王彦军
齐齐哈尔民康医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：研究森田疗法对社交恐怖症的临床治疗效果。方法：采用方便取样，将50例社交恐怖症患者随机分为两组，其中森田疗法组25例，普通治疗组25例，于治疗前后分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行比较，使用症状自评量表（SCL-90）进行测量。结果：经过为期半年的心理治疗及之后的随访调查，数据显示，森田疗法组SDS、SAS分数显著降低，SCL-90总分降至常模以下，差异有统计学意义；森田疗法组总评分与普通治疗组相比，均呈显著性下降（P<0.01）。结论：在对社交恐怖症患者的临床护理中，采用森田疗法疗效更好。
关键词：社交恐怖症；森田疗法；临床研究
Morita therapy for the treatment of social phobia
Abstract：Objective：To study the clinical treatment effect of Morita therapy on social phobia.Methods：50 patients with social phobia were randomly divided into two groups，including 25 patients in the Morita therapy group and 25 patients in the general treatment group.The self-rating anxiety self-rating scale（SAS）and self-evaluation were used before and after treatment.Table（SDS），Symptom Checklist（SCL-90）were measured and compared.Results：After four weeks of psychotherapy and subsequent follow-up surveys，the data showed that the SDS and SAS scores of the Morita therapy group were significantly lower，and the SCL-90 total score was below the norm.Morita The total score of SAD in the therapy group was significantly lower than that in the general treatment group（P<0.01）.Conclusion：In the clinical nursing of patients with social phobia，the use of Morita therapy is more effective.
Keywords：social phobia；Morita therapy；clinical research
社交恐怖症是临床上一种常见的神经症，与社会、心理因素密切相关。研究表明，社交恐怖症的发生会严重影响个人的学习工作和生活，给个人的社会功能造成很大的损害。在社交恐怖症的治疗进程中，早期多是采用药物治疗，随着治疗技术的发展，现在一般采取以心理治疗为主的治疗方法。森田疗法是治疗社交恐怖症的一种有效的心理治疗方法，在本世纪20年代由日本森田正马教授创立。由于其理论体系源于我国古代哲学思想，所以更容易被国人接受。本文即从森田疗法入手，探讨其对社交恐怖症的治疗效果。
1．对象与方法
1.1研究对象
研究的对象为2017年6月到2018年2月之间在本院心理咨询室就诊的符合 DSM-IV社交恐怖症诊断标准的患者，共计50例，其中男22例，女28例，平均年龄：23.4岁，初发年龄：12岁~25岁，病程：6个月~10年。学历：研究生及以上6例，本科20例，高中15例，高中以下9例。随机分为森田疗法组25例和普通治疗组25例，两组在性别、年龄、受教育程度等方面比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2基本方法
先由临床经验丰富的专家面接，进行结构式访谈，通过问诊以及心理量表调查，对50例社交恐怖症患者的初始状况进行分析，排除精神分裂症、重度抑郁症等其它因素的影响。
森田疗法组参考日本集体森田疗法的内容，以专家督导集体交流、医生指导、病人之间交流的形式轮流进行。每次先由参加者交流自己的情况、治疗过程中的体验以及对森田理论的领悟，之后由专家进行每周一次的专业讲授，指出本次治疗的重点，组织集体治疗。以4周为一个观察周期，每次会让患者总结对本次治疗课程的理解以及一周生活体验的感受。森田疗法治疗的关键是帮助患者理解顺应自然的原理。着重强调此疗法中顺其自然的含义以及如何用体验目的本位、行动本位；在咨询中，咨询师应尽可能用提问方式启发求助者对问题的理解。
普通疗法对照组采取一般的心理治疗干预方式，以每周开展心理咨询、面谈、公益讲座和随访等形式治疗，鼓励患者面对现实生活，放弃对症状的关注及抵抗，常运用一般治疗方式中常见的疏导、说服方式。
1.3疗效观察指标
其临床疗效评定依照《森田心理疗法实践》中提出的评定标准：
治愈标准为：症状基本消除，对社会及家庭生活没有任何妨碍。
好转标准为：症状存在，对社会及家庭生活造成中、轻度障碍。
无效标准为：症状仍然存在，对社会及家庭生活仍然造成较大障碍。
在治疗基本疗程结束后做焦虑症状自评（SAS），抑郁症状自评量表（SDS）以及症状自评量表（SCL-90），对治疗前后数据进行对照分析。
2.结果
按照以上评定标准，本次研究的50例患者中，森田疗法组共计治愈15例，好转9例，无效1例。普通疗法组共计治愈8例，好转14例，无效3例。
治疗后森田疗法组的SAS评量表标准分由实验前的平均分80分下降为35分，降至常模以下。普通治疗组的SAS数值由平均分由78下降为56分。治疗后患者的SDS评量表的标准分也从实验前平均69分下降为40分，降至常模以下。普通治疗组的SDS数值由平均分72分下降为59分。
3.讨论
社交恐怖症患者一般都伴有一定程度的焦虑、抑郁症状，因此焦虑和抑郁的程度也可以预示社交恐怖症患者的病情轻重。实验证明两组患者SAS、SDS总分均显著下降，但森田疗法组减分更明显，差异有极显著性（P<0.01），而健康教育组无明显改变（P>0.05）。表明患者在接受森田疗法治疗后社交恐怖状况改善更明显。
在西方国家，社交恐怖症一般使用药物或认知行为疗法来治疗。药物治疗被认为是最有效的治疗措施，一般经过3周以上的药物治疗，50%左右的社交恐怖症患者症状会得到减轻，但药物治疗的不良反应却对其使用造成了局限。因此在国内较多采用非药物的治疗方式，如陪同式系统脱敏疗法、门诊式森田疗法。本研究将森田疗法与普通治疗方式相比较，可以证明森田疗法能够使患者对其病前素质、精神交互作用及形成疾病的机制有更透彻的理解和领悟，解除了形成疾病的根源，对改善患者生活质量有着更显著的效果，值得在临床治疗中进一步推广使用。
参考文献：
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[3]侯凤莲，梁翠娥.森田疗法对社交恐怖症的康复效果评价[J].齐鲁护理杂志，2006（09）：799-800.
论文作者:王彦军
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
标签：恐怖症论文; 社交论文; 森田疗法论文; 患者论文; 症状论文; 疗法论文; 自评论文; 《健康世界》2018年19期论文;