巫哲谦
【摘 要】 目的 研究轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受婴幼儿经乳糖酶辅助治疗的临床效果。方法 选取我院2013年6月～2015年6月收治的轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受患儿150例为研究对象，根据患者不同的治疗的方式，采用随机分组的方式将研究中的所有患儿随机分为A、B、C三组，三组均进行综合治疗，A组在综合治疗的基础上采用进口乳糖酶制剂进行治疗，B组将普通奶粉停用，采用无乳糖奶粉对患儿进行喂养，C组为常规综合治疗，对比分析三组的临床治疗效果。结果 相对于A组与B组患儿的临床治疗有效率，C组患儿的临床治疗有效率要低出很多。结论 轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受婴幼儿经乳糖酶辅助治疗的临床效果显著，值得广泛性的推广。
【关键词】 轮状病毒肠炎； 乳糖不耐受； 经乳糖酶辅助治疗； 临床效果
【Abstract】 Objective To study the rotavirus enteritis with secondary lactose intolerance in infants with the clinical effect of adjuvant treatment of lactase. Methods selected in our hospital in June 2013 to 2015 June were rotavirus enteritis with secondary lactose not tolerated in children with 150 cases as the research object, according to patients with different treatment by randomization will study all patients were randomly divided into a, B, C three groups. Three groups were combined therapy, group A on the basis of comprehensive treatment of the imported lactase preparations for treatment and group B the discontinuation of ordinary milk powder, the feeding of children without lactose milk powder, group C for routine comprehensive treatment, comparative analysis of the clinical therapeutic effect of the three groups. Results compared with the A group and the B group of children with clinical treatment efficiency, C group of patients with clinical treatment effective rate is much lower. Conclusion wheel shape virus enteritis with secondary lactose intolerance in infants with the clinical effect of adjuvant treatment of lactase significantly, worthy of extensive promotion.
【Key words】 rotavirus enteritis; lactose intolerance; lactase after adjuvant therapy; clinical effect
为了研究轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受婴幼儿经乳糖酶辅助治疗的临床效果，本研究对本医院2013年6月～2015年6月收治的150例轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受患儿进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。
资料与方法
1．一般资料
本研究对2013年6月～2015年6月我院150例进行治疗的轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受患儿进行研究，有90例为男性患儿，有60例为女性患儿，患儿年龄最小为5个月，最大为25个月，年龄平均为（15±9）个月，根据不同的治疗方式，将研究中的所有患儿按照随机的方式进行分组，每组50例。将3组患儿的性别、年龄等基本资料进行对比，没有较大差异（P＞0.05），可以用作比较。所有患儿均在家长知情同意的情况下接受研究。
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2．治疗方法
三组患儿均采用综合治疗的方法进行治疗，具体为：给予患儿肠道微生态制剂、蒙脱石混悬液治疗,给予患儿静脉补液等治疗。A组在综合治疗的基础上采用进口乳糖酶制剂进行治疗，具体为：给予患儿进口乳糖酶制剂进行治疗，每包含乳糖酶要大于4000活性酶单位。每次给予患儿用药的剂量为：如果患儿为6-12个月，1包-1.5包；如果患儿在12个月以上，则为1.5包-2包，在哺乳前或者将其加入奶粉中给予患儿服用。B组将普通奶粉停用，给予患儿喂养无乳糖奶。C组患儿采用常规治疗方式进行治疗。如果患儿出现了腹泻的现象，则要给予患儿喂养烂面条以及稀饭。
3．观察指标
根据相关标准，对患儿的临床治疗效果进行研究分析，并将其评为显效、有效、无效三个标准。显效：经过七十二小时的治疗后，患儿的排便次数以及粪便的性状恢复到正常的状态；有效：经过七十二小时的治疗后，患儿的排便次数以及粪便的性状出现明显好转的现象，患儿全身症状得到明显改善；无效：经过七十二小时的治疗后，患儿的排便次数以及粪便的性状均没有出现明显好转的现象，患儿全身症状没有得到改善，甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
4．统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，计数资料用百分比表示，用X2检验。计量资料用（ ）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
结 果
对三组患者的临床治疗效果进行对比分析（详见表1），A组患儿的临床治疗总有效率为84%，B组患儿的临床治疗总有效率为84%，C组患儿的临床治疗总有效率为42%，相对于A组与B组患儿的临床治疗有效率，C组患儿的临床治疗有效率要低出很多（P＜0.05）。
表1 患儿疗效对比[n(%)]
组别例数显效 好转 无效 总有效率
A组50 30(60.00) 12(24.00) 8(16.00) 42(84.00)
B组50 25(50.00) 17(34.00) 8(16.0) 42(84.00)
C组50 11（22.0） 10（20.0）29（58.0）21（42.0）
讨 论
研究显示，婴幼儿腹泻时乳糖不耐受的发生率达到了百分之六十二点零五[1]。以往临床上通常采用无乳糖奶粉对继发性乳糖不耐受进行治疗，但是通常会因为继发性乳糖不耐受的口感较差，会在很大程度上降低患儿的依从性，降低患儿的食欲，并且需要花费较高的费用[2]。与此同时，因为患儿体内乳糖的摄入量会减少，这会在很大程度上影响患儿的正常发育，尤其会对患儿的脑发育造成十分严重的影响[3]。乳糖酶活性下降或者缺乏是乳糖不耐受最重要的病理改变，因此给予患儿大量的乳糖酶补充是十分重要的。当患儿体内获取了充分的乳糖酶之后，会对患儿乳糖吸收不良的症状进行有效改善，并且也能够在很大程度上缓解患者的腹泻症状。
本研究通过对我院150例轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受婴幼儿进行研究分析可知，相对于A组与B组患儿的临床治疗有效率，C组患儿的临床治疗有效率要低出很多（P＜0.05）。
综上所述，轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受婴幼儿经乳糖酶辅助治疗的临床效果显著，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献
[1]袁向尚.婴幼儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受的关系[J].中国妇幼保健,2015,11(09）:1226-1227.
[2]孙雨,童国元,潘秋莎,颜世军,缪东幸.影响轮状病毒肠炎致乳糖不耐受婴幼儿康复的因素[J].实用儿科临床杂志,2015,19(19):1486-1488.
[3]张静.婴幼儿腹泻乳糖不耐受与轮状病毒肠炎的关系及去乳糖饮食的疗效探讨[J].中华全科医学,2015,18(07):1128-1129.
论文作者:巫哲谦
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/18
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