【中图分类号】R821.1+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-131-01
随着医疗事业日新月异的发展和人们对护理服务需求的日益增加，使得护士人力不足更为显著。医院为了缓解护士缺编，聘用编外护士的用工制度便应运而生，已经成为医院临床一线护理人员的主力军。近年来，在管理工作中就如何管理好编外护士，稳定好护理队伍，提高他们的整体素质，调动他们的工作积极性，结合医院实际，我们作了一些有益探索。
1、建立良好的工作环境，增强他们的单位认同性医院编外护士作为一个特殊群体，工作在临床的第一线，是临床护理工作的执行者，其工作态度和积极性，将直接影响护理质量。编外护士由于自身身份问题，总认为自己是“ 临时工” 而感自卑，其心理形成的原因主要归结与人事制度中编内人员与编外人员的差异，同工不同酬，造成聘用人员心理上的不平衡。在临床护理工作岗位上，同样的责任和风险对聘用护士会形成更大的心理压力。编外护士心理存在较大的潜在危机感，担心被病人投诉、担心工作不稳定或者出现护理差错，在医院找不到归属感，随时有被解聘的可能[1]。针对这些问题，我们采用了同年度录用的编内人员与编外人员统一岗前培训，统一教材，统一考核，增强他们的团队精神；试用期满签定用工合同书，达到规定年限的签定长期用工合同书，增强他们的归属情感；在政策允许的范围内，在入党、入团、职称晋升、提拔使用、评先评优、工资福利待遇、医疗保险等多方面做到一视同仁。为他们提供了良好的工作环境，增强了他们的单位认同性。几年来，我院的编外人员中有五十多人受到各种表彰奖励，十多人加入中国共产党和共青团，在我院中层干部竞争上岗中有二人走上护士长岗位；所有这些在编外护士中产生了以院为家的气氛，对稳定护理队伍，激发工作热情起到了良好的作用。
2、建立良好的管理机制，增强他们的学习积极性在编外护士招聘中，由于应聘护士来源等多种原因，造成理论水平、技术技能、个人综合素质参差不齐。有些编外护士在招聘前，在小医院、小诊所打过工，许多基本的操作不规范；有些编外护士发现护理问题能力差 专业知识掌握不牢，在临床工作中就可能对一些已经存在或可能出现的护理问题“视而不见”，从而导致护理差错；有些编外护士语言表达能力差“三基”理论水平掌握不好；有些编外护士法律观念淡漠，自我防范能力不强，工作中不懂得如何保护自己。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对这些问题，我们在每年度新录用人员统一岗前培训工作中，由各部门政治素质高，业务能力强的高年资老师进行授课，严格要求，严格考核；培训结束进入岗位后，各科室明确老师进行带教指导编外护士严格执行各项操作规程，熟练使用各种抢救器具；院护理示教室充分开放，增强培训人员力量，各病房设立每周一次业务学习，科内举行每月一次的“三基”理论考试，在临床工作中，护士长用启发的方式培养聘用护士的观察、思考、分析、判断能力，将理论与实践相结合，加强专业知识的学习；从咨询机构请老师来院授课，讲解如何提高语言表达能力 如何建立良好的沟通；在护理工作中，应时刻想到护士面对的是生命，要有“如履薄冰”的意识，学习“医疗事故处理条例”中举证责任倒置，掌握护理记录中的证据收集；制定特殊激励机制通过经济倾斜，给能力强、业务好、成绩大的编外护士更多的经济利益，以达到增强编外护士学习积极性的目的。
3、建立良好的激励机制，增强他们的工作积极性结合医院实际，采用多种激励方法，充分调动编外护士工作积极性。坚持正确的用人导向，建立良性竞争环境。实行公开公平考核，医院对成绩突出的人员进行精神和物质奖励。打破编内、编外的身份限制，通过竞职竞聘选拔优秀人才走向管理岗位，2 名编外护士脱颖而出成功竞聘护士长岗位，在编外护士中取得了良好的示范作用。搭建人才的成长平台，提供快速成才通道。随着知识经济的扑面而来，当今世界知识更新速度不断加快，职工知识结构不合理和知识老化现象日益突出。
他们虽然在实践中不断丰富和积累知识，但仍需要对他们采取等级证书学习、进高校深造、进修培训等激励措施，通过这种培训充实他们的知识，培养他们的能力，给他们提供进一步发展的机会，满足他们自我实现的需要[2]。医院非常重视人才建设，加大人才培养的投入。每年有计划的进行医院管理、业务技能、专业知识的培训和进修。实施“人才树战略”等人才工程建设，对各层次人才进行培训和奖励，按照专业和职称每年选派部分卫技人员到上级医院进修和培训，编外护士中的优秀人才每年都有参加，他们学习回来后，为医院创造了良好的社会和经济效益。建立良好的薪酬机制，能使医院保持良好的效益，因此，建立公平、公正、合理、符合医院实际情况的薪酬体系显得尤为重要，每年都对薪酬分配方案进行部分调整，但始终保持编内和编外护士的绩效一致，体现按贡献分配的原则，实现薪酬的激励效果，从而提高了编外护士的工作积极性。
4、建立良好的医院文化，增强他们的精神凝聚力医院文化是医院精神境界、精神面貌的根本所在，是在长期的发展过程中形成的为医院成员所共有的思想作风、价值观念和行为规范。优秀的医院文化能够激发员工凝聚力，增强员工责任感和使命感。在编外护士进入医院岗前培训时，我院将院史、发展史、医院精神、宗旨、目标、理念、院歌、院徽、院训等作为主要内容进行讲授；培育他们对单位的忠诚和信任度，做到真心为他们着想，就能够充分调动他们的积极性，医院在工作上支持，生活上关心，人格上尊重，心理上满足，用情感的纽带把的心和医院连接在一起，让他们充分感受到组织的温馨，创造和谐融洽人际关系；医院的党委、团委和工会组织主动关心他们，在政治上做到一视同仁，符合条件的编外护士发展入党、入团、加入工会和其他群众组织，辅以群众性的文体娱乐、技术竞赛等丰富多彩的各种活动，增强他们的精神凝聚力。在实践中树立以人为本、科学发展的思想理念，形成尊重知识、尊重人才的浓厚氛围，培育团结和谐、健康向上的良好风气，共同构建一支与医院共同成长、共生共荣的员工团队，确保医院在激烈的竞争中立于不败之地。
参考文献：[1] 谈茅勤.医院聘用护士的心理状况调查 [J].中国现代医药杂志，2007，6（9）；139-140.[2] 孙光阳.激励机制在医院人力资源管理中的应用 [J].中国医药科学，2011，7（1）：153-154.
论文作者:朱珠 吴军
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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