【摘要】目的 探析子宫肌瘤手术患者实施优质护理指导的临床价值研究。方法 随机抽取2017年5月-2018年5月我院予以手术治疗的子宫肌瘤患者103例，按入院时间顺序分为探析组（n＝53）与参照组（n＝50），分别在住院期间开展优质护理与常规护理。比较其临床指标及护理满意度情况。结果 经组间比较显示探析组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显著优于参照组（P＜0.05）；且探析组护理满意度显著高于参照组（P＜0.05）。结论 将优质护理干预措施应用于子宫肌瘤手术患者术后护理中优势明显，可有效加快胃肠道恢复时间，促进患者机体康复，可用于临床实践中。
【关键词】子宫肌瘤；优质护理；住院时间；满意度
[abstract] objective to explore the clinical value of quality nursing guidance for patients undergoing hysteromyoma surgery. Methods a total of 103 cases of uterine fibroids receiving surgical treatment in our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly selected and divided into the analysis group (n = 53) and the reference group (n = 50) according to the time sequence of admission. The clinical indicators and nursing satisfaction were compared. Results the blood loss, anal exhaust time and hospitalization time in the analysis group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Moreover, nursing satisfaction in the analysis group was significantly higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of quality nursing intervention in the postoperative nursing of uterine fibroids patients has obvious advantages, which can effectively speed up the recovery time of gastrointestinal tract and promote the rehabilitation of patients, and can be used in clinical practice.
[key words] uterine fibroids; Quality care; Length of stay; satisfaction
子宫肌瘤作为临床病发率较高的女性疾病，其诱发因素一般为性生活失调、更年期提前及雌性激素突发性增多等。患病后临床症状不够显著，只部分患者可能出现下腹部包块、阴道出血及下腹疼痛等症状。临床初期认为子宫平滑肌细胞壁增生是导致子宫肌瘤的主要原因，后续经临床进一步实践发现其发病与性甾体激素、遗传因素及生长因子具有密切关联[1]。若发病后未予以及时、有效的治疗，进而导致病情发展，进一步加重，影响患者机体健康及生活质量。因此在治疗期间配合优质的护理干预措施以提升临床治疗疗效具有重要意义。本研究主要探讨子宫肌瘤手术患者实施优质护理指导的临床价值研究，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年5月-2018年5月我院予以手术治疗的子宫肌瘤患者103例，按入院时间顺序分为探析组（n＝53）与参照组（n＝50）。探析组年龄29-53岁，平均年龄（41.50±11.50）岁，病程8-22个月，平均病程（14.50±7.50）月，25例子宫肌瘤＞5cm，28例子宫肌瘤＜5cm；；参照组年龄30-51岁，平均年龄（40.50±10.50）岁，病程7-20个月，平均病程（13.50±5.50）月，21例子宫肌瘤＞5cm，29例子宫肌瘤＜5cm；将两组子宫肌瘤大小、年龄、病程等基线资料纳入统计学中分析显示无显著性差异（P＞0.05），具有临床比较价值。
1.2方法
参照组予以常规护理干预措施，探析组予以优质护理干预措施，主要方式如下。（1）术前干预。护理人员需在患者手术前3-5小时进行术前巡视，对其相关病史及治疗史进行了解，同时详细查看病例，充分掌握基本病情。结束后再与患者情绪状态、学历等情况相结合，开展术前宣教，告知手术基本流程及术前注意事项、术后注意事项等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时对情绪不太稳定的患者予安抚，使其明确手术治疗的重要性及必要性，后续以自信、积极的态度接受手术治疗。此外，针对部分患者提出的问题与疑惑，应予以耐心解答，提升其对子宫肌瘤疾病及手术的了解程度，以便后续调整状态，及早恢复。在此期间护理人员还需对患者机体状态进行充分了解，明确患者是否存在药物禁忌或药物过敏史，以免术中发生不良事件。同时准备好手术所用器械，实施手术。（2）术后干预。手术结束后护理人员需依据手术效果拟定详细报告，陪同患者返回病房，并嘱咐在术后6小时不可饮水、饮食。患者住院期间护理人员应增加病房巡视次数，密切关注机体状态及情绪状态，若存在异常情况及时告知主治医师予以治疗及有效干预[2]。且住院期间应注意患者外阴清洁，叮嘱患者每日使用温水清洁外阴，避免细菌滋生，发生感染。术后24h内可根据患者恢复情况指导其下床活动，以促进肠胃蠕动，加快排气时间，恢复胃肠道功能。（3）出院指导。出院前叮嘱患者不可盆浴、且两月内禁止性生活与过重的体力劳动，预防手术创口裂开。此外，应告知患者定期返院复诊，且出院异常情况也应及时返院接受治疗。必要时可留取微信、电话等联系方式，便于患者咨询相关问题，护理人员及时做出指导。
1.3观察指标
比较两组临床指标及护理满意度情况。临床指标含括术中出血量、肛门排气时间、住院时间；护理满意度由Ⅰ级满意、Ⅱ级满意、Ⅲ级满意三项指标构成，其中在患者出院前向其发放医院自制护理满意度调查表，调查内容含括护理人员服务态度、诉求处理及时性、是都规范操作等，并采用百分制，将Ⅰ级满意计85分及以上、Ⅱ级满意计65-84分、Ⅲ级满意计64分及以下。护理满意度＝（Ⅰ级满意＋Ⅱ级满意）/总例数×100％。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床指标情况对比（±s）
探析组（n＝53），术中出血量（71.33±5.26）ml、肛门排气时间（25.45±2.60）h、住院时间（5.94±1.01）d；参照组（n＝50），术中出血量（92.40±4.94）ml、肛门排气时间（43.68±3.97）h、住院时间（8.37±1.20）d；（t＝20.926，P＝0.000；t＝27.721，P＝0.000；t＝11.142，P＝0.000）经组间比较显示探析组术中出血量明显少于参照组（P＜0.05），且探析组肛门排气时间及住院时间均明显短于参照组（P＜0.05），存在统计学意义。
2.2 两组护理满意度情况对比[n(%)]
探析组（n＝53），Ⅰ级满意27例、Ⅱ级满意24例、Ⅲ级满意2例，总满意51例，占总比96.23％；参照组（n＝50），Ⅰ级满意15例、Ⅱ级满意23例、Ⅲ级满意12例，总满意38例，占总比76.00％；（x2＝8.962，P＝0.003）经组间比较显示探析组护理满意度显著高于参照组（P＜0.05），存在统计学意义。
3讨论
近年来，子宫肌瘤发病率呈逐年上升态势，对女性身心健康及生活质量均具有较大影响。同时伴随人们生活水平的提高及医疗事业的发展与进步，越来越多的人对临床治疗效果及临床护理质量提出了更高要求[3]。优质护理主要是以患者实际情况与基本需求为出发点，在注重基础护理干预的同时不断深化护理专业内涵，并有效落实责任护理制度，对最终医疗服务水平进行提高，进而予以患者全面、系统的临床护理服务。在实际护理过程中，对心理护理与健康宣教等内容进行重视，可有效消除患者及其家属在术前存在的顾虑，提高患者治疗信心及战胜疾病的信心，从而保障护理配合度，为后续手术顺利开展提供基础与保障。在术后护理干预方面，除去必须的创口护理，还需在患者住院期间给予一定运动指导，待患者机体状态稳定后鼓励其及早下床活动，同时可协助患者开展被动肢体活动，以充分改善肢体局部血液循环，避免肢体僵硬[4]。同时适当、有效的活动可促进患者胃肠道蠕动，同时加快肛门排气，保障术后胃肠道功能可及时恢复。本研究中探析组患者实施优质护理干预措施相较于参照组实施常规护理干预措施而言更具优势，且最终在护理满意度及手术指标数据对比方面均存在统计学意义。
综上所述，将优质护理干预措施应用于子宫肌瘤手术患者术后护理中效果显著，可有效加快患者胃肠道功能恢复，促进机体康复，同时维系良好的护患关系，临床借鉴价值较高。
参考文献
[1].曹晓光. 优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的应用及并发症分析[J]. 医药前沿, 2016, 6(20):213-214.
[2].赵京凤. 对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者进行优质护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(12):40-42.
[3].李岩, 李术平, 付晶. 标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比[J]. 中国医药科学, 2016, 6(22):115-117.
[4].李红玉. 分析优质护理服务在96例子宫肌瘤患者手术中的使用和效果[J]. 医学信息, 2016, 29(8):380-380.
论文作者:肖明宇
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年12期
论文发表时间:2018/12/11
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