果
60例患者的术后情况：有48例患者发生了全聋状况，有40例患者发生了面瘫，有2例患者发生了颅内感染，有4例患者发生了肺部感染；研究组患者的护理效果明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
具体数据见表1。
3.讨论
听神经瘤的瘤体一般较大，且由于其生长部位的特殊性，所以临床治疗难度也相对较大，且术后的并发症发生率较高，因此，在患者进行手术后应该给予密切的术后观察，防止患者术后出现颅内再出血的情况。在手术后的24小时之内应该对患者的神志和生命体征情况予以观察，尤其是患者的呼吸道状况，并做好对应的呼吸道管理工作，防止患者发生肺部感染，还需要对患者的切口情况予以监测，对引流液的性质予以记录，查看患者是否存在脑脊液漏，若有异常情况应该及时向临床医生报告；与此同时，由于患者需要一定时间的卧床修养，因此，切口会受到一定的压迫，因此，护理人员还要帮助患者定期的更换体位等[4-5]。
根据本次的数据显示，60例患者的术后情况：有48例患者发生了全聋状况，有40例患者发生了面瘫，有2例患者发生了颅内感染，有4例患者发生了肺部感染；研究组患者的护理效果（93.33%）明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。这也由此说明了，对患者术后实施必要的护理干预措施，是保证巨大听神经瘤患者顺利康复的有效干预措施，其实施优势性十分明显。
综上所述，巨大听神经瘤术后会发生众多的并发症情况，因此，在手术结束后应该予以及时且有效的护理干预措施，以此预防并发症的发生，提高手术的成功率。
【参考文献】
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[5]贾侯在.听神经瘤患者术后并发症观察与护理[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4(18):3480-3480.
论文作者:赵静,谢冠玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/8
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